[建議] 該拔牙還是顯微根管第二臼齒
大家好
我的右下第二大臼齒六年前在宜蘭做了根管+假牙套
黏了永久膠後一星期就整顆掉落
那時人正在去澳洲的路上(兩年打工)
便只能放著
兩年後回臺灣開始在台中XX診所
積極配合牙醫治療那顆牙
重新根管(有開顯微鏡但沒有另收費)
花費一年的時間做好了
(水雷射牙冠增長+全鋯冠約30000元)
做完牙的一個月後那位醫師去別的縣市工作了
做完牙的滿一年後牙齒掉了
掉的前三個月我的患牙處有臭水溝味+腫賬疼痛
多次回XX診所求醫都被告知是我自己沒刷乾淨卡菜渣才會腫痛
(我已經牙線+牙尖刷+沖牙機+牙刷在天天認真清潔了)
後來才知道骨頭都空了+牙根裂
這來回內容不詳述不是這次發文的重點
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後來我找了台中可能算是前三強的根管專科醫師
他說那顆患牙牙根微裂需拔除再做植牙
聽到這我反應是請他幫我檢查確認對咬牙
(上方第二大臼齒)的健康度
因為上方對咬牙在六年前同個時間與下方牙一起做的根管跟牙套，兩顆牙齒質都剩非常少向醫師說明因為我知道我這兩顆牙條件都不好
如果上方牙齒這幾年也會出問題的話
我就不想做植牙了，打算兩顆都拔掉
醫師看了全口CT說上方對咬牙齒很健康
沒有理由要去拔它
於事我就決定做植牙
接下來就是植牙過程，埋好人工牙根後兩個月
我的上方對咬牙長了軟包包+壓會痛
痛了三天在刷牙時不小心刺破
流了許多血後痛感解除
再過一星期我便前往看牙齒
向牙醫反應此狀況
牙醫這時看了照片才說
3月多照全口時沒看到上方大臼齒有甚麼黑影
8月完成下方人工牙根埋入後照片裡上方大臼齒確實有陰影了
【以下對話，A為醫師B為我本人】
A：10/18再照CT+局部X光已經很明顯這顆牙問題很大很嚴重
首先牙根一根是直的，一根是90度彎曲的
再者別人的囊腫都是一個球型
我的是雲朵狀
已經吸收了大部份的骨頭
就算想植牙也要等2.3年後骨頭長回來才可以植
可以先顯微根管試試
B：當初做下方植牙我有特別提出幫我檢查上方對咬牙健康度
你那時說很健康
A：對，因為當時沒看到，也因為不是主要處理那顆上方牙，所以沒特別去單顆照
也不能說是我的疏失，就沒看到
B：那以你醫生角度能看到這顆牙的盡頭?
值不值得去救?我真的很害怕彼此白忙了一年
A：我的能力如果是10分，這顆牙難度8.5分
但全台中也可能只有我可以救看看了
這顆牙需要療程一年
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現在醫師提出做顯微根管(三萬做到好不包含牙套)
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當初他如果有按我提出的需求檢查上方對咬牙
一定會看到長年累積的囊腫
這時我就會果斷決定拔掉+下方不做植牙
就不會有現在的糾結
沒有第二大臼不太影響咀嚼
如果像他說的上方那顆這麼嚴重
不如直接拔除？下方植體也開刀取出
我認賠植牙的費用，這樣彼此最省心省事省錢
承上，植牙整個費用約9萬多，我可以只付人工牙根的錢嗎?目前已付6萬
還是大家覺得醫生願意根管救難度高的臼齒
就應該要抱著感恩的心，能救則救?
因為我有問醫生說如果通常其它醫生看到上方這牙的狀況
是不是都會建議拔掉
他此時肯定的點頭如搗蒜
我怕他是因為已經植了下方的牙
有點尷尬只好硬著頭皮費心力去救上方牙
但如果我下方位置沒有植牙
狀況或許變成他會建議直接拔除?
可是這OS我不方便直接提出
太沒禮貌了而也可能不會得到真實的答案
我的立場是當然想救這顆牙
平常也很常逛牙版
知道醫生很辛苦也很多事有理說不清
也知道第二大臼齒通常是診所挑病人
有醫生願意治病人就要感恩
可是救的前提是希望牙齒能續用個好幾年吧
二次根管後能用幾年能請醫生保守估計嗎?
費用跟時間我都負擔的起
唯一怕的是，明知治療完後面的路很快就GG
會有醫生這樣做事嗎?
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感覺有點慘..等其他版友意見..
可以問在台中哪家做的嗎? 有一顆也蛀很深
好奇台中前三強的根管醫師是??
