[生產]北美生產經驗分享(COVID期間)

第一胎剛好遇上COVID，所以不太確定和一般狀況的差別，
就儘量寫出自己的經歷，希望能給近期在海外生產的準媽咪們一些參考。

需要事先做的功課和步驟，會條列式的寫在前段[重點]中，
後半則是我個人的生產經驗，可能有點長/流水帳，沒興趣的版友可以跳過。

座標: 北加州 bay area

[重點]

(1) 產檢診所醫生選擇，生產醫院，NIPT哪家&做哪些項目...等等。
a.產檢診所
雖是診所，但其實都有點規模。
我的那間共有28位婦產醫師可選擇，且建築物佔地廣，設備也不錯。
看診和檢驗在同一建築內，省了很多奔波。
現在大多產檢結果都會即時更新在各家系統的app裡，
收到後可馬上和醫生線上提問，不用等到下次檢查才揭曉及討論，
也可用來預約/更改看診日期時間，非常方便。

b.產檢醫師
因為我沒有偏好華人，診所每位醫師的履歷/reivew都很棒，
挑來挑去都差不多，就隨性選了位名字唸起來有趣的醫生，
沒想到是個很棒的決定!
我超愛她-專業，個性開朗，溫柔有耐心。
加上打扮狂野(大加分)，每次產檢我都會偷偷欣賞她前衛的裝扮。

c.生產醫院
生產過程風險較大，規定要在醫院。
診所的醫生們通常有綁定的接生醫院，自然產是由當時值班醫生執行，
所以不見得是平日產檢的醫生(可能和台灣相似)。
如果不喜歡產檢醫師搭配的醫院環境和設備，可以換一間，
但就確定由不認識的醫師接生。
因我產檢醫師合作的是醫學中心，環境不錯，
覺得沒太大問題便決定在那生。

醫院因應COVID的改變主要有三點-
1.事前環境參觀改線上virtual tour。
建議不管多忙都抽空瞭解一下，記住動線，check-in步驟...等。
2.陪產人只能有一位，其每天僅能進出醫院兩次。
3.所有醫療和陪產人員，口罩手套防護衣俱全，有些會再戴上透明面罩。

d.NIPT及其他檢查項目
我選擇Panorama，主要是因為有認識的人在裡面，聊過後覺得還不賴。
做的項目包含Trisomy 21/18/13，Monosomy X/ XXX/XXY/YYY，
22q11.2/1p36 del，Angelman/Cri-du-chat/Prader-Willi syndrome。

NIPT過後又做了頸部透明帶，因為這兩項檢查都低風險(<1/10,000)，
就沒有和醫生提羊膜穿刺(這邊除非必要，否則醫生大多不建議)。
其他的血糖/高層次/乙鏈和板上經驗大同小異，就不再贅述。

醫生和護理師”每次“產檢都會詢問是否有意願知道寶寶性別，
感覺他們這方面態度蠻謹慎的，沒有所謂”不小心讓父母知道”這回事。

通常產前2-3個月會決定生產醫院，並到選定的醫院網站註冊。
註冊後，檢查診所的報告會彙整到選定醫院(app狀態會改變)。

(2)醫院網站註冊時需要提供:

a.藥物過敏/家族遺傳病史，生產計畫，醫療保險，等訊息。
這是為了節省生產當天的手忙腳亂，不過到時還是會再口頭核對重點。
生產計畫的項目包羅萬象，讓我見識到美國產婦的龜毛 XD：
除了陪產親友資料，是否要打無痛，待產時想不想被內診...這些必問題，
連待產前想吃/喝什麼，生產時放的音樂/音量，生產室內燈光亮度，
需不需要護理師和你聊天/聊天內容...等都可以要求，我填的時候一直大笑。

b.平日產檢的醫生姓名

c.小兒科醫生
這也要在產前幾個月就找好(需雙方對談後彼此同意)。
負責寶寶出生到青少年期的各種疑難雜症和各種定期檢查，
理論上是對小孩健康狀況史了解最深的人。
每位醫生負責的小孩數目有限，可想而知好評的醫生很少有缺，
要眼明手快，加上點運氣才搶得到。

