[請益] 嘴凸與戽斗：正顎/矯正拔牙？請益

大家好

#以下說明目前的狀況：

1.我原本的咬合還算正常（有一顆下排錯咬在外），不過下巴較長，中臉發育不足。對於自己戽斗跟嘴凸的問題很介意。幾年前諮詢過牙醫才知道只矯正無法改善下顎骨較長的問題，所以當時也去諮詢了正顎手術。但當時還沒有勇氣跟充足的資金，故作罷。

當年的側臉照片
https://i.imgur.com/BpHvS5o.jpg

3.我選擇的是隱形牙套（clearcorrect）

https://i.imgur.com/bhAchun.jpg

4.目前已戴矯正器三個月左右。發現下顎的咬合似乎與從前不同了。下顎好像退了一點，因此似乎少了一些戽斗的感覺。（寫了很多「似乎」、「好像」，因為真的不確定）

https://i.imgur.com/OjWqrMQ.jpg

5.發現下巴好像退了之後，我才開始思考「不手術」的可能。在不手術的前提下，如果想解決嘴凸的問題，但也不能拉太裡面凸顯下巴的長度，我諮詢牙醫之後的方法有：

A.矯正+拔四顆牙（過程中觀察前牙後退的程度，如果到了下巴要變明顯的時候，就換後牙往前）
B.矯正不拔牙（以其他方式退後，例如一顆一顆向後，但矯正結束後容易跑掉，即使有戴維持器）

#以下是我想向各位請教的，希望能多多得到意見：

1.請問你們看起來，下顎真的有比較退嗎？

2.請問以你們的觀點，我現在的嘴凸與戽斗的程度，需要正顎手術嗎？

3.我會擔心說，若拔牙，將上下排牙齒一起往內拉，改善嘴凸。而下巴長度不變，則有可能因為牙齒向內了，導致下巴看起來很長。你們認為有這樣的風險嗎？

4.我朋友認為：現在的鼻子、上下嘴唇突出程度、下巴的長度，似乎得到一個平衡。所以最好是不要再做什麼大改變，把齒列排整齊就行了。請問有人也是相同的看法嗎？
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非常感謝你的回覆。想請教，您說的「墊出來」是指鼻基底手術嗎？還是蘋果肌呢？還是兩者都需要呢？

非常感謝您提供的資訊。我是第一次看到這樣的概念，會好好了解一下！

謝謝你的回覆，我會作為參考！