[生產] 產後喬骨盆知多少-黃金調理期篇

大家好
This is 產後喬骨盆。林蔚喬中醫師

延續第二集的最後
我們講到了產後恢復產前生理曲線也是坐月子的一部份
才有能有效避免跟預防許多慢性症狀及疾病
但相信有很多現在才看到文章的媽媽
不免心中會有個疑問:
現在喬還來得及嗎?
產後多久內要喬?
我是不是錯過產後喬骨盆黃金時期了?
到底產後多久可以喬?

你會發現網路上很多人常說
你要趕快調整骨盆!!
不然鬆弛素沒了就沒效了
有些人說鬆弛素在產後仍會影響韌帶三個月
有些人說六個月，有些人說一年
國外有些期刊文章甚至還有說會持續一年的
在這個期限內一定要趕快喬骨盆!!

其實這沒有正確答案
但我們可以試著以邏輯推斷還有就我的看診經驗回答

先講結論:
永遠都跟自己比不要跟別人比

之前提到的產後關節會不穩固有兩個原因大家還記得嗎?
1.鬆弛素造成韌帶鬆弛
2.孕期產後大量肌肉流失

知道這兩個原因之後，我們其實就能反推關節越來越緊實的原因
1.鬆弛素遞減，韌帶逐漸緊實
2.活動量運動量提升，肌肉量逐漸遞增恢復

而我上集也提到
一般來說
肌肉量對關節的影響其實是大過於鬆弛素的
而鬆弛素在每個產婦上影響的時間眾說紛紜
其實真的每個人受到影響的時間長度不同
小美可能持續三個月
小琪可能持續六個月
小強可能持續一年
臨床上遇過一些沒運動的媽媽一個月關節就緊實回來了

再者每個人肌肉量不同，身高體重不同
關節與關節之間的小面結構甚至也有角度不同

有些人有職業病，有些人不愛運動，有些人高齡
有些人已經長年筋骨僵硬了(舊傷)

以上提到的這些都跟治療難易度有關
那跟產後喬骨盆的黃金期有關嗎?
當然有
以上提到的
除了鬆弛素遞減以及肌肉量逐漸上升之外
其他都是產後短期無法改變的因素
綜合以上原因
林醫師認為這個產後喬骨盆的黃金期每個人不同
不要拘泥在到底多久內要調
自己跟自己比就好了
自己產後一個月比較好調還是六個月比較好調?
自己產後三個月比較好調還是一年比較好調?
結論就是越早調越好，但如果晚了還能調嗎?
如果你其他的控制變因都不多、不嚴重那當然還是可以調啊
那如果晚了又很嚴重還可以調嗎?
通常到這個階段已經是燙手山芋了
願意接手的醫師跟願意處理的醫師以及有能力處理的醫師相對少了
而且一定是要配合減重運動跟減少負重工作才有機會逆轉
所以希望大家不要到這個地步才有危機意識
預防勝於治療
永遠來得及，直到來不及。(哲學繞口令)

在解釋以上產後喬骨盆的黃金期之後
我們就可以回到上一集所說的為什麼我認為
產後脊椎骨盆修復也是屬於坐月子的一環呢?

還記得坐月子的兩個定義以及條件嗎?
來複習一下:
1.讓產婦的健康狀態恢復到懷孕前的樣子(甚至更好)
2.產後坐月子有時效性

第二點我們在上面已經解釋完了
跟產後食補或藥補調養一樣，一定是越早越好

而第一點我們其實也已經解釋完了
產後的生理曲線需要恢復才不會出現第二集敘述的那些症狀
那我想延伸分享的是甚至比懷孕前更好的這個部分
其實聰明的妳可能已經想到了
柿子挑軟的吃、關節趁鬆的時候喬
關節在產後可能是你人生中最好調整的時候(鬆弛素+肌肉流失)
所以有些舊傷甚至有些疼痛痼疾
非常有可能在這個時候加以治療會改善更多甚至消失
為什麼我敢這樣講
除了邏輯推論有道理之外(自己講XD)
也很符合我的臨床經驗
一些媽媽接受治療後常常跟林醫師分享
以前懷孕前的舊傷疼痛在經過治療後竟然不痛了
以前常常腰痛的背痛的
月經來的時候左腰抽痛的右腰抽痛的
族繁不及備載
(如果您曾產後治療後有這樣經驗的媽媽也歡迎推文證實)

人家常說產後是最容易重生跟改變體質的時刻林醫師認為所言不假
但也沒那麼容易啦，只是機會比較大。
總之有調有機會。(沒有治療以前都要講得很保守Orz)

OK再來回答一下到底產後多久可以開始喬骨盆
這個問題也是被問到爛(診所常接到這種電話)
所以林醫師第三集才會趕稿(麥夠卡阿XD)

先說，這個問題不論是
狹義的產後喬骨盆(假胯寬)
或是廣義的產後喬骨盆(產後脊椎骨盆修復)
林醫師的答案都是一樣的(如與您意見不同真的請參考就好)

