[寶寶] 寶寶肛門膿包廔管照顧，有圖慎入

ely111108 發表於 2021/9/21 下午7:53:47

看板BabyMother標題[寶寶] 寶寶肛門膿包廔管照顧，有圖慎入作者

(AA)時間Sep 21 19:53:47 2021推噓99 推:99 噓:0 →:9

以下是媽媽本人照料新生兒肛門膿瘍/肛門簍管的經驗分享，僅給版友們參考，實際的個別治療狀況及用藥，還請各位爸爸媽媽帶寶寶去看醫生。

我要特別強調請找有治療新生兒的「小兒外科」，最好看診前先確認醫師背景是否有此專長。一般小兒門診或是一般外科是可能無法提供有效治療方式的。

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2021.2月底-月齡1個月
發現到初步治療
我兒子在剛滿月時肛門附近一個鼓起的小山丘，很像一般大人臉上未出膿的巨大痘痘。這時候的寶寶其實因為疼痛非常愛哭鬧。隔日我們馬上就去看醫生了。當時去的是離婆家最近的彰化-員生醫院。該醫院掛得到小兒科但是是和腎臟科一起看，醫生開了利膚外傷軟膏。隔天還是沒有好轉。

第三天回台北禾馨打預防針並請醫師看，她說這個要小心，如果沒有兩天內消就還是要帶到大醫院做檢查。果不出其然膿包尚未有發白的膿頭且持續腫大。

我們在發現後的第四天直接送到新店耕莘醫院小兒科，剛好到醫院時，膿包破洞，小兒科醫師直接把寶寶留在醫院觀察7天了。這7天醫院直接施打抗生素治療。

新店耕莘提供的治療並未得到好轉，他們提供兩個方式：1. 幫新生兒做自費手術，打玻尿酸入廔管填補洞口。2. 開口服抗生素和藥膏，讓傷口自行好轉。由於不忍心讓新生兒這麼快就進手術房，我們決定去找馬偕醫院，小兒外科王念陸的門診。只去一次而已，但王醫師真的把肛門廔管的原因、治療方式講的清清楚楚。

肛門膿瘍/廔管生成原因
肛門膿包，在醫學名詞上是叫做「肛門膿瘍」。王醫師說新生兒肛門的細腺體多，新生兒的大便通常又是稀稀水水的，一旦屎水進入到腺體裡排不出來就會造成膿瘍，王醫師說肛門膿瘍和肛門廔管像是兄弟關係，新生兒又體型小，基本上只要有肛門膿瘍其實很有可能久了就會形成管。然後新生兒復原能力又超好，很有可能隔天表面都已經長新皮了，但其實廔管還是未癒合的。所以膿包會反反覆覆的生成、發炎、膿包破了濃出、傷口平掉、再一次的大稀水的便、又造成屎水堆積、發炎、成膿包.....反覆循環直到副食品後，便便成為條狀之後，肛門廔管才有機會自然好。王醫師當時直接說了，有可能到1歲才能完全痊癒。若到時瘻管沒有關閉起來就還是得進手術房。

在家照護的方式
溫水坐浴、按摩傷口、勤換尿布
以下方式是王醫師教導的：每天盡可能2-3次溫水坐浴，減緩傷口疼痛也讓膿自己流出。在坐浴過程可以稍微用手刺溫柔按摩膿瘍附近，稍微施壓幫膿排出。寶寶一大便一定要立刻換，避免傷口長期與便便相處。尿布也要勤著換。若傷口紅腫發炎、再擦一些藥膏(紫黴素、利膚癒康軟膏等等都可以，主要是防止金黃葡萄球菌感染到傷口）