生產當天，是另外由醫院的兒科醫生檢查寶寶狀況，
住院恢復期間，才換成媽咪選的醫師來每天巡。
個人覺得這樣蠻好的，不同醫生檢驗可以多一分保障。

我遇到的醫院小兒科醫生蠻特別的，一進產房我就被她散發出的凌厲氣勢震攝!!! 外表強裝冷靜，聽著她明快的說明接下來要進行的步驟(檢查項目/割包皮...)，
心裡默默想著:”從來沒有遇過這樣的人，等等讓我來Google她”
原來她到加州服務前是 戰 地 醫 生(!!!)

(3)生產後恢復室的狀況和資源

a. 婦產醫生和小兒科醫生每天巡房一次
我和寶寶沒有什麼狀況，所以每次都是看看資料寒暄一下就走了。

b. 護理師三小時來一次
包含投藥，測量產婦/新生兒狀況，幫倒水，帶零食(是她們主動問的別砲我XD)
，補充恢復室醫療備品...等。

c. 泌乳顧問早上/下午各訪視一次

d. 恢復室每天消毒清裡

e. Birth certificate coordinator(抱歉這我不知道怎麼翻譯)
協助辦理出生證明/ SSN，並告知領取時間地點，
本來以為有了COVID會拖很久，但意外的我們沒有被delay。

*上述a~d是最低頻率，如需要額外協助，可以自行按鈴提出要求。
*標配是單人房
*在院期間寶寶全時段配戴電子追蹤器。

以上細節可能因醫療保險和各級醫院有些差別。
自然產+打無痛+住院三天，自己和身邊的親友收到的帳單總價約在4-8萬鎂區間，
扣掉醫療保險後，自付額沒有想像中驚人。

[個人經驗]

先生和我的事業心都很重，得知懷孕後彼此都調適了一陣子...
本身的工作需要大量的閱讀和腦/勞力，
所以閒暇時做孕期功課就抓重點瀏覽，和有經驗的同事們討論後速速決定。
懷孕期間我仍天天開車上班，到預產期前一週，
工作機構因為州政府宣布shelter in place被關閉，大家被迫回家工作。

破水時我人剛好在吃冰淇淋，兩人匆忙收拾東西到醫院Check in，
先生把姓名填錯欄(當場變上一位產婦的老公XD)，
糾正他時，我才想到”他人可能慌了”。
(櫃檯人員還開玩笑對我說”We women just have to do everything? Huh?”
我:”Tell me about it, hahaha”)
據先生說同時段在醫院生產的孕婦共四位(他經過護理站時瞥到監控畫面)。

上完催生點滴後馬上感受到那驚心動魄的陣痛，
因為我個人很好奇到底疼痛程度會多驚人，
護理師頻頻來問：“要打無痛了嗎？” 我都回：”還不用～”
看著在一旁的先生越來越緊張，我希望他轉移注意力，
跟他說“你現在趕快把工作報告打一打，等我生完你就沒時間囉”
他想想也有道理，便從善如流(?)的拿出laptop來開始整理報告，
等先生打完寄出，我也差不多體驗夠(XD)，
便按鈴告訴護理師：“請現在幫我打無痛!!!”

五分鐘內，麻醉醫師推著器材出現。
生產室的護理師們雖然嚴肅，動作時多少還是會說些俏皮話逗我開心。
但麻醫進來後明確感受到大家眼神變了，氣氛甚至有點肅殺。
打完醫師待了一會兒，確認無痛開始做用，才慢慢收拾器材準備離開。
臨走前，他看著我的眼睛，沈穩地說道：
“今天我整晚都會在醫院，妳不用擔心(這句帥爆)”，
我虛弱的和醫師道謝後，便因疲憊沈沈地睡去。

