[懷孕] 打胰島素好像有打跟沒打一樣

paradoxcyt 10/20 10:14記得懷孕時的胰島素阻抗性會更高

paradoxcyt 10/20 10:15然後長效性本來就不會很快起作用

paradoxcyt 10/20 10:15（長效「型」）

paradoxcyt 10/20 10:16試試看提早回診調整用藥，或是看看有沒有糖尿病衛

paradoxcyt 10/20 10:16教的資源可以求助

aracian 10/20 10:18你老公不懂所以觀念有問題，叫他一起去醫院被醫生或

aracian 10/20 10:18衛教師念一下

inochiwin 10/20 10:21荷爾蒙也會影響血糖，有時候睡前太餓起床血糖反而

inochiwin 10/20 10:21會反彈喔，睡眠不好也有可能影響到血糖

sakuralove 10/20 10:23有疑慮就先去看不要等了，或是看代謝科，懷孕時

sakuralove 10/20 10:23本來就會造成血糖血壓變化

dark0101101 10/20 10:24胰島素抗阻

vula 10/20 11:09我也是糖尿病患者懷孕，後期會更難控制，我飲食控

vula 10/20 11:09制相當嚴格，所以最後沒有打長效只打短效型，不過每

vula 10/20 11:09天都很餓，哈哈 空腹血糖高有時候是餓太久，試試看

vula 10/20 11:09睡前吃一點食物，不過也是要慢慢調整

ahchoochoo 10/20 11:10建議肚子餓的話可以吃蔬菜，一份量的水果和一份量

ahchoochoo 10/20 11:10的蔬菜比起來碳水化合物還是比較高的，很容易不小

ahchoochoo 10/20 11:10心就超標

mijia823 10/20 11:36本身是第一型糖尿病，我20多週的時候是半夜低血糖，

mijia823 10/20 11:36到早上血糖會突然飆高（很像黎明現象的感覺），覺得

mijia823 10/20 11:36擔心的話趕快打給醫生請他調長效型的劑量，或者是

mijia823 10/20 11:36看有沒有更適合你體質的長效型胰島素（我懷孕就換過

mijia823 10/20 11:36兩三種），不要給自己太多壓力，心情也會影響到血糖

mijia823 10/20 11:36唷

ma820602 10/20 12:30老公有事嗎 孕婦對胰島素阻抗性會增加 妳已經很辛苦

ma820602 10/20 12:30了是在唸什麽 建議盡快回診跟醫師討論 口服血糖藥物

ma820602 10/20 12:30孕婦大多不適合 看看能不能配合短效胰島素 媽媽加油

TBBT 10/20 12:36這不是妳的問題，胎兒賀爾蒙就是會提高胰島素阻抗

TBBT 10/20 12:36，妳就算不吃胰島素依舊超標的，但還是需要營養的

TBBT 10/20 12:36。長效胰島素壓不下去的時候，三餐前就得要加短效

TBBT 10/20 12:36一起控制，這血糖數字對寶寶來說是危險的，不要等

TBBT 10/20 12:36回診直接回去跟醫生討論是不是要加短效。

TBBT 10/20 12:36我現在21週長效18、三餐短效20還有在控制範圍內，

TBBT 10/20 12:36但相同家族病史的我妹，長效後期都是30幾單位的再

TBBT 10/20 12:36打。體質使然真的跟妳飲控關係不大，不要責怪自己

TBBT 10/20 12:36，但是一定要快回診去換藥

tkenny930 10/20 12:47我餐前餐後都算正常，超標也不會太糟，因為我其實真

tkenny930 10/20 12:47的吃不多，唯有早上空腹血糖...

tkenny930 10/20 12:48真的讓我好沮喪

TBBT 10/20 12:52我的醫生都說妳天天量連續三天超過100就加2單位，有

TBBT 10/20 12:52問題不用等回診時間到就直接回來，然後胰島素要冰！

tkenny930 10/20 12:53所以我常常餓肚子 心情就更崩潰...

