[寶寶] 自閉症 特徵、診斷標準 與 教養策略

今天看到 方識欽 醫生在 YT 上有關自閉症的資訊影片，以下總結與分享

https://youtu.be/6UQzV-atkYg
https://youtu.be/7aeYhUXfuq4
https://youtu.be/6DStJ99AfQo

自閉症特徵與診斷標準

自閉症患者在社交溝通和社會互動方面存在缺損，他們難以理解他人的想法、感受和意圖，也難以用眼神、語言和肢體動作與他人交流。某些人在社交方面可能表現出困難，例如人緣差、做事欠缺考量，給人一種魯莽、不禮貌的感覺。 自閉症患者通常還有局限、重複的行為模式，他們會對某些事物特別執著，並且會重複進行某些活動。 這些症狀通常在童年時期就會出現，並會對患者的日常生活造成困擾。

自閉症的診斷標準包括以下幾個方面：

在任何情境下，社交溝通及社會互動有缺損。
(這是自閉症最核心的症狀，佔診斷標準的 100%。)

普遍會有局限、重複的行為，對興趣也非常的固執，對活動也非常的單一、重複。
(這類症狀佔診斷標準的 80%。)

這些症狀必須要在童年的時候就出現。
(因為自閉症是大腦發育的問題。)

這些症狀已經足以造成他日常生活的困擾。

自閉症患者的大腦鏡像區發育不足，導致他們難以理解他人的行為和意圖。 鏡像區是大腦中一個高級區域，它讓我們能夠在看到別人的動作、聽到別人的聲音時，在大腦中重演一遍，從而理解他人的行為和意圖。 自閉症患者由於鏡像區發育不足，無法在大腦中重演他人的行為，所以難以理解他人的想法和感受。 他們也難以模仿他人的動作，例如拍手、揮手等。 此外，自閉症患者也難以理解他人的角度，例如在「沙莉與安的實驗」中，自閉症兒童無法理解沙莉的想法，認為她應該在箱子裡找蘋果。 他們以自我為中心，難以理解他人的想法和感受。 自閉症患者會將自己的精力放在自己的世界裡，甚至會發展出自己的語言和符號系統。 他們有自己的價值觀和道德觀，難以理解社會的普世價值觀。 他們可能會被認為是自大、白目，但他們並不理解這些詞語的含義。 他們也不理解什麼是丟臉，可能會在公眾場合做出不恰當的行為。

自閉症的社交障礙與行為特徵

自閉症患者的核心障礙在於社交溝通和社會互動的缺損，他們難以理解他人的想法、感受和意圖，也難以用眼神、語言和肢體動作與他人交流。有些人可能表現出人際關係不佳、行為舉止欠缺周詳考慮等現象，給人一種衝動、不禮貌的感覺。除了社交障礙，自閉症患者通常還表現出局限、重複的行為模式。他們可能對某些事物異常執著，並且會反覆進行某些活動。這些症狀一般在兒童時期就會顯現，並且會對患者的日常生活造成困擾。

自閉症患者的典型行為特徵可以概括為以下幾點：

重複性的行為: 包括反覆擺動身體、轉圈圈、重複特定的詞句等。

固定的例行公事: 他們會堅持特定的日常例行公事或儀式，如果這些習慣被改變，
會引起他們很大的不安感。

特定物品的依賴: 他們會對特定的玩具或物品產生強烈的依戀，並需要隨身攜帶。

對細節的執著: 他們會過度關注物品的細節或部分，而忽略整體。

對變化的抗拒: 他們無法接受環境、例行公事或預期的改變，即使是微小的改變也
會產生強烈的反應。

對特定主題或物體的強烈興趣: 他們可能會對火車時刻表、恐龍或特定的人物等產
生強烈的興趣。

感官的敏感性: 他們對特定的感官刺激有強烈的反應或偏好，並會因此尋求或迴
避某些感官體驗，例如對聲音過於敏感。

固執的思維模式: 他們對某些想法或觀點極度堅持，難以接受不同的觀點或解釋。

社交活動模式固定: 他們在社交活動中會遵循固定的模式，難以靈活地處理不同的
社交情境。

對規則和秩序的強烈需求: 他們會創造自己的規則並嚴格遵守。

完美主義的傾向: 他們會對某些任務或興趣追求極度的精確或完美。

這些特質每個人都可能或多或少擁有，但如果同時具備所有特質，並且這些行為模式已經嚴重影響到日常生活，那就可能符合自閉症的診斷標準。目前自閉症尚無特定的影像學檢查、血液檢查或其他特殊檢查可以確診，醫生主要依據患者的臨床症狀表現來進行診斷，並輔以一些量表評估。

自閉傾向兒童的行為特徵與教養策略

自閉傾向兒童如同生活在一個隔離的世界，他們難以理解外界，也缺乏與外界交流的意願。 他們可能表現得異常乖巧，不吵不鬧，對周遭事物缺乏反應，沉浸在自己的世界中。也可能因為無法與外界溝通而表現得特別吵鬧，難以安撫。 他們在兩歲時通常沒有分離焦慮，對陌生人沒有恐懼感。 語言發展遲緩，甚至不說話，因為他們不需要與人交流。他們不喜歡模仿他人，也難以融入群體，總是獨來獨往。 隨著年齡增長，他們會發展出一套固定的行為模式，包括說話方式、語氣、使用物品和生活規矩等，以此來維持熟悉感和安全感。

自閉傾向兒童的大腦發育特點可以概括為以下幾點：

高層次神經連結發展不足: 導致他們難以理解複雜的事物，包括人際關係、抽象概
念和社會規範等。

鏡像神經元功能缺損: 他們難以理解他人的行為和意圖，也難以模仿他人的動作。
前額葉神經細胞和神經纖維連結過於密集**: 導致他們對細節過於敏感，而忽略整
體。

長神經纖維發育不良: 影響他們處理複雜信息的能力。

這些大腦發育特點導致自閉傾向兒童在社交溝通、想像力和抽象思維方面存在困難。 他們難以理解他人的想法、感受和意圖，也難以表達自己的想法和情緒。 他們缺乏想像力，難以進行抽象思維，也難以理解比喻和象徵的含義。 他們的世界觀和價值觀與常人不同，難以融入主流社會。

面對自閉傾向兒童，家長和教育者需要理解他們的特點，並採取適當的教養策略。 首要目標是幫助他們融入群體，克服社交障礙。 可以從以下幾個方面入手：

加強表達能力: 鼓勵他們用語言或其他方式表達自己的需求和想法，例如使用圖卡
、手勢等。

增進理解他人能力: 通過角色扮演遊戲、生活事件討論等方式，幫助他們理解他
人的想法、感受和意圖。

培養想像力: 鼓勵他們參與跨領域活動，例如將音樂轉化為繪畫，或利用紙牌故
事接龍等，激發他們的想像力和創造力。

教養自閉傾向兒童是一個漫長的過程，需要家長和教育者付出極大的耐心和愛心。 不要因為困難就放棄，要一步一步地引導他們，幫助他們融入社會，發揮潛能。

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