Re: [生產] 直腸陰道廔管手術經驗分享（文長）
※ 引述《littleORG (小橘子)》之銘言：
: 因為看到先前有位媽媽分享在禾馨生產遇到直腸陰道廔管的狀況，
: 想到當初產後每天流淚憂鬱的日子，也是被其他媽媽的經驗分享文救贖，
也謝謝妳願意分享，這畢竟是難以啟齒、非常難堪的疾病。
: 甚至有媽媽讓我加line諮詢，所以我也想把自己的經驗分享給需要協助的媽媽。
: 我是去年七月在竹北育禾診所生產，榜生系列診所也都是很高級、服務很好且費用高，我
: 相信大家都知道。36w6d產檢偵測到規律宮縮安排待產，產程很慢有打催生點滴及人工破
: 水，進產房後大概因打無痛用力方式不對生不太出來，護士跳在我身上用力壓肚子2次，
: 加上醫生真空吸引，造成很嚴重的四度裂傷。（寶寶很小才2750，錯誤用力通常是造成四
: 度裂傷的主要原因）
我進產房的用力都是正確的，經歷十多次的憋氣倒數（都快虛脫），完全就是骨頭卡住，其實大多數因為器械的傷害比較容易造成四度裂傷（因為我們的寶寶都不大隻），我的狀況是醫生沒有發現已經裂到直腸，只評估為三度裂傷，所以也不可能縫到位。
: 但產後醫生只交代我「傷口有碰到大便，可能會感染」，「並無告知」其他四度裂傷衛教
: ，例如開始進行「低渣飲食、前三天不排便、溫水坐浴、且要特別避免便秘或腹瀉」（這
: 些是後來事後自己查到的，但也來不及了）。
: 我因為醫生沒交代我也不知道四度裂傷這麼可怕，直到產後第五天開始陰道放屁（無法從
: 肛門放屁）甚至陰道流出大便，就是直腸陰道廔管...傷口痛到無法走路，趕緊回原診所?
: 醫生。
: 醫生就說明天回來清創重新縫合吧（就是剪開重縫），我傻傻相信這次縫合沒有產後的一
: 團慌亂，醫生一定可以處理的很好，本來醫生還跟我說縫完即可出院。
: 縫合當天只有局部麻醉，在手術檯上我痛到哭了，我問醫生真的不用住院嗎？醫生才說那
: 住院觀察3天好了。後來術後第一天傷口又裂開，無法正常放屁排便，第三天大便又從陰
: 道流出，醫生才說轉院三總直腸科。我和老公趕去三總見一位很年輕的醫生，對方說「打
: 一個禮拜抗生素，下禮拜再來縫」。
: 我和老公越想越不對，產後三週縫合三次合理嗎？
: 原醫生還說「這是自然產最不想看到的狀況」、「以前產婦也沒在縫的啦」、「這跟人家
: 產後大出血還好啦」這些只讓我越聽越氣的安慰。
: 後來諮詢另一位女醫生，直接告訴我「陰道廔管手術很容易失敗，只有老醫生才會」我上
: 網找到有相同問題的媽咪分享，找到「板橋合泰婦產科魏煥全院長」，趕快去看診。
這位醫生我也去找過，但他檢查很久也沒有找到廔管，所以我放棄了（他年紀已經很大了，寫字手會抖，在診所全身麻醉開刀我也會擔心）。
: 當時產後一個月，魏醫生告訴我「這種傷口最怕的是『曾經手術失敗過』，造成組織萎縮
: ，增加下一次手術的難度。而且不能急，當有廔管時，最少等待2-3個月傷口穩定，才能
: 再次手術。」（聽到很慶幸自己沒找那位三總直腸科醫生...）
我第一次來找肛門直腸科唐瑞平醫師時，他也怕我已經做過手術失敗（還好還沒有給其他醫生試過），他有很堅持一定要產後六個月以上才手術（成功機會更高），他也要確保不會傷到肛門括約肌功能，但有提醒，因為這次是把整根廔管挖掉、做修補手術，分為黏膜層、肌肉層、皮膚層，要一層層修補，確保傷口完整縫合，做到完全根治效果，日後再也不能自然產（只能剖腹），畢竟也挖掉一塊肉了，在自然產勢必再度裂傷。
: 而我的傷口因為失敗過兩次，感染嚴重，已不是廔管而是陳舊性四度裂傷(陰道肛門合二
: 為一 會有大便失禁的問題）..... 但魏醫生願意幫我手術，我一直等到今年一月才去做
: 。
: 等待的半年，我排氣與大便失禁更別說行房，好幾次大便流到內褲上，上完廁所因為沒有
