[心得] 帶2Y7M小童看兒童成長科

從小童兩歲起我就明顯感覺到他比同齡的小孩還小隻，
讓我開始擔心起他的成長狀況。
於是在兩歲七個月時，
帶他去看了兒童內分泌科，
先釐清接下來要注意的事項。

在看診之前我們先填了一份問卷，
從爸爸和媽媽的身高，
到他的飲食種類、食量、運動時間，
以及入睡時間和睡眠長度等方面，
讓醫師能夠了解現狀並做出全面的評估。

照了骨齡之後，
醫師從 X 光發現小童的骨密度不夠理想，
顯示他可能缺乏足夠的鈣質。
其實打從一歲開始，他就很明顯的比較不愛喝奶，
甚至許多孩子都很晚才戒掉睡前奶，
小童也是毅然決然就不喝了 ...
這也讓我更加重視他補充鈣質的需求。
https://imgur.com/kXRUB8D

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我整理醫生在衛教時說明了關於吃、動、睡、藥四大項目能夠助孩子一臂之力的方法：

▌在吃的部分，避免太油和太甜是不二法則，
①太油：為了讓生長板不要太早閉合壓縮成長時間，炸物一定要控制。
②太甜：糖分會抑制生長激素的分泌，75克的糖就足以抑制生長激素分泌三小時。
③補鈣：成長中的孩童建議早晚喝杯牛奶，一天為 400cc 的量。
▶如果小孩喝牛奶容易腹痛或不愛喝，
可找其他替代品如：紫菜、小魚乾、起司、蝦米等

( 也因為小童不愛喝奶，我找了許多替代方式，
之後再來分享，不愛喝奶的孩子該從哪裡攝取鈣質。)
https://imgur.com/fa7AFyK
https://imgur.com/npN8UOW

▌每天規律運動：適當日曬也有助於為維生素 D 的合成，
每天的運動時間盡量達到至少 10 分鐘，能達到 20-30 分鐘更好，
不拘泥何種運動，只要達到心跳加速、有點喘，對成長就很有幫助。
https://imgur.com/8KpNHop

▌早睡很重要！生長激素在每天 23:00~02:00左右分泌最多，
成長中的孩童建議盡量22:00 前就寢，最晚不要超過 23:00。

美國兒科學會建議的睡眠時數如下，
0~3 個月：15~17 小時
4~12 個月：12~16 小時
1~2 歲：11~14 小時
3~5 歲：10~13 小時
https://imgur.com/2wdsinO
https://imgur.com/ajI8Hic

▌藥物治療只是一個選項，但絕非必要！
在用藥前請先跟兒童內分系科醫師充分討論，
謹慎評估孩子是否符合適應症，以及正確的治療時機和用量。
https://imgur.com/U2JEVV2

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最後，推薦幾個我自己受益良多的有善資源
1. 剛剛好醫師 - 兒童內分泌 Dr. 黃世綱：
除了網站的衛教內容淺顯易懂又超清楚之外，
每週二在臉書粉絲頁上還會開問答幫粉絲解惑，
趕快把握這個可以在線上問問題的機會！

2. 中西醫師邱巧凡寫的「成長旅程」，
這本我自己也有買，最棒的是這本書還有分「男孩版」和「女孩版」，
書中有針對兒童生長中的常見誤解進行釐清，
最後還有家長和小朋友就診的心路歷程，
看完後對孩子的成長發展更有信心，
同時也減少了焦慮感！

3. 宅女小紅 podcast EP141：
來賓在節目中分享了帶孩子看兒童成長科，
並施打生長激素的過程，包括健保給付的條件和所需的花費，
讓你對療程有初步的了解。
https://imgur.com/PEFILVw

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在看了這些醫師的衛教資訊，
我發現我們夫妻都有體質性生長遲緩，
意思是長高長的比較慢，
小學可能都是班上最矮的幾個，
之後才會慢慢抽高，
後來也就比較放寬心了，

分享這次看兒童成長科的經驗給大家參考:)

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Hi，我是工程師媽媽，
一個在外商和學界打滾十年的工程師，
目前努力在人生道路上達成育兒KPI。
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