[問題] 缺牙矯正的諮詢流程步驟？

GiiBai556611/12 14:18要保留牙根的話大概有幾種方式 1. 矯正拉出 2. 手術拉

GiiBai556611/12 14:18出 3. 牙冠增長術

GiiBai556611/12 14:18目的是讓藏在牙齦下的牙齒結構露出來，讓根管治

GiiBai556611/12 14:18療可以好好隔濕，假牙邊緣也有一圈齒質可以箍住

GiiBai556611/12 14:183的做法是把牙齦骨頭去除到一個齒質露出量剛好的程度

GiiBai556611/12 14:18，不過在門牙區通常不太適合，因為單顆牙齦縮上去會

GiiBai556611/12 14:18不太美觀，但某些條件下，像是鄰近牙齒剛好也有笑齦，

GiiBai556611/12 14:18測量的數據也很剛好，整排牙齒一起牙冠增長也是種做法

GiiBai556611/12 14:18；而12都是把牙根拉出來，差在用矯正或是用手術的方式

GiiBai556611/12 14:18，手術其實類似拔牙，但不整顆拔出來，拉到剛剛好的

GiiBai556611/12 14:18位置就停，然後固定，需要的時程步驟較短，但有牙根斷

GiiBai556611/12 14:18裂的風險；矯正的話就不用怕牙根在操作時斷掉，但需要

GiiBai556611/12 14:18的時間比較長，而拉到定位後的維持期要多久，不同學者

GiiBai556611/12 14:18也有不同見解，但矯正常常除了牙齒被拉出來，周邊的骨

GiiBai556611/12 14:18頭和牙齦也會跟著長上去，導致外型不和諧，或是露出的

GiiBai556611/12 14:18齒質仍不夠多，這時還是需要再做牙冠增長術調整，如果

GiiBai556611/12 14:18要避免牙齦骨頭跟著長，也可以在牙齒移動的期間定期把

GiiBai556611/12 14:18週邊的牙齦纖維切掉一圈，可以抑止一起長上去的程度，

GiiBai556611/12 14:18但也不能保證完全不需要後續的牙根增長。

GiiBai556611/12 14:18不管是哪一種方式，牙根的構造都是愈靠底部愈細小，所

GiiBai556611/12 14:18以到最後做出來的假牙，可能難免還是有型態不和諧的情

GiiBai556611/12 14:18形；而牙冠牙根的比例，一定也會比較差，會比一般牙齒

GiiBai556611/12 14:18更難以承受力量，如果選擇了保留牙齒這條路，後續一定

GiiBai556611/12 14:18要小心使用。而假牙比例不和諧，或是用沒有幾年結果不

GiiBai556611/12 14:18小心又壞掉，並不是每位病人心裡都可以接受，所以對於

GiiBai556611/12 14:18醫師也是在承受潛在糾紛的風險，因此也不是大家都會把

GiiBai556611/12 14:18這列為治療選項。另外提醒一下，假如這顆牙是受力過大

GiiBai556611/12 14:18斷裂的，其實裂的不一定只有表面牙冠斷掉而已，底下可

GiiBai556611/12 14:18能有目前檢查不出的裂紋，而週邊組織受力也會種下一些

GiiBai556611/12 14:18發炎相關的因子，所以之後也有可能有牙根吸收等不可預

GiiBai556611/12 14:18期的事情發生。

GiiBai556611/12 14:20啊對了，不做牙橋植牙，其實也可以考慮活動假牙啦

GiiBai556611/12 14:36諮詢的流程通常會先找一般牙科或負責假牙的醫師，先確

GiiBai556611/12 14:36定最後有沒有機會做上去，能做到什麼程度，這程度跟你

GiiBai556611/12 14:36期待的有沒有相符，OK了再來跟其他醫師配合