在生產計畫中我表示不想被內診，所以他們要我邊睡邊在腿間夾顆透明氣球，
時不時過來瞄一眼看開指狀況。

待我一夜好眠醒來，護理師宣布：“你的身體準備好了，來push吧!”
很巧值班的是我平日的產檢醫師(so lucky～)，她和接生團隊進來後，
興奮的和我說：“知道妳要生了好開心！我想看到妳的寶寶。”
接著要我用特定急促的呼吸和用力頻率，不到半小時，寶寶出生。

寶寶放到我身上，找到食物來源立刻吃起來(...大家懂的 XD)，
我抱著他，享受沈浸在這神奇的時刻。
不過當時的場景其實有些微妙XD，上半身溫馨甜蜜，
下半身腿開開讓醫生縫合+按摩子宮(很細心的應該有按超過半小時)。
醫生邊縫邊告訴我 ：”你的撕裂傷只有一級，之後的恢復很快喔”
(事後查了下分級的定義，甘無摳零？而且一級不是不用縫？)
先生因我們要捐贈臍帶血/胎盤，在一旁等醫師護理師處理，
並聯絡相關事宜(填寫資料/通知對方領取...等)。

過不了多久我下床用洗手間，大家看我走路/如廁都順利，
便宣布我們可以移駕到恢復室了～
(我本來想繼續自己走過去，但被所有人力勸坐輪椅XD)
兩天後出院回家。

[後話]
自己的個性很理性& 樂天，是個蹲低/爬高/搬重物樣樣來的無禁忌孕婦。
一直對即將面臨的生產很樂觀，直到COVID在美國狂飆...

對當時的自己而言，父母不能來探視讓我好失望(我們感情很緊密)，
生完後若請托嬰會不會增加感染風險？
work from home工作進度會被嚴重拖累嗎？
沒有托嬰，回不了工作場合的我，職涯會怎樣變化？
一切一切在當時都是巨大的未知。
而在生活中，
醫護人員在路邊舉著”Medical Supply Needed”的標語，
在其他州研究機構的同學，收到呼籲將實驗室個人防護用品捐到醫院的email，
不同醫院爆發院內感染的傳聞，疫情剛開始不肯戴口罩的大多數...

不願逃避對周遭一無所知，但知道更多訊息，
隨之而來的絕望感真的讓人窒息。

記得破水時，先生慌張的打包待產物品，
我待在浴室打電話到醫院描述症狀，詢問是否有必要到院？
得到正面答覆後，掛上電話，我痛快的哭了一場。

對一切狀況的不安，悲觀，恐懼，瞬間取代了這些日子維持的理智。

突然間，寶寶踢了幾下將我拉回現實，想著自己肚子裡的小生命
“都保護他這麼久了，不能停在這裡!”
“就算因為生產過程離開(出血/羊水栓塞)，我不能浪費剩餘的時間在軟弱上”
“自己變成這樣先生看到一定更慌，怎能把事情都丟給他扛？”

擦擦眼淚，走出浴室後我開始認真挑選帶去醫院用的保養品
(這種情緒大跳躍應該只有賀爾蒙作祟才可解釋 XD)，
鎮定的告訴先生”醫院認為我們該過去囉”。

即便已經過了好久，當時脆弱的感覺還是一樣深刻真切。

這陣子疫情又失控了，美國已累計達到5％的感染人口，
(想像一下在台灣就是118萬人...這邊真的非常的嚴峻 QQ)
現在在海外也許有和當時的我一樣不安擔憂的準媽咪，
希望大家萬事謹慎小心，一切順利。

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都是COVID害的...嗚嗚

加油加油!好好和醫生團隊配合～一定會順產喔

放寬心，希望到時疫情已經減緩，疫苗也普及了

若狀況允許，也是個選擇

事後和同事聊到他們也這樣講 XDDDD

可能我的時間點較早(在三月底)，醫院還沒實施這項規定？

我也差不多這個價格，哈哈哈(悲)

目前聽到最狂的自付額是在UCLA的同學， 自家醫院生，最後驚人的付不到20鎂。 祝妳打破她的紀錄 XDDD

加油加油！

喔喔看來目前自然產24小時出院是大宗

祝順產～加油加油！