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[問題] 血小板和血紅素一直掉但找不到出血點

看板Anti-Cancer標題[問題] 血小板和血紅素一直掉但找不到出血點作者
xuyxup192224
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父親因胃潰瘍急診住院後確診胰臟癌
住院第一週治療胃潰瘍兼做內視鏡檢查並腫瘤採檢、斷層掃描、核磁共振與骨掃描和裝人工血管等。
雖然是第四期併有肝轉移,但胰臟頭腫瘤為2.7公分大,腫瘤不算太大,採用腫瘤科醫師建議的化療,本來想說應該蠻有希望可以先化療縮小腫瘤後手術。
但是治療好胃潰瘍後,父親因不斷發燒到39度,有用抗生素治療,也有吃抗腫瘤熱的藥,但父親血小板一直掉,甚至掉到一萬以下,不斷做檢查也沒有查到有感染。
主治醫師判定是因為抗腫瘤熱的藥導致血小板下降。於是輸血拉到可以化療的階段。
但又突然發生心跳過快的問題,又花了一週解決心跳過快(160)的問題。
一直到上週(距離確診已經過了五週)才做第一次化療。完成化療後前三天父親狀況都很好,也很有精神,胃口很好,每天三餐後都可以在病房外走一小時。
預計可以出院時突然發燒,又開始嚴重貧血與血小板不足,血鉀過高,然後心跳又開始飆高(有吃心臟用藥,鈣離子阻斷劑)。大便有出血,但做了好多次血管攝影但一直找不到出血點。
目前都沒有再發燒,但連續輸血和輸血小板三天了,數值應該要拉上來,但沒有。
父親幾乎吃不下東西,連喝水都不舒服。血壓10x/5x,心跳100以上。
主治醫師懷疑可能有造血問題,建議做骨髓檢查。
但就算造血功能不足,有可能連續輸血三天了,數值(血小板一萬五,血紅素7)都拉不上來嗎?
請問各位有遇過這樣的例子過嗎?
有其他造成這些症狀的可能原因嗎?

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atau04/15 22:51瀰漫性血管內凝血(DIC)?有驗過D-dimer/FDP/fribrinogen嗎?

atau04/15 22:52最後一個打錯字,是fibrinogen

pcee04/19 23:14看醫師有沒有抽crp,說不定身體某處還在感染發炎,革蘭氏陰

pcee04/19 23:15性菌會造成DIC

mochayen07/05 19:23父親肝腫瘤也有類似的狀況。應該是轉移到肝的腫瘤破壞肝

mochayen07/05 19:23臟,導致凝血功能與膽紅素下降:

mochayen07/05 19:26出血可能還是潰瘍造成。狀況與我父親很類似。就是一直

mochayen07/05 19:26輸血漿與血小板。腎功能還好嗎?