妳如果曾經有認真爬文把網路所有有關產後喬骨盆的文章全部看過一次
你會發現有人會說
剖腹產兩個月後(或是X個月後)
自然產一個月後(或是Y個月後)
然後也都沒人講到底為什麼?
然後就一堆人打來問不是聽說要幾個月後才能調嗎?
(那都是網友說的不是我說的QQ我真的不知道為什麼這樣訂)

所以這邊統一解答一下吼(我個人都怎麼訂時機點)
1.產後已經沒有明顯大量的惡露或出血
2.產後的傷口(剖腹處或是會陰剪開處)翻身或是起立蹲下走路時不痛
即可開始執行產後脊椎骨盆修復
通常滿足這兩個條件的時候已經過兩個星期了
林醫師也建議先休養兩個星期後再出來
因體力這時也恢復不少了

這個時機點的訂法基本上原因很簡單
妳只要沒有明顯大量惡露或是傷口疼痛異常時
一方面也證明了妳子宮及傷口恢復良好沒有感染或是破裂之虞
當你翻身或是起立蹲下走路不痛時
在醫師執行脊椎骨盆修復時妳也不會因為傷口痛而全身用力抵抗
造成無法放鬆而調整困難
原因就是這麼簡單無它
而且如果你產後有安排住月中
第三週前就先預約好產後脊椎骨盆修復療程
妳還可以趁機把寶寶丟在月中自己出來就診
不然一旦回家後兵荒馬亂或是沒有後援的時候就沒辦法那麼從容了
(以上優點是月中媽媽提供XD)

雖說建議大家休息兩個星期過後再考慮出門
但林醫師還是有接過一些剛生完不滿一個禮拜或兩個禮拜
就被合作月中送過來就診治療的媽媽
生完腰臀痛到沒辦法站也沒辦法坐也沒辦法躺
根本無法好好休息跟睡覺(可能會導致月子沒做好落下病根)
這類媽媽真的滿慘的(也相對難處理)
住在月中，腰或屁股痛了一個月都沒辦法好好享受月中的時光
除非你有這麼嚴重的問題不然一律建議休息充足後再出月中

之前在月中媽媽教室上課還遇到一個媽媽上課的時候扭來扭去
下課的時候我問他是不是屁股痛沒辦法坐著
課後這位媽媽馬上掛號處理完回月中就能好好放鬆休息了
當媽媽真的很辛苦(淚)
各位先生一定要好好體諒跟好好的支持啊(好文請轉發給先生看)

最後，後記:
上集有媽媽私信說寫太長了
建議主題可以再明確簡短一點
我只能說我盡量…想說的話真的太多了
要很明確的表達出來有時候真的需要很多文字
且每一個主題之間可能都息息相關

另外也有不少媽媽私信問其他地區有沒有推薦也在做這一塊的醫師
這部分真的很抱歉… …
做這一塊產後脊椎骨盆修復的醫師我真的沒認識其他人
而且說真實的
林醫師打的這些文章內容
學校都沒有教
正骨、整脊、喬骨盆、關節復位手法、針刀
學校也都沒教
都是因為有興趣在國內外拜了不知道幾個老師
報了N個課程
加上自己有點天份跟悟性
將全部所學跟行醫經驗融合後歸納出的非主流醫學
並以療效來證實思考邏輯
但內容我相信有許多傷科醫師或是物理治療師都會非常認同的
因為這些臨床經驗離不開醫學的本質(生理、解剖等學說)
處理脊椎骨盆手法的門派太多
我也無法幫其他門派的醫師背書
加上我是中國中醫系甲組(中西醫雙主修)出來的醫師
同學們幾乎全部都走西醫了(遠望)
人緣很差(遠望)，真的沒什麼朋友(遠望)
我相信大家認真找應該還是找得到的
但就希望大家一定要謹慎尋找!
脊椎只有一條，骨盆只有一個
首重安全… …

最後最後，關於產後喬骨盆(產後脊椎骨盆修復)
入門的大概就是這三集吧
寫完看起來幫助到不少媽媽更理解自己現在的狀況
其實還有滿多議題跟內容可以寫的
但這三集比較重要
一些患者都請我不要再寫了XD
所以下集… …
如果有下集的話
我也不知道要挑哪個主題寫
大家想問什麼就不要私信我了
可以直接留言
如果大家有興趣
我再挑一些大家比較想知道的主題寫寫
沒興趣的話就發三集就好了Orz
以上!!
感謝大家觀看

最後祝福大家早日康復，平安幸福 !

2023/03/30 產後喬骨盆。林蔚喬中醫師(粉專同名)

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這問題也沒有標準答案 有下集或番外篇的話可以談談

不行，會有風險 但可以針灸或是針刀治療試試看 所以我說脊椎跟骨盆只有一個 大家要好好慎選跟好好保護

我在月中上課真的有精美的投影片跟影片，內容也更豐富更多元，還講了一堆不能公開的 秘辛lol 水很深orz

沒有啦，她只是建議，我語意不清，抱歉@@

阿阿阿，緊急更正解釋，沒有嫌啦，那位媽媽是建議如果寫短一點分開寫大家閱讀意願會 更高，畢竟文章又臭又長，要看完跟消化確實需要一些耐心跟時間，這部分確實是一個問 題，但前三集我只能說我盡量Orz