千萬記得，爸媽的手是要用肥皂清潔液洗手後再接觸寶寶傷口附近的，上藥使用ENT滅菌棉花棒。盡可能減少傷口有接觸到細菌以避免感染。溫水坐浴可以滴一些優碘將溫水消個毒。

https://i.imgur.com/7bdhdcl.jpg

心得分享
基本上滿月後到4個月前每天都很難熬，因為寶寶傷口只要痛就會哭鬧，媽媽換尿布看到膿包紅腫等狀況都會無比心疼甚至自責。直到接觸到副食品、便便比較型之後，肛門廔管才好起來)我們家是5個月之後傷口才比較沒那麼誇張)。肛門廔管的膿包會不會繼續發腫腫大的關鍵是在寶寶的便便是否成條狀軟便。如果便便不稀稀水水了，屎水就不會往肛門廔管走，新生兒的廔管是直條狀的，他的自行癒合機會更大。

爸媽們一定要堅持下去，忍住自責和眼淚。寶寶得了肛門廔管不是你們的錯，我們能做的就是好好幫寶寶做好護理工作。避免讓他們因為有傷口而產生發燒。

我真的流過超多次眼淚的，每一次的護理和看寶寶讓醫生擠膿都是種折磨。真的是看了一次馬偕王念陸後，整個才好轉。

肛門膿瘍或肛門廔管，無論如何盡可能保持傷口處的乾爽，尿布濕了別悶太久，一有大便就馬上換。不要太粗魯的膿擠出。不要擅自亂抹藥。每天一定要多溫水坐浴。買個小臉盆就好了。除此之外，其他作息、飲食都正常。也不要少餵奶，奶粉請按照比例沖泡不要擅自調淡，這沒幫助。寶寶在膿瘍發腫時需要多點耐心安撫他。沒有厲害特效藥可以把新生兒的肛門廔管在兩三天內解決，口服抗生素我們也有試過持續1個月，不會比認真執行坐浴還有幫助。隨著月齡大，肛門廔管會漸漸好轉的！

如果是在雙北地區，真的非常推薦馬偕的王念陸醫師，他還會畫圖告訴你前因後果，還有很仔細的護理方式。

下面是寶寶這幾個月來的紀錄，僅供分享

下面附上第1次發現-第4個月的照片，
https://i.imgur.com/U9Oct7M.jpg

覺得新店耕莘小兒外科提供的治療是無效的。耕莘把寶寶的肛門劃開一個大洞想說加速膿排出，但其實寶寶的膿瘍可能已變成廔管。沒想到其實只要有屎水就還是會堵住傷口呀，這個治療方式是讓寶寶多挨了一刀。其實前前後後住了兩次醫院，第一次住了7天、第2次住了10天。新生兒住院一住就是要住5天以上。每次會客只有半個小時，對媽媽來說真的是無比煎熬。甚至害怕自己擠膿瘍是不好的動作，一個禮拜回診2次外科，請他們做膿瘍引流(塞棉線)。但膿瘍就長在肛門附近，棉線超容易掉出來的。

https://i.imgur.com/VzP2mDs.jpg

ps. 現在寶寶月齡7個月，傷口處已康復的差不多，也沒有繼續執行溫水坐浴一陣子了！在這段期間，每日洗澡，或是外出散步都是可以的！肛門廔管也不會影響到寶寶的動作發展，目前的傷口狀況是變成一個超細小的空洞，傷口也變平了。也謝謝大家的溫暖，中秋節快樂：）

https://i.imgur.com/I2qiryE.jpg

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.37.225.124 (臺灣)

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※ 編輯: ely111108 (114.37.225.124 臺灣), 09/21/2021 19:57:10

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betty11708 09/21 20:01感謝分享讓其他有需要的人能夠多一點資訊

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fasio0808 09/21 20:09媽咪辛苦了

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willowsead 09/21 20:12謝謝分享

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Joannecc 09/21 20:12辛苦家長和寶寶了！

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havenoidea 09/21 20:14感謝您的分享

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happystill 09/21 20:15辛苦了

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erwin7 09/21 20:20感謝你的分享！謝謝！

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aimar0808 09/21 20:20寶寶辛苦了，媽媽爸爸繼續加油終結廔管。

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mosquiton 09/21 20:20看了好心疼爸媽跟寶寶都辛苦了

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yashooyao 09/21 20:24謝謝分享，王醫師非常擅長處理廔管，真心感謝他

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cmjcc 09/21 20:33謝謝分享，爸媽跟孩子都辛苦了，好心疼

