[心得] 泌尿道感染暨膀胱尿道攝影VCUG（男寶）

有鑑於板上不多膀胱尿道攝影的資訊，寫一篇紀錄與各位分享

1.怎麼發現泌尿道感染？

小犬三次泌尿道感染，都是因為發燒而被發現。一般來說，小朋友發燒卻沒伴隨咳嗽、噴嚏等典型感冒症狀，很有可能就是泌尿道感染。

2.泌尿道感染治療？

基本上就是餵抗生素...

3.一定要做VCUG？

女寶寶好像感染一次就要檢查，男寶寶有兩次扣打.....小男生因為包皮的關係，好像比較容易感染。

小犬感染第三次才檢查。因為第二次是夏天，當時醫生說「最近泌尿道感染案例多，可以考慮下次再檢查」，畢竟檢查是侵入性的。

4.本篇重點：膀胱尿道檢查過程

我們是到長庚看鄭教授的門診。

在婦幼醫院時，護理師說打顯影劑「有可能」會過敏休克，所以我們選擇到附近最好的醫院（林口長庚）。

要做此檢查前，尿液一定要沒有細菌，也就是要完成最後一次感染的療程。婦幼醫院醫生說吃7天就是完成了；鄭教授說要吃10天。我們說第8天去找長庚鄭教授，所以當天沒排膀胱尿道檢查，在門診做腎臟超音波確認腎臟健康，之後留個尿就回家了。這次留尿的目的是確定這個抗生素還有作用。

第二次找鄭教授，確認藥有用，也順便安排了檢查（改天）。鄭醫師指示，檢查當天，順便留個尿檢查。

第三次來長庚，目的是留尿+檢查。

檢查前2小時，不可以喝奶或喝水，目的是避免檢查時小寶貝吐奶、吐水。前一晚、當天早上進食都可以正常。

檢查要有兩個大人陪同，主要是幫忙固定小寶貝，一個壓手、一個壓腳，因為會有放射線，陪同者不能懷孕唷！

進X光室換個衣服，工作人員（不知道該怎麼稱呼..拍謝）會給一些指示。譬如，「等等我說轉向，請你們把他的頭往.....」或「等等他尿尿，就跟我們說，這裏都有麥克風，我們聽得到」。

插尿管時，不打麻醉，小犬剛滿一歲，掙扎的力道連兩個大人都壓不太住....但是為了小朋友，只好狠心壓緊@@

接著就是尿尿檢查。顯影劑會慢慢灌到膀胱，膀胱一滿，尿會流出來，但不是從一般尿尿的地方，因為那邊被管子堵住，從哪邊出來我也忘了，反正你一定看得出來「他尿了！」。

尿的時候，跟工作人員講（他們在X光室外），他們會攝影，拍下尿的過程。這些「尿」就讓他直接留到床面/檯面上，會有一塊布鋪在那邊吸。

整個流程大概一小時，等水裝滿膀胱的過程需要一段時間，我猜是故意不要注太快，以免損傷到膀胱。在等待的當下，伴隨小寶貝的掙扎，真的於心不忍XD

檢查完之後，工作人員交代：這幾天尿尿若有一點點血色，是正常的，其他狀況請務必送醫。

第四次回診，也就是看報告。鄭教授說小犬結構正常，她表示VCUG檢查可靠度非常高，在結構正常的情況下，有10%（數值有點忘記，大概是這個數字附近）的小朋友會反覆感染，長大之後就會好了。鄭教授給予預防性投藥的建議，吃少量的抗生素半年，兩個月回診一次，追蹤檢查。

以上與各位分享，有點流水帳。祝大家都平安健康！

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有做唷！第一次見鄭醫師時做的，補在內文了！小犬腎臟超音波顯示腎臟健康