[問題] 原發不明部位的轉移癌
家父年初一開始脊椎不舒服,後來在A醫院診斷為骨刺。
後來越來越不舒服,做了切片檢查,因是骨科醫師,所以猜測有腫瘤。
所以轉診到下一家B醫院,血液腫瘤跟放射線腫瘤全身斷層掃描跟血液分析也做了。
醫生都查無原發癌在哪,只能做放療。
但沒辦法情況下,我們自己掛了C醫院。
將A跟B醫院的病理資料一併給了C醫院的醫師。
初診期間轉介到其中一個血液腫瘤科跟安排神經外科。
神經外科一看B醫院的斷層掃描片子,言脊椎有很大腫瘤壓迫神經,表示很嚴重,需要緊急安排住院開刀,並且這麼大,不是原發位癌,是轉移擴散的癌細胞。
中間入院前一天,遇到醫院確診,急診降載及暫停收治住院病人,因此開刀暫緩快一個月。
等到後來可安排住院,也順利開刀切除脊椎腫瘤,剛開完刀一週,因切除下來的脊椎腫瘤依然檢驗無法查到原發點,血紅素一直掉,因醫院缺血因素,所以血紅素要7以下才能輸血,所以安排正子掃描,而家父能慢慢行走復健,於是醫生觀察可出院回家休養,等待正子掃描結果。
出院後不到幾天,家父病情開始惡化,兩隻腳會輪流疼痛,難以下床行走,腿部肌肉一直變瘦萎縮。
回診血液腫瘤科,醫生告知正子掃描還是找不到原發點,醫師群針對家父狀況討論,猜測可能原發點在腎,因此只能給了兩個方向治療。
ㄧ、化療搭配放療(健保給付)
二、標靶藥物兼免疫治療(自費)針對腎做治療。
接著也有回神經外科門診,瞭解開刀後狀況。
而出院前,醫院有安排大腸及消化道內視鏡檢查(麻醉)但目前家父體力甚差,我們擔憂要前一晚禁食且清腸,家父體力負荷不了內視鏡檢查。
血液腫瘤科醫生是表示正子掃描跟其他檢查,都沒有反應消化道跟大腸有問題,內視鏡可暫時不用做。
但神經外科醫生是表示因腫瘤查無原發點,建議大腸及消化道內視鏡檢查一下比較好。
血紅素一直掉,目前只開鐵劑,有沒有鄉民可以提供其他方案可以讓家父恢復體力嗎?
不知道版上專業鄉民,能否提供一些建議給我們參考嗎?
現階段為了許多事煩惱。
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應該還是要找出原發點 腎臟也是猜測....
如果是我會做大腸和消化道內視鏡檢查
全身都看不到腫瘤會不會是非實質腫瘤?血癌或骨髓
癌之類的?
家人之前也是源發不明癌轉移到脊椎。。
父親當時也是脊椎以為骨刺壓迫,導致下肢腿麻,MRI一
看也是有腫瘤壓迫,掃了bone scan也是左肩、縱膈腔
有癌細胞影子,都被判定是轉移性的,都找不到原發點
,在原醫院做了等同全身大健檢的各項檢查後,轉到台
大看了兩個醫生才找到是來自於大腸的癌細胞,做了兩
次大腸鏡,才最終確認的。
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