Re: [寶寶] 疹子發燒同時發生(有圖)
※ 引述《awv》之銘言
: 兒子1Y1M
: 4/2睡前體溫高約37.7,入睡後正常
: 由於偶爾體溫會較高,但沒多久自己下降所以沒很在意
: 4/3起床後體溫37.7-8,臉上有幾處一小片紅紅的,中午已超過38.5,下午39.4給退燒藥
: 。
: 晚上洗澡身體四肢有疹子,有些紅一片(如手掌、臉;有些如圖)
: 卡介苗接種處泛紅讓我很緊張是否可能是川崎氏症
: https://i.imgur.com/sM0Bcmz.jpg
: 疹子更多、紅的地方更紅
: 4/4 00:30體溫40.1 給退燒藥
: 兒子下半夜睡得不是很安穩,期間有咳兩次各一兩聲
: 早上起床離服用退燒藥已8小時,溫度約37.8,泛紅和疹子好一點,流一次透明鼻水一點
: 。因為診所沒開,原本想去急診,但因為沒再燒上去,食慾活動力都正常,離急診標準十萬
: 八千里,而且叫不到寶寶uber(@@ ),所以就先在家先觀察。
: 後來皮膚狀況從頭開始退紅、消疹,到傍晚體溫都還有量到38.3
: 後來睡前體溫正常,泛紅、疹子只剩下半身還有一些,預計隔天到診所。
: 4/5 早上起來體溫正常、皮膚狀況全消,完全沒狀況去診所不知道要請醫生看什麼,便在家
: 持續觀察。
: 後來除了燒退缺水,兒子又不愛喝水尿少緊張一下,其他一切正常。
: 疹子和發燒齊發,且越燒越高疹子發越兇,上網找不到類似狀況,多是要退燒才發疹。現在
: 看來是正常,但會觀察有沒有異樣。
: 以上單純紀錄和分享這次莫名的狀況
: 也會利用近期預防接種請教醫生
: 有寶寶有類似情形嗎?
Kawasaki disease比較偏向一個血管發炎的表現,臨床上最擔心的是伴隨而來的心臟冠狀動脈病變。成因目前仍未非常明確,可能與病毒感染後誘發的免疫反應有關。
一般我們看幾個重點1. 高燒有沒有超過5天 2.幾個診斷川崎症的要件:淋巴結腫,紅疹,卡介苗位置反應,皮膚脫屑,草莓舌等。既然講到要件其實就表示這個有時候也是見人見智,你的草莓舌不是我的草莓舌,你的卡介苗反應不是我的卡介苗反應等。隨病程變化也可能有不同程度改變。
另外我們會再參考幾個A: appetite, activity, appearance. 寶寶吃不吃得下,玩遊戲活動的狀況跟平常比較,還有寶寶整體和平常比是不是變的愛哭,嗜睡,易受驚嚇等。來判斷病情嚴重程度。這三個A算是醫師評估寶寶生病的核心,家長們學會,也可以減輕很大的焦慮。
回到原po的狀況,燒不退回診是需要的,不過可以再觀察3A的狀況,提供醫師做評估,天天看的寶寶的你提供的意見非常重要。另外以我之前在rotate到新光小兒顧Kawasaki的經驗,Kawasaki並非那麼常見,但高燒不退時又會開始成為每個小兒科醫師心病的診斷,總覺得不排除他不能心安。所以如果真的家長觀察到發燒時間拖太久,直接到大型醫院就診是比較理想的,提出你的疑慮和醫師討論也很好。川崎症需要用到IVIG,這也是為什麼需要到大醫院就診的原因,診所或中小型醫院不會有這個藥。
by 體質特殊還公費中的家醫科
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※ PTT 留言評論
爆
