[問題] 關於根管治療後，牙釘/齒雕/牙套 之疑問
板上醫師板友大家好
在上週完成根管治療後（第二小臼齒）
便開始諮詢後續適合用什麼方式保護牙齒
其中有兩位不同醫院的醫師建議放牙釘做牙套
然後另一位診所醫師建議放牙釘做齒雕
不直接做牙套是因為這樣會磨損較多齒質
如果採齒雕方式可以磨比較少
萬一之後齒雕發生蛀牙，到時候能再做牙套
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在這邊想請教的是：
1. 牙釘+齒雕的方式，實務上是可靠的方法嗎？
（個人想到的是，牙釘放進去之後，如果要再放嵌體，嵌體會不會受到牙釘形狀的影響，導致嵌體跟牙齒不夠密合）
2. 選擇齒雕之後如發生蛀牙(若未牙裂)，是否可能有機會再改做牙套保護？
3. 雖然齒雕磨比較少齒質，但未來如不幸發生牙裂，是否不太可能重做齒雕或改做牙套，而是需要拔牙植牙呢？
以上疑惑再麻煩各位了，感激不盡！
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※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 18:52:11
你怎麼不直接把你的問題問醫師
在諮詢好幾位醫師之後，最後的醫師才首次提及牙釘+齒雕，然後討論當下只想到其他醫 師建議牙釘+牙套，沒特別想到牙釘+齒雕是否常作為治療方法。在網路上找看看資料之後 ，目前還沒看到有牙釘+齒雕的經驗分享(齒雕都是以純齒雕方式)，所以對於這部分有比較 大的困惑，上來這邊請教板上的醫師或是有經驗的板友，不好意思
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 22:48:58※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 22:51:24
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 22:54:33
相反 牙套失敗可改齒雕 牙根長度有限
柱心基底可以有不同材質或名稱 依學派
牙套失敗可改齒雕？？？
DME or crown lengthening or orthodontic extrusion o
r surgical extrusion
replace ferrule effect by bonding
plz check pascal magne new book
available soon
醫師會選擇他習慣的方式去治療看你想給哪位醫師做，不
建議指使醫師使用他不習慣的方式，齒雕prep的量相對來
說較少，齒雕之後有問題可以再做齒雕或假牙
replace ferrule effect by bonding -是指用bonding來
取代傳統假牙依靠的ferrule
根管完的病人沒什麼狀況的話，我都會建議病人做齒雕，
但有的想做整顆的假牙我也會幫他做
根管治療後黏著力會減半 可以作預黏著IPDS
建議樓主請根管醫師或其配合醫師完成修復 畢竟是同一牙
感謝提醒。我明白根管治療在健保之下屬於相對吃力不討好的治療項目，會記得這部分的， 謝謝
OMGOMGOMG
enamel不多時我是不敢做成齒雕 曾經是crown的話大都早沒了?
非常感謝各位醫師回應文章，讓我有機會能夠釐清疑惑並汲取知識，也得以較安心的評 估要以何種方式進行治療計畫。板上專業知識可能是平常民眾當面看診比較不易習得的， 所以真的很謝謝熱心協助的板上醫師～
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/27/2021 00:26:37※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/27/2021 00:28:36
感覺m很像那位大師的分身
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