: 肛門而擦不乾淨。
我完全理解那種痛，撇除生理上的問題，心理上的創傷真的也很大！
我每一天哭，害怕再次手術失敗，也無法回去上班，但仍然努力的照顧
: 孩子。我很感動的是期間老公跟婆家的陪伴，老公告訴我「即便妳一輩子這樣，我永遠愛
: 妳...」「就算要花100萬，也要把妳治療好」等等的，我真的得到很大的安慰。
: 12月時我有再回去找一次魏醫生，醫生檢查完傷口再次告訴我這個與他先前處理過的比難
: 度更高，前一次失敗造成肌肉內縮的很嚴重。
: 我安排一月中手術，術前三天低渣飲食且吃預防性抗生素與陰道塞劑，術前一天禁食，當
: 天灌腸並半身麻醉。手術由魏醫生主刀，再找王醫生與兩位護理師一起，術前醫生還跟我
: 說，不一定會成功，但他之前有一樣手術的病患都好了，手術前後三小時，真的很漫長。
: 住院五天不能吃東西不排便，打靜脈營養針，插尿管三天，術後低渣飲食三週，每天溫水
: 坐浴，優碘消毒傷口還有搭配軟便劑。
: 另外每週回診逐步拆線，或是補針。魏醫生的縫合技巧很厲害外加會使用尼龍線補強，讓
: 傷口不容易裂開。期間我的傷口還是有感染，但沒有裂開。
: 魏醫生除了有醫術也很有醫德，提供了我聯繫方式讓我隨時諮詢傷口狀況（因為這個傷口
: 容易感染導致失敗），目前已慢慢痊癒，只差表皮層沒有完全癒合待之後有空縫合（不過
: 不影響生活）。
: 終於產後經過八個多月，我的人生慢慢回到正軌，有次在外面肚子很痛想大便，回到家才
: 大便，看到內褲上乾乾淨淨的我真的很感動...也能夠回到職場，像其他媽媽一樣寬心的?
: 顧孩子。
: 我分享這些也是因為我當初也被其他媽媽幫助過，若有需要協助的媽媽可以詢問我，或是
: 直接找魏醫生諮詢。
: 魏醫生年紀很大了，但處理過的狀況非常多，手術經驗豐富，也會被請去大醫院協助開刀
: ，而這個手術我也曾被其他三個醫生拒絕開刀（因為他們表示不會且沒處理過），只希望
: 魏醫生能夠傳承這樣的經驗，很感謝自己能夠被治癒。
會做這項手術的醫生真的非常少！我之前找魏醫師時，他也說現在太多年輕醫師經驗不足，傷口沒縫好啊！因為這算是很少見很少見的合併症，有些醫生甚至直接斷言，接生醫師經驗不足，沒有做好縫合、縫的不夠（裂到肛門可能需要縫到兩層），或是剪開會陰時的位置，都可能導致在四度裂傷的媽媽發生陰道直腸廔管。
我也慶幸當初沒有回禾馨做所謂的「剪開重縫」，這復發機率很高，且增加下次手術的難度、後遺症。這次開刀才知道術後確保預防傷口感染、禁食多重要（雖然真的要餓很多天），也聽過狀況嚴重的甚至需要先做人工肛門，等到傷口完全好了才能關閉人工肛門（真的非常可怕）。
我住院期間（無論是在直腸肛門科病房、直腸科治療室、尊爵病房），都被好幾位護理師問到這個疾病，其實很多人都沒有遇過（也覺得生寶寶搞成這樣很不可思議），直腸科護理師會碰到陰道直腸廔管案例幾乎都是癌症病患，因為做了電療後，陰道直腸間破洞才有這個狀況。
要去舉證醫師的失誤是很困難的，所有手術風險均是自己要承擔，除非過失非常明顯（我不知道當初只判斷三度裂傷是不是）。我也不指望他們賠錢，畢竟都叫我自己去長庚找醫生處理了。對我們而言，就是希望趕快把身體養好，快點恢復健康，回到寶寶身邊。
我願意分享出來，也希望大家注意到這樣的狀況，其實我分享後，也有版友私訊我，問了很多問題，她也求助無門，找了好幾位婦產科醫師都無法確診，給了她相關資訊，她才燃起希望。
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感謝各位媽媽切身分享... 希望大家早日康復！
辛苦了 突然覺得自己接生的醫生也很年輕 很順利是
自己幸運
媽媽辛苦了 萬幸手術順利!