[心得] 非典型川崎氏症要和大家分享我兒子這次川崎症的過程,因為是少見的川崎氏症,就連C醫院的主治醫師 都說沒看過這種沒有發燒的川崎 兒子8m是全親餵母乳,偶爾晚上睡前喝配方,副食品無過敏 D1.下午發現兒子的嘴唇很紅,像塗口紅一樣,身體有點夯夯但沒有發燒,副食品吃了就 吐(之前就已吃過的食材)爆
[心得] 我在醫院爆哭的那段日子~認識川崎症=======================發文前請將以上CTRL+Y刪除============================= 是否因發佈心得而有優惠: no 好讀網誌版 我在醫院爆哭的那段日子. 就算當冷知識也好,爸媽必須知道的川崎症75
[心得] 川崎氏症發病分享趁有印象記錄川崎氏症發病 2.20 那天是寒流最冷的一天8度,老公帶著弟弟(兩歲6個月)走過空曠的大公園,下雨 風又大,中午食 慾不好,整個人沒精神懶懶的,傍晚開始發燒約38度,喝了退燒藥,燒退活動力不錯,跟 姐姐玩得很開心,藥效過又燒起來,晚餐也吃得比平常少,再觀察看看62
[心得] 台南川崎式症治療過程從7/3至7/15川崎式症治療過程分享及心得~ 1.寶寶目前為11個月大,自7/3(六)夜間開始出現發燒(約38.4-38.7)過程中提供退燒藥水使用)7/5(一)至市區教會醫院求診(因過往多在此看診)因無喉嚨紅腫、無流鼻水、無咳嗽,故進行泌尿道感染檢查,並排除,醫師請我們再帶回家觀察。 2.7/6(二)傍晚雙手掌和雙腳掌出現紅腫和疹子,小孩在走路時與過往不同,好像不太敢踩地,夜間仍出現發燒(38.4-39.1),腳掌及手掌原本紅腫處更加紅腫,這幾天在家的處理皆是發燒超過38以上提供3cc退燒藥水,每天需使用4次 3.7/7(三)起床發現小孩卡介苗注射處紅腫,嘴唇較過往紅、變大,因擔心是川崎式症又至醫院看診。 4.於診間時醫師表示目前僅發燒4天,手掌腳掌紅腫出疹雖有但沒有眼睛、草莓舌、嘴唇紅腫裂等其他症狀,評估不太典型(因我們有提出擔心是川崎式症),但可以住院觀察,此時我們也有表明說如果需要先自費治療是可以接受的,但醫師回覆他覺得沒有必要。25
[寶寶] 病因不明是否該轉診家裡女寶先前連續發燒五天,因為只有喉嚨紅腫跟食慾不好和發燒,沒有其他症狀,診所 先開了退燒藥處理。 在第五天時寶寶出疹了,歡天喜地以為是玫瑰疹帶去診所確認,醫生看完疹子跟症狀也覺 得是玫瑰疹,就請我們停吃退燒藥,但因驗尿有點膀胱發炎就改吃消炎藥。 結果當天半夜燒到40度,還伴隨著抽蓄,立馬送急診,抽血發現有帶狀白血球及感染現象8
[寶寶] 2Y8M 卡介苗處泛紅請問有媽媽的小朋友遇過這樣的狀況嗎? 一整天活動力都非常正常,大小便也正常,沒有發燒也沒有草莓舌,但是就是打卡介苗處 泛紅 之前有看過川崎症的病狀,除了卡介苗處泛紅外沒有其他的症狀,查過之前的文章,沒發 燒好像只能觀察有沒有消,想請問有沒有媽媽遇過這樣狀況的8
[寶寶] 玫瑰疹後手指會脫皮嗎?寶寶過兩天一歲 上週五發燒 高燒到週一退燒 週二開始軀幹出了約1mm細小疹子 週三疹子變多延伸到頭手腳 疹子也變大到2mm左右4
[寶寶] 水痘疫苗發燒,卡介苗處泛紅寶寶上週五打完水痘疫苗 這禮拜三開始發燒 已經燒三天了 中間有帶去給醫生看 用藥一天四次,含退燒