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ioweia 09/21 20:39辛苦了，祝寶寶早日康復

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bluesea1106 09/21 20:42謝謝分享

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westlaw 09/21 20:48謝謝分享，辛苦你們

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misa1015 09/21 20:51謝謝分享

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taotao1012 09/21 20:52謝謝分享，學到一課，照顧寶寶真的要充滿耐心，祝寶

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taotao1012 09/21 20:52寶早日康復

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slowmusic 09/21 20:52謝謝分享，祝福寶寶早日康復，爸媽辛苦了

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tsailan 09/21 20:57心疼寶寶，祝福寶寶快點康復，媽媽加油

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pomyopnion 09/21 20:57王念陸醫師很有耐心病人一大堆還幫我兒子清鼻孔（

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pomyopnion 09/21 20:57我都想制止他了） 1那個方式新光也有在做

以填補方式治療的確是新光醫院王繼仁醫師跟我說的，他也有在耕莘門診。只是當下感覺他在新生兒病房時講話非常急促(寶寶住院媽媽非常玻璃心)，在接受他治療前先去馬偕找王念陸了～

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btinyworm 09/21 21:05心疼！祝福寶寶早日康復，加油

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TIREN 09/21 21:19謝謝分享，祝福你跟寶寶

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cheerkid36 09/21 21:23謝謝分享，媽咪辛苦了！

※ 編輯: ely111108 (114.37.225.124 臺灣), 09/21/2021 21:48:40

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chichi77 09/21 21:35謝謝分享！用心的爸媽辛苦了

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JJxoxo 09/21 21:39謝謝分享

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h452018 09/21 21:40推王醫師，非常好的醫師

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lavalier 09/21 21:46謝謝分享辛苦了! 早日康復

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mvye 09/21 21:54推王醫師～

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kanming 09/21 21:59謝謝分享

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harushizuku 09/21 22:00謝謝分享～媽咪真的辛苦了

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wisely1028 09/21 22:01辛苦了

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Minilla 09/21 22:06謝謝分享。祝寶寶早日康復！

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joy25881371 09/21 22:12感謝分享辛苦了

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NiniQs 09/21 22:19辛苦了！真的好心疼...

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qoo00165 09/21 22:25謝謝您的分享希望能幫助有同樣狀況的父母

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amyg812 09/21 22:35真辛苦

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nume0409 09/21 22:37謝謝分享，寶寶和媽媽都辛苦了。

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kidting 09/21 22:40感謝分享，爸媽及寶寶都辛苦了～

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pirates927 09/21 22:41謝謝分享

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ffnc001 09/21 22:43謝謝分享

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joanna1212 09/21 22:50好心疼！辛苦爸媽、更加辛苦孩子了！祝健康長大唷！

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Bigbotin 09/21 22:58寶寶好可愛

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yablue 09/21 23:03媽咪辛苦了！謝謝分享

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samug 09/21 23:04辛苦了！祝福寶寶早日康復！

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BUKE1023 09/21 23:05謝謝分享媽媽辛苦了

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sschiay 09/21 23:12謝謝分享！辛苦了！

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sfatina 09/21 23:18辛苦了！謝謝分享！

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isan1017 09/21 23:20謝謝分享，媽媽跟寶寶都辛苦了，祝福寶寶健康長大

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afterrainsky09/21 23:22推王醫師,人真的非常nice

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jim90405 09/21 23:26可憐的寶寶，辛苦寶寶跟媽媽了

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yatsuntw 09/21 23:40謝謝分享，祝寶寶早日恢復健康

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hannima 09/21 23:42謝謝分享～光看就覺得很痛很心疼

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gugian 09/21 23:45謝謝分享

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jchg 09/21 23:46謝謝分享

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rannie30 09/21 23:53謝謝分享,看了好心疼

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adidas168 09/22 00:15謝謝分享

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alwayszzz 09/22 00:26謝謝分享！辛苦你們了

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WI82 09/22 00:29謝謝分享祝福寶寶早日康復平安喔

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moonwind113009/22 00:33謝謝分享辛苦了祝福寶寶安好

