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Re: [問題] 上泌尿道上皮細胞癌 詢問

看板Anti-Cancer標題Re: [問題] 上泌尿道上皮細胞癌 詢問作者
orz811017
(orz811017)
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上周三已經開完刀,昨天已經出院回家

上周聽薛醫師轉述已經吃到肌肉層,保險起見多切了一點到脂肪層,那時候他覺得可能不用化療

不過剛剛病理報告已經出來了

分類是PT3NxMB,看翻譯好像是有淋巴血管是寫identified、淋巴結是not identified,輸尿管是寫uninvolved,但MB不是很懂看了下應該只有M0或M1??然後有吃到脂肪層了

想知道這樣預後大概是怎麼樣,我爸看起來有點排斥做化療,雖然我們應該會逼著他去做

至於免疫我們家短期2-3年應該是有能力支付,但也不知道這要做多久,因為看四期五年存活中位數好像也有2.5年

先謝謝各位醫師跟前輩

https://i.imgur.com/ncOCYS8.jpeg


https://i.imgur.com/wEIob97.jpeg

https://i.imgur.com/yn9V13k.jpeg

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※ 編輯: orz811017 (104.132.79.15 臺灣), 08/14/2024 11:37:29

GeorgeHill08/14 11:38Mb就是單純靠病理沒辦法判斷是否有遠端轉移(要靠影像

GeorgeHill08/14 11:38)

GeorgeHill08/14 11:40這是第三期的尿路上皮癌,術後可以考慮4~6個循環的鉑

GeorgeHill08/14 11:40金類化療(健保)或是一週兩次總計一年的免疫治療(自費

GeorgeHill08/14 11:40,我們醫院大概要花180w)

GeorgeHill08/14 11:41鉑金類化療副作用比較大、傷腎、需要腎功能夠好才能

GeorgeHill08/14 11:41執行,免疫副作用比較小、但是要自費

orz81101708/14 11:49那想問下NxMb的話有需要做全身的正子掃描嗎?180萬算

orz81101708/14 11:49是比我們預期低了一些可以接受,只是印象之前看其他癌

orz81101708/14 11:49症衛教是不是要特定的病患才有效(?)

GeorgeHill08/14 12:54可以考慮正子攝影去判斷有無遠端轉移,若無、不會影

GeorgeHill08/14 12:54響治療方針,若有、就會依照轉移性癌症去做治療

GeorgeHill08/14 12:55目前沒有十分有效的指標可以預測免疫治療的有效性、P

GeorgeHill08/14 12:55DL1表現量可以參考,但並非絕對

GeorgeHill08/14 12:56另外、目前沒有證據能夠說明在"術後輔助"這個階段使

GeorgeHill08/14 12:56用免疫或是化療哪個效果比較好,所以不是自費免疫一

GeorgeHill08/14 12:56定比化療有效

GeorgeHill08/14 12:58免疫是兩週一次,前面筆誤

orz81101708/14 13:32感謝醫師解釋,所以是兩種都可能要做

wishmeGL08/15 11:53請問醫師 not identified 是什麼意思呢 ? 謝謝

flyingturtle08/15 18:52沒看到的意思