[問題] 根管治療:兩個牙醫給了相反建議
我的主要問題是非蛀牙的發炎/壞死是否要根管
因為兩個醫生給出兩個相反的處理方式......
七歲換恆牙時長了一顆畸形牙,牙齒凹槽中間突出一小段細細的
小時候看的牙醫認為不必管它,有一天就會吃東西斷掉
不意外地沒多久畸形的部份斷掉了,之後一直吃東西都以另一側牙為主
因為畸形牙敏感,牙醫說相當於神經外露了,但仍然認為沒蛀牙不必處理
成年後後固定洗牙的診所醫生,還是說那顆牙沒事就不用管
先前去醫院拔智齒時,請醫生順便拍x光片看了一下
也說這個持續保養就好,給了我一條舒酸定,讓我每天塗在牙齒上至少半小時
https://i.imgur.com/p4gwZTp.jpg
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前陣子換了新診所洗牙(距離拔智齒隔了正好三個月),和醫生提起這顆牙
他認為因為長年的刺激,使牙齒在沒有蛀牙的情況下自發地壞死了,必需根管
並表示x光片裡牙根下面,有別的牙根沒有的「黑影」,那就是壞死引起的發炎
這顆牙對冷明顯敏感,用舌頭碰觸或手指輕敲觸感也不同,也有變色
如果拿東西戳凹槽,我會感覺很不適而閃躲
據說如果壞死了,應該沒什麼異樣觸感且牙齒會變色?而我還是有明顯感覺的
先前醫生說不用管的意思是"牙齒顧好就不用處理",還是"等惡化了再處理"?
但第二個醫生說只是發炎被抑制在小範圍,才使我沒有感覺任何不適
因為兩個牙醫給出相反的結論,我有點不知所措
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可能可以請牙髓病科醫師 牙體復形醫師做評估 可適當處理
要處理 牙髓已壞死 根尖也有病灶了
收回上面留言 請找牙髓病科醫師評估
是X光片不夠清楚嗎
要了第二次的X光片 https://i.imgur.com/kndUXQ3.png
總之就是你需要牙髓病科醫師評估整體的狀態 再做治療
聽起來是central cusp fracture,依照經驗既然是以前發生
的那麼現在牙髓應該也死掉了,可以做個電髓測試當作判斷
依據,可能是需要抽神經了
這時候可以請牙醫幫你照局部小張牙齒x光,因為大張的要看
根尖病灶比較不清楚
請找牙髓病科專科醫師判斷+1
應該需要根管,不打麻藥鑽下去看看就知道了
爆
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Re: [問卦] 不植牙就不處理的牙醫?我說實在 牙科診所現在經營模式很扭曲 1.菜鳥醫師一般被老闆塞一堆健保 尤其是根管治療拔智齒那種 反正在診所老闆的眼中,健保治療=不賺錢的垃圾,拿來承擔經營成本就好1
Re: [問卦] 有醫德的牙醫很少了...!?對 沒錯 馬的 我原本在一家牙醫給女牙醫看 器材不錯,平常洗牙補牙也都很輕柔 上次看牙醫我已經反應有一顆牙齒明顯不適 女牙醫說沒事你先回家刷敏感性牙膏