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eunice0815 09/22 00:33謝謝分享

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elaineyeh06 09/22 00:48拍拍，寶寶健康平安真的是爸媽最大心願！祝福寶寶

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elaineyeh06 09/22 00:48健康長大喔！

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campuslover 09/22 01:02謝謝分享

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gp612345 09/22 01:23謝謝分享、真的是辛苦了。

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ggto 09/22 01:27謝謝分享，辛苦了！祝寶寶健康平安

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ohmco 09/22 01:41爸媽跟寶寶都辛苦了，看起來真的很痛

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jeanna1225 09/22 02:02辛苦你們還有寶寶了，祝寶寶早日康復

推

xru03 09/22 02:34辛苦了中秋節快樂

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butter1211 09/22 04:58謝謝分享，您辛苦了～祝福寶寶健康平安！

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money0917 09/22 05:09 https://i.imgur.com/elRwBsc.jpg

謝謝提醒，已在文中做更正，標題未改想說讓往後的爸媽們好在第一時間搜尋到。也祝福您的寶寶早日康復

※ 編輯: ely111108 (114.37.225.124 臺灣), 09/22/2021 06:30:41

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timtams 09/22 08:11辛苦了

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suzetta 09/22 08:14嗚嗚好心疼你們辛苦了～～～

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gigola 09/22 08:44推馬偕王念陸醫師，問診有耐心

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duoduo55455309/22 09:15好辛苦

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rojita9746 09/22 09:32好辛苦爸媽真是太偉大了

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conniepai 09/22 09:44辛苦了！

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pomyopnion 09/22 10:39剛再查了一下新光那位應該是張繼仁醫師XD 婁管問題

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pomyopnion 09/22 10:39我看過三四位醫師好像真的只有他提這方式…

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blood10 09/22 10:43辛苦了祝福寶寶早日康復

推

tea01 09/22 11:20辛苦了！祝寶寶早日康復

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blueberrysun09/22 12:17謝謝分享

推

ellemichelle09/22 12:35王念陸醫生真的對孩子很溫柔！

推

vills 09/22 13:14太辛苦了

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sep75920 09/22 14:11感謝分享很仔細記錄

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naive 09/22 14:17辛苦了看了好心疼

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cicina 09/22 15:20辛苦了，能體會媽咪的心情，真的很煎熬

推

shiningwine 09/22 15:42光看覺得好痛，辛苦了

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tumasek 09/22 16:05謝謝分享！你們都辛苦了，祝福寶寶健康！

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presently 09/22 16:07謝謝分享辛苦了恭喜寶寶康復

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kuxings 09/22 16:10謝謝分享，辛苦了，祝福寶寶健康

推

winniecsw 09/22 19:01辛苦寶寶跟媽媽了，這個以前幫病人換藥，大人都很痛

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winniecsw 09/22 19:01了，更何況是小寶寶

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puga110 09/22 20:04謝謝分享，媽媽辛苦了

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fionC 09/22 22:23爸爸媽媽好偉大，辛苦了

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liaoberyl 09/22 22:31兒子7月才在馬偕做完廔管手術，真的辛苦了！

推

adf2315 09/22 22:38辛苦了

推

yichia39 09/22 23:27辛苦了！

推

in176 09/23 00:07謝分享，爸媽跟寶寶都辛苦了！

推

dancing 09/23 00:27謝謝分享，媽媽和寶寶都辛苦了～

推

jiba50331 09/23 01:49看了好心疼

推

hsiao72 09/23 11:20謝謝妳的分享辛苦了

推

snowlove224409/24 00:45感謝分享，辛苦了

推

pchiachia 09/24 19:39謝謝您的分享，看了好心疼，爸爸媽媽寶寶都辛苦了

推

crossheart 09/27 01:22感謝分享，祝寶寶早日康復

推

mandycho 10/03 00:15恭喜康復！我兒最近也才開刀切開廔管，從8個月反覆

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mandycho 10/03 00:15發炎到一歲3個月，長出4顆膿腫..過程大人小孩都非常

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mandycho 10/03 00:15痛苦，真的要找到對的醫生，才能解決問題。

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