謝謝分享，辛苦了！
兩位媽媽都辛苦了，希望大家都能早日康復不再為此所
苦
辛苦了，祝早日康復
謝謝你們分享 媽媽們好堅強 望大家都康復
辛苦了，祝早日康復
真的辛苦了
謝謝分享，希望能幫助到更多媽媽
衛福部有生產事故可以申請 不一定要打官司
謝謝願意分享資訊
早日康復
謝謝分享資訊，辛苦了
謝謝兩位媽媽分享資訊讓更多人可以受惠。
謝謝你們願意分享，我真的不知道生產還有這麼大的
危險併發症
辛苦了
你們真的好辛苦，謝謝分享，希望你們都能快快好起
來
辛苦了 謝謝分享
謝謝媽媽們的分享，辛苦你們了，突然覺得我剖腹一
點也不痛了
媽媽你很勇敢願意分享經驗，祝你早日康復，接下來一
切都順利
辛苦了。謝謝分享
媽媽辛苦了，謝謝你的分享。
有些可能是縫合不佳 但很多也是因個人體質問題造成
傷口癒合不佳 例如年紀大.糖尿病.便秘/用力過度
所以我對一些產前常規如浣腸.剪會陰等都接受
寶寶也不想養太大隻 血糖都很注意
傷口感染就有可能把原來三度裂傷縫合完沒癒合的傷口
吃穿變成瘻管 所以真的很難追溯 媽媽妳辛苦了!
辛苦了，謝謝分享
辛苦了 謝謝分享
一直以為所謂的婦產科專門醫院會比較好原來還是大
醫院比較好
辛苦了，生產真是很多隱藏風險。
回覆jocelyne24 我沒有糖尿病或傷口感染問題，術後
每天解便1-2次，寶寶體重只有2664g，比較像是器械
傷害造成（真空吸引器）
兩位都辛苦了，謝謝你們願意分享幫助有需要的人
辛苦了媽媽！你很勇敢、很棒，祝福你往後也一直健康
伴孩子快樂長大
所以真空吸引器反而會造成撕裂傷嗎？我的產檢醫生真
空吸引器媽媽比較省力耶
謝謝分享，太偉大了媽媽
謝謝分享，辛苦了
感謝分享
突然覺得我兩胎分別四度跟三度撕裂傷，平安無事真
的是太幸運了！女人生產風險真的好多
謝謝分享 辛苦你了
我女兒也是大頭寶，3168g但是頭比其他地方多20%，
生產時頭就卡了一小時，後來真空吸引+壓肚子，並沒
有嚴重撕裂傷喔～ 真空吸引不等於撕裂傷！但如果亂
用或技術不好會不會造成我就不知道了
我女兒胎頭沒下來+某個地方很窄，所以有壓肚子+真
空吸引，寶寶2900g，醫生說輕度撕裂傷+陰唇較腫，好
奇真空吸引到底會不會造成嚴重撕裂傷
撕裂傷跟出力方是比較有關。 我老大2800， 生很久，
產鉗夾出來 3度撕裂傷
老二3400 生很快 真空吸出來 完全沒撕裂傷
我第一胎確實是不會用力，一直使不上力氣在產檯上
推了3小時
第二產程（開始出力生）越久風險越高
但生產的事情都很難說，媽媽辛苦了
剛好奇查了一下 剪會陰 反而容易撕裂傷
真空吸引和產鉗也會增加風險（但畢竟會用到這兩樣通
常是生很久出不來了）
辛苦了！
我也是真空吸引造成比較大的撕裂傷加寶寶鎖骨骨折
寶寶出生不到2600 上一胎2700沒真空吸引真的撕裂傷
比較小
不好生才會用器具輔助，不好生才容易裂傷，如果不
好生生不出來又不用器具輔助，那只能改緊急剖腹產
了，好生順順的產科醫師不會沒事搞事拿出真空吸引
或是產鉗來用。台灣很愛做會陰切開(之前的數據有到
將近9成自然產)就是為了怕不受控的撕裂傷，常規切
開傷口可控但發生率高的傷害(每個都切開每個產婦都
有傷口)，對比於盡量不切開(沒切沒傷口所以較多人
沒傷口但出事很慘)，在東方女性較嬌小又很愛卯起來
進補的前提下，切開不切開也是很難的議題
畢竟小孩越大隻，生產難度就會因此提高。
在過去物資匱乏的年代，大家都營養不良，產婦進補
合情合理，但這年代每個人都營養過剩，產期還卯起
來補，很可怕的，而且不知道為啥，大家對於生產時
小孩很大隻不是感到恐懼而是驕傲，不太理解這些想
法怎麼出現的
老一輩才會卯起來補吧
這串文四度撕裂的小孩也都不大阿
