[分享] 滿月黃疸偏高

目前寶寶各項指數都正常，黃疸指數也都降低
因之前在板上也得到很多分享資訊，想分享這陣子相關經驗

滿月回台大打預防針時，醫師覺得寶寶臉還是有點黃，建議抽血檢查
當下是有點訝異，因為從出生到月中，寶寶都沒有黃疸問題，再加上大便顏色也都正常，後來看報告時候，整體膽紅素4.3，直接膽紅素1.5．這指數整個嚇了一跳，直接膽紅素大於1也就是有可能是病理性黃疸，成因有可能是肝炎或是膽道閉鎖，膽道閉鎖有黃金60天治療期，如果錯失，寶寶可能要換肝．當下醫生建議轉診小兒肝膽腸胃科．

在這一個禮拜等待去看肝膽腸胃科的日子十分煎熬，也上網看了相關案例跟分享，除了病理性黃疸，也有可能是母乳造成黃疸，當時是母乳跟配方奶混喂，故決定停止母乳，且每天記錄寶寶的大便顏色，每次大便拿到日光下照相，再跟寶寶手冊比對（真心建議拿出色卡比對，不要單純只用眼睛判斷），避免有誤差．

看診當天，剛好寶寶看診前大了便，便直接拿去給醫生看，醫生看了一下也覺得是正常7號色（寶寶手冊），再仔細看了一下全身黃疸症狀，由於之前驗血的膽紅素偏高，建議再抽血驗一次指數，並安排隔天腹部超音波檢查是否有膽道閉鎖可能性．

隔天腹部超音波必須空腹檢查看是否有照到膽囊，空腹對寶寶而言是十分辛苦，半夜四五點過後就不能再餵奶，醫生很貼心的安排九點第一個照，以免讓寶寶空腹太久，檢查當下，醫生告知昨日抽血結果，總膽紅素跟直接膽紅素都降下來到正常標準，當下終於鬆一口氣，也用超音波再確認是否有照到膽囊，如在空腹下有照到膽囊是沒問題的，終於排除了膽道閉鎖可能性，且說明可能應該是母乳性黃疸，這是沒有大礙的．

經過這次的經驗，希望再次提醒大家不要輕忽黃疸，因台灣母乳哺育率高，故很多人會輕忽，認為是母乳性黃疸，便容易錯失黃金治療期，想分享重點

1. 滿月打預防針可以帶寶寶大便或照相與醫師確認大便顏色是否正常
2. 滿月過後還有黃疸請務必進一步檢查

最後還是謝謝台大小兒科醫師們的細心跟專業，王麗潔醫師健兒門診當下細心把關，
請我們做進一步檢查，小心謹慎總比錯失治療機會好，
林文熙醫師判斷協助轉診小兒科肝膽腸胃科，肝膽科的張凱琪醫師溫柔仔細地講解，
安排第一個做超音波且結束後還親切的帶我去哺乳室
因為寶寶已經餓到大哭，邊走邊跟我講解診斷狀況，真的謝謝台大兒科團隊．

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