台中前三強根管？是廣告打很大的那位嗎？
應該不會有牙醫會患者保證牙齒做完根管還能用多久
如果那顆沒有很急了 找其他根管專科名醫評估看看？
K大我有傳訊息給你
前三強是?XD哪裡來的評分
爬網路查的好像非常專業根管醫生，我也不確定，叫做張文信
，那有好心人推薦台中根管專科醫師嗎？
是我會多參考其他醫師的意見
果然是他
我知道有些很厲害的牙髓病專科醫師 但這些人都沒有自稱
自己前幾強耶 ^^"
很厲害的牙髓病專科醫師不需要打廣告 那些都超難掛的 要
等很久 科科
你是希望根管後能用幾年？假設時間到拔掉後不再植牙？
如果真是張醫師 的確在中區牙髓病界也是知名的高手
不過什麼前幾強應該是原po自己臆測...應該不是他的原話
預後這種事情 畢竟還是要看每個人接受程度 宜再跟醫師多討
因為第二大臼齒很難刷，我的整口牙目前有九顆牙套，思量
著當初如果上方牙也狀況差的話不如拔除，然後好好刷我的
第一大臼齒跟把預算來給未來的其他植牙。現在因為下方植
體已埋入而騎虎難下，如果上方重做根管，我希望要至少能
撐五年才值得吧！後續再做植牙也可以接受
論 網路上的意見無法幫忙太多，另外不會有專科醫師無端去做
一定沒有希望的牙齒，只是能不能成功，畢竟成事在天
辛苦了
還有我原文沒有寫張醫生說自己幾強，是我爬文認為他可能是
前三強，追逐這個不是主訴的文字上我覺得對問題本身沒有意
義
張醫師是根管專科考試的甄審醫師，專業上應該是毋庸質疑的
我覺得你真的想太多了，這些是直接跟醫師討論才有意義，在這
眾人腦補加上臆測，到最後方向都不知道偏到哪去了
根管後的牙齒能撐多久 無法預測 只能小心照顧使用 但真
牙很珍貴 我曾經花6萬去救過一顆牙 我是覺得很值得啦
如果還年輕，財力也可以負擔，有保留真牙的機會還是
盡量保留真牙為優先
既然未來可以接受植牙，那我覺得可以救看看，失敗就損失
3萬，5年後再植牙，不過要看醫師有多少把握
還年輕的話，會選擇就真牙，植牙也有植牙的問題
我覺得你說的第一段才是重點 後面基本上只能繼續救場
骨頭都空了+牙根裂這樣的情況之前就診時X光看不出來嗎？
張醫生說很早就看得出來，可是我還是被上一位醫生根管了
做了假牙，現在心生恐懼，才會來發問，我真的很想救牙齒又
很怕再遇到商人，不知道要怎麼做怎麼發問才能不冤枉好人也
可以幫助自己不再被宰
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[問題] 大家有做過根管治療嗎各位女孩兒們 最近因為例行性檢察發現有蛀牙 我看X光片也還好 結果我的牙醫挖一挖就說要根管治療 原本想說反正都是健保的9
[問題] 需再次根管 急求診所/醫生更新 剛剛診所醫生說來不及在出國前處理好，就開藥給我讓我撐一年回台或在國外處理 家人的想法是乾脆直接拔牙，一年後回來再植牙，省得這一年各種麻煩。 我覺得好像也行，不確定有什麼我們沒考慮到的問題？ ————————————————8
[討論] 前牙醫做的根管治療術後幾年出現膿包是這樣的 小弟我應該是8年前在台北做過根管治療，當時只是因為自己每半年都會去做洗牙，所以去 了牙醫，但照完x光片後，醫生說他覺得牙齒看起來有蛀牙跡象（當時我牙齒沒有甚麼感覺 ，醫生說我右邊的臼齒有蛀牙跡象） 後來他就幫我把蛀牙跡象的地方鑽掉，然後說裡面果然有黑色的，清除後就塞藥劑去洞口，![[討論] 前牙醫做的根管治療術後幾年出現膿包](https://img.youtube.com/vi/5KMR28T8Dj0/mqdefault.jpg "[討論] 前牙醫做的根管治療術後幾年出現膿包")
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[請益] 植牙,顯微根管,牙齒保養請益各位好 我有一個虎牙是恆牙沒長出來、一個蛀牙的乳牙 印象中沒特別處理，裝牙套後也過了至少15年相安無事 平常每天都會使用牙線、定期洗牙 幾個月前發現會流血，特別去牙醫檢查6
[問題] 請問新北市有推薦的顯微根管診所？原本已做過根管治療卻還會痛 x光無異狀所以正在觀察中的大臼齒 最近從2分痛變成3分 4分痛 讓我想去做顯微根管重新治療看看了 （有醫生跟我說過 可能有細小根管沒清到 x光看不到 所以要用顯微鏡）3
[問卦] 假牙牙痛二次根管要做顯微根管嗎?如提 10年前 蛀牙蛀掉了一顆臼齒 後來根管治療裝假牙 結果10年後又牙痛 照X光 貌似牙根沒斷3
[問題] 臼齒根管完做假牙(台中)版友們好 今天做完下顎第一小臼齒(右下後面數來第二顆)的根管治療 醫生建議要再做假牙來保護 因為吃東西咬合常用到後方的牙齒 大概有爬文過知道假牙保護的必要性3
[問題] 該做顯微根管重新治療嗎？各位好 我左上第一大臼齒 因為蛀牙到神經 2021年初做完根管治療後 因為會偶爾小痛一下3
[問題] 傳統根管後牙齦腫我說兩年前做完左右第二臼齒根管也裝上牙冠套。前陣子發現右邊臼齒吃東西會痛，且牙 齦有腫漲的情況，跑去之前做根管的醫生，他幫我照x光，就斷言可能是牙根斷裂，需要 植牙。 但因為之前搬家，目前在中壢、平鎮、青埔這裡。 想問各位有經驗的版友：
![[問題] 牙根斷裂，植牙選擇 牙冠增長術費用](https://i.imgur.com/uGdqH3ub.jpeg "[問題] 牙根斷裂，植牙選擇 牙冠增長術費用")