美國基本上不切會陰，較難生才會切，所以用美國的
紀錄來推論切會陰容易造成撕裂傷應該不太對吧
真空吸引器+3550大頭寶-輕微四級撕裂
寶寶真的不要養太大QQ
我第一胎寶寶3000 有用真空吸引加壓肚子 三度撕裂
傷 產後痛不欲生 很難想像4度的痛苦 媽媽真的辛苦了
第二胎跟醫生特別強調很怕又三度撕裂傷 醫生這次就
把催生停掉 讓子宮頸自己慢慢鬆弛軟化 上產台還是
有壓肚子 但傷口不大 產後當天下午就下床自己走去
餵奶了 醫生是說不催生 待產時間會拉長 但就有時間
給子宮頸跟陰道慢慢鬆弛變的有彈性就比較不會裂那
麼大
謝謝兩位版友分享，祝你們癒後順利，早日重拾健康
辛苦兩位媽媽和推文中也是廔管的媽媽 (抱)，看了都
哭了
謝謝分享，媽媽辛苦了。真的是之前都不知道有這麼可
怕的併發症
辛苦了，突然很慶幸我當時生不出來，醫師果斷剖腹，
才不用承擔更大的風險
會陰切開本來就不是必要的手術，台灣切開是讓醫生好
縫
媽媽辛苦了，生產真的是危險的事
這經驗分享看得我手抖，我有真空吸引+壓肚子+自然
產3960的大頭寶寶，四度裂傷，慶幸醫生縫合的很好，
也很細心照顧我的傷口，產後一週、兩週都有要我回診
確認傷口復原狀況。
謝謝你們的分享，祝福大家都能平安健康！
謝謝分享，這過程好煎熬...
謝謝分享，辛苦了
好可怕
辛苦了！謝謝分享
第二胎順勢生產（又：溫柔生產）生孩子能夠不要憋
氣，不過這真的需要旁人的引導，不然真的會以為生小
孩要用力之前要憋氣準備。
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看到前幾篇說會陰要重新縫合的文，裡面回文說前陣子有直腸陰道廔管的文章，前陣子照 顧小孩有一陣子沒有常常上媽寶板，沒有看到那篇直腸陰道廔管的文，昨晚爬文完想起自 己去年生完也遇到這樣的事情，想想決定po 文讓大家知道這也是生產會遇到的事情。 以下文長慎入 去年懷孕37週2天的早上，肚子覺得悶悶的上廁所發現咖啡色血跡，原本老公預計下禮拜![Re: [生產] 直腸陰道廔管手術經驗分享（文長）](https://img.youtube.com/vi/nyzMRLdjVlw/mqdefault.jpg "Re: [生產] 直腸陰道廔管手術經驗分享（文長）")
爆
本來想匿名發文 畢竟這真的是非常痛苦的經歷 但我告訴自己 這不是我的錯 我不需要覺得羞恥 當初我也是許願手術成功後 要在網路上分享幫助更多人 今天您提醒了我 因為我們幾乎一模一樣 我也是在竹北育禾,在前年5月的生產 寶寶也才294021
以上兩位媽媽辛苦了 我來分享一下我的四度撕裂傷, 但因為有被好好照顧, 所以沒有變成直腸陰道廔管, 我的小孩在產檢時就有被醫生告知頭比較大(遺傳爸爸) 出生時3480, 也的確是大頭寶寶。![Re: [生產] 直腸陰道廔管手術經驗分享（文長）](https://i.imgur.com/lOFjn3nb.jpg "Re: [生產] 直腸陰道廔管手術經驗分享（文長）")
爆
首Po因為看到先前有位媽媽分享在禾馨生產遇到直腸陰道廔管的狀況， 想到當初產後每天流淚憂鬱的日子，也是被其他媽媽的經驗分享文救贖， 甚至有媽媽讓我加line諮詢，所以我也想把自己的經驗分享給需要協助的媽媽。 我是去年七月在竹北育禾診所生產，榜生系列診所也都是很高級、服務很好且費用高，我 相信大家都知道。36w6d產檢偵測到規律宮縮安排待產，產程很慢有打催生點滴及人工破
![[寶寶] 寶寶肛門膿包廔管照顧，有圖慎入](https://i.imgur.com/7bdhdclb.jpg "[寶寶] 寶寶肛門膿包廔管照顧，有圖慎入")