Re:[問題] 產後嚴重胃食道逆流及膽結石相關

文長。

我本身有胃食道逆流，導致喉嚨常不適，但沒特別作治療，就少吃刺激性食物。懷孕中後期多次晚上右上腹疼痛，躺著也無法緩解，半夜都跑醫院急疹打止痛點滴，一開始醫生覺得可能天氣熱吃壞食物，後來驗血肝指數升高，而且疼痛到後背部，婦產科醫生懷疑是膽囊發炎，所以建議我跟我的產檢醫生討論是否提早催生（當時36+3，因爲連續兩天半夜都發作跑急診）

最後提早催生於36+5生下女兒，2600g,現在一歲多很健康。當時有會診內科腸胃科，但因為懷孕後期了，超音波其實照不太清楚，也無法做太積極的處理，因胎兒預估有2700g所以醫生建議生出來養，以免真的是膽囊發炎，也因為懷疑是膽囊發炎所以催生過程麻醉科不同意幫我打減痛分娩，怕萬一膽囊發炎破裂導致腹膜炎我也沒感覺那會很危險，所以我只有在確定開指當天下午一定會生了，我的醫生怕我沒力氣撐到生產那一刻所以讓我打減痛，享受了幾個小時的天堂。

生產完有留院做檢查，確認有膽結石，但不是很嚴重，所以醫生覺得是懷孕內分泌改變的關係，也建議作月子期間飲食要注意不要太油膩，等身體恢復了再到外科確認是否處理。

有特別請月中少油少鹽，但我還是在作月子倒數兩天再次因爲右上腹痛進急診，然後打止痛針也壓不下疼痛，就被收住院了，之後確認是膽管結石，就是膽結石掉進膽管卡住了，當時用內視鏡逆行性膽胰管攝影術取出結石，也因為打了顯影劑，發現膽囊內充斥大大小小的結石（超音波照不出來，醫生說可能是還未鈣化），手術完醫生建議如果還有懷孕計劃，建議拿掉膽囊，因為我的狀況如果再次懷孕，90%以上會發生同樣的狀況，所以我過了幾個月就去外科動腹腔鏡割除膽囊。

目前割除膽囊已五個多月，剛動完手術有比較頻繁跑廁所拉肚子，不過現在是還好，炸物燒烤ㄧ樣有吃，不要過量就好，不過每個人恢復情況都不一樣，我除了一開始比較容易拉肚子以外，沒有感覺其他的不適，但割除ㄧ個器官我覺得勢必對身體有影響，就調整飲食生活作息定期追蹤。

引述《fantasio (fantasio)》之銘言：
: 各位版友好，我109年12月生產，懷孕前就有些胃食道逆流的情形，例如胃酸會上到口腔
: ，吃完飯或喝完咖啡後後心窩會悶悶的，講話會喘，但我都不以為意，當時也沒有做腹部
: 超音波，不知道自己有膽結石，不過，我的右上腹不會痛，膽囊也沒有發炎。
: 我目前的問題是產後胃食道逆流症狀突然變得很嚴重，除了平時飯後有胸口熱熱的感覺之
: 外，嚴重時會飯後劇烈胸痛頭暈，常常要把吃下去食物硬挖吐出來才會緩解。請問有人也
: 受膽汁逆流造成的胃食道逆流之苦嗎？請問切除膽囊的版友，除了不再右上腹痛之外，有
: 沒有其他不適？據我看到的資料，切除膽囊後膽汁沒有儲存的空間，可能會逆流至胃或肝
: 臟。
: 以下是細節：
: 我第一次發病（飯後胸悶嘔吐）是今年1月，那時有在吃產後補身的中藥，發病的前幾次
: 還是不以為意，直到3、4月有一次吐完還在頭暈，跑去A醫院掛急診，才被告知自己肝指
: 數ALT到500要住院，急診部醫師問說是否有吃藥，我才想到自己吃的中藥可能有問題，這
: 次也去照了腹部超音波，也才知道自己有膽結石，很懊惱自己前幾年都沒有做身體健康檢
: 查，不知道到底膽結石什麼時候開始有的。
: 從A醫院出院後不久，午餐飯後又發作一次，這次到當時最近的B醫院掛急診，後來也都在
: B醫院追蹤，醫師說我的膽結石最大約0.4公分，也照了2次胃鏡，照出胃有輕微發炎及胃
: 酸逆流，於是吃了好幾個月的PPI(DescriptionProton-pump inhibitor)，但是發病時胸
: 悶胸痛的情況仍不定時發生，醫師懷疑可能是膽結石造成膽汁逆流，包括3、4月的肝炎都
: 可能是膽汁逆流造成的（但也不能排除是中藥的影響），所以即便我的胃發炎的情形不致
: 於到嚴重胃食道逆流，但我的病徵卻很嚴重，醫師也讓我做了心臟的超音波檢查，排除心
: 臟的問題。
: 最近換了一家中醫看，而且是有西醫牌的醫師，會找中醫是因為現有的西藥對亞洲人的鈣
: 結石較無作用，我家人之前曾有膽沙，吃中藥後就沒事了，於是想說再試一次中醫看看，
: 醫師說可以試試加強膽的功能，看可不可以讓膽汁順暢，吃中藥開始幾天我覺得感覺好到
: 不行，胃食道逆流情形幾乎沒有了，每天排便都很順暢。我就把PPI停了，還吃了少量我
: 知道不利胃食道逆流所以我之前不敢吃的東西，例如番茄湯、洋芋片、鬆餅、奶茶。但吃
: 了中藥幾週後，這幾天又飯後胸痛挖吐好幾次，坐捷運時也頭暈想吐，到院檢查後，肝指
: 數又上升到[email protected]@，所以又住院了，幸好膽沒有發炎，不過，還是會很焦慮害怕。

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我是單孔腹腔鏡，有衛教至少2-4週不要提重物，我是開刀前就先安排請娘家家人幫忙照 顧八個月大的女兒，有貼防水敷料沖澡，實際一個月後才搬回家自己照顧小孩，傷口大概 快兩週才真的比較不痛，但一個月後頻繁抱小孩傷口還是會有拉扯感，有點發炎所以還有 看醫生擦藥，不過每個人的身體恢復情況不太一樣，建議諮詢醫師。