Re: [問題] 南部血液腫瘤科醫生推薦
※ 引述《barefeet (請問您)》之銘言:
: : 第四期開刀已經沒用了嗎?醫生有把媽媽的檢體送去基因檢測,若符合的話即可參加臨床實驗
: 所謂遠端轉移,意思就是腫瘤已經不只在原發的位置,所以要「開哪裡」呢?
: 這時控制住這些跑太遠的癌細胞,就必須使用化療或免疫等系統性的療法,
: 而不在執著與只能處理局部病灶的手術。
某些腫瘤,例如攝護腺,
即使遠端轉移了,
積極治療原發部位搭配全身性治療是可以延長存活期的,
但是根據E2108 trial的結果,
遠端轉移的乳癌接受原發部位的局部治療(開刀、放療),
對整體存活期和疾病無惡化存活期是沒有影響的,
多開一刀增加麻醉及傷口風險,
卻對病人存活沒有幫助,
所以現在重視evidence的外科醫師不會開,
願意開的醫師我覺得也不要採納他的建議會比較好。
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寶釵被他纏不過,因說道:「也是個人給了兩句吉利話兒,所以鏨上了,叫天天帶著;不然,沉甸甸的有什麼趣兒!」一面說,一面解了排扣,從裏面大紅襖上將那珠寶晶瑩、黃金燦爛的瓔珞掏將出來。寶玉忙托了鎖看時,果然一面有四個篆字,兩面八字,共成兩句吉讖:不離不棄,ˍˍˍˍ。
紅樓夢第八回 薛寶釵小恙梨香院 賈寶玉大醉絳芸軒(A)是我兄弟 (B)被當北七 (C)芳齡永繼
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E2108 trial是新診斷就有轉移的乳癌病人,不見得可以套用
到每一種癌症
再者,有時候局部治療是改善生活品質,倒不是為了存活
原po媽媽不就是metastatic breast cancer?還要哪一種?
當然你如果是覺得newly diagnosed不能套到distant failure,
那好吧我不夠嚴謹。
locoregional therapy for metastatic prostate can
cer 目前並沒有很好的臨床證據...不管是 de novo
或是 recurrent setting。就算 oligomets 也還有不
少爭議,這些 trial 很多還在進行。
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Re: [問卦] 內科治療癌症是不是都在騙錢?癌症內科或說腫瘤內科(血液朣瘤科) 就我看來,這一科,照道理是「只是用來對付很小顆或肉眼看不到的朣瘤」 舉例來說,以一個癌末已經遠端轉移被宣布不能開刀的病人來說 其實,除非「真的某一個器官,必需要到完全割掉,然後割掉就命就沒了」這個程度 (舉例,比如兩個腎都要割掉、兩個肺都要割掉、整個肝都要割掉等)3
Re: [問題] 親人腹水但找不到源頭(找到是肝)一般來說已經肝硬化的病人,尤其已經出現腹水,表示已經出現肝衰竭的狀況,這個時候 不論是麻醉或是開刀都不建議,因為很容易會出現更嚴重的肝衰竭,然後過世,所以其實 不建議開刀了。那要怎麼確定是原發還是轉移,一般來說這種狀況大概也不建議切片了, 所以大概就是依病史和實驗室數據去判斷,有些時候也是可以考慮影像學判斷來決定。 至於要找肝膽外科還是要找乳房外科,因為現在專科大家都分得很細了,很多人以為轉移3
[問題] 原發不明部位的轉移癌家父年初一開始脊椎不舒服,後來在A醫院診斷為骨刺。 後來越來越不舒服,做了切片檢查,因是骨科醫師,所以猜測有腫瘤。 所以轉診到下一家B醫院,血液腫瘤跟放射線腫瘤全身斷層掃描跟血液分析也做了。 醫生都查無原發癌在哪,只能做放療。 但沒辦法情況下,我們自己掛了C醫院。