TBBT 10/20 12:53雖然他都寫開封那隻30天用完不用冰，但畢竟是蛋白質

tkenny930 10/20 12:54因為看到早上高 就不敢吃也沒心情吃了 哈哈

TBBT 10/20 12:54護理師說高雄市溫常常破30度，叫我一定要冰著。

tkenny930 10/20 13:09好的！ 我都以為開封就不用冰說...放陰涼處就好

trueblend 10/20 13:10妳的飲食內容不太好耶 有胰島素專用保冷袋哦 低配

trueblend 10/20 13:10版的話用水冷凝膠墊包著應該也可以吧

clairebear 10/20 13:24老公不懂也就算了還不體諒你，真是過分！帶他去給

clairebear 10/20 13:24醫生念一下！

Laura27 10/20 13:31千萬不要餓肚子，血糖會飆高！而且還會酮體上升對寶

Laura27 10/20 13:31寶不好。餓的話就喝無糖豆漿、蛋、毛豆等蛋白質類

Laura27 10/20 13:31的東西。早上空腹血糖跟睡眠品質和壓力有關，試著

Laura27 10/20 13:31做些讓自己開心的事、睡飽飽，都可以改善喔！

Laura27 10/20 13:34不用吃少少，蔬菜蛋白質類食物吃到飽，自然澱粉就吃

Laura27 10/20 13:34不下了，最多吃粗糙澱粉，血糖也會穩定些

angel0204 10/20 13:35試試飲食採低GI可能可以改善

angel0204 10/20 13:35https://i.imgur.com/Lh0dWhE.jpg

Laura27 10/20 13:35我後期速效針+長效針快破50單位。後期較難控制，針

Laura27 10/20 13:35劑就是打好打滿，不用懷疑。產後完全恢復到孕前指

Laura27 10/20 13:36數了

angel0204 10/20 13:38米飯可以換吃16穀米，麵包可以買類似馬克先生的無糖

angel0204 10/20 13:38、無油的黑麥麵包

Laura27 10/20 13:38建議轉診給專門妊辰糖尿的醫生看，比較了解孕期血糖

Laura27 10/20 13:38變化的狀況

cityfish 10/20 13:49早上空腹飆高是因為你餓太久了 睡前兩小時補一份醣

cityfish 10/20 13:50不要刻意避開吃澱粉,你正餐不吃主食餐後血糖當然低

cityfish 10/20 13:51但這是假象啊,你沒進食澱粉肝醣也會釋放不會比較好

zip045 10/20 13:53老公需要去衛教一下，另外宵夜我比較好奇進食時間，

zip045 10/20 13:53我建議過8之後不要吃任何食物還有不要熬夜

keikeiQQ 10/20 14:22覺得你需要跟醫生討論胰島素劑量，很明顯是不夠，

keikeiQQ 10/20 14:23不要拖喔！儘快控制血糖對你和寶寶都好！然後老公

keikeiQQ 10/20 14:23很過分，除了唸你他有提供什麼幫助嗎？

dark0101101 10/20 14:25不會搭配請去諮詢營養師不要一直自己亂吃

dark0101101 10/20 14:27蘇打餅乾高油高醣難吃又不會飽

bluecat5566 10/20 15:08趕快回去新陳代謝科找醫生調整吧

bluecat5566 10/20 15:10懷孕本來影響就很大 越到後期越是這樣 那時候三餐

bluecat5566 10/20 15:11短效加睡前的也是會有控制不住的狀況

TBBT 10/20 15:19其實對高家族史的第二型來說飲食真的不是重點，吃再

TBBT 10/20 15:19少都有飆血糖的時候，越後期血糖越難控，就是把劑量

TBBT 10/20 15:20加上去，該吃的還是得吃阿

tkenny930 10/20 16:18第二型不就是長期飲食作息不正常而來的嗎？

kaenrin 10/20 16:42懷孕已經很辛苦了~除了唸你也不幫你想想辦法或是幫

kaenrin 10/20 16:42你打氣加油~~先去看醫生然後諮詢營養師~跟營養師說

kaenrin 10/20 16:42一天內都吃些什麼東西~還有哪裡需要飲食調整~

TBBT 10/20 16:54第二型的定義是後天缺乏胰島素，多出自高度家族遺傳

TBBT 10/20 16:55史，也就是體質天生缺陷顧得好發病機率就晚一些，但

TBBT 10/20 16:56不代表完全健康飲食就不會發病好嗎？我國中跟長輩去

TBBT 10/20 16:56看診醫生就說妳也會這樣的只是時間早晚的問題，我剛

TBBT 10/20 16:57發現血糖飆高，醫生說這一般人是不需要用藥的，但依

TBBT 10/20 16:58妳的家族史就直接吃藥吧。身為父系母系上兩代連旁系

TBBT 10/20 16:58都有血糖問題的我也只能看開，只要醫生說我控制的好

TBBT 10/20 16:59該加劑量就加吧！

TBBT 10/20 17:00如果不知道原PO的家族病史就不要再一直說她飲控不到

TBBT 10/20 17:01位，吃太糟才會這樣，根本不知她的體質跟寶寶賀爾蒙

TBBT 10/20 17:02對她胰島素阻抗的影響

anmimo 10/20 18:05懷孕後期血糖真的很難重製

babyrun 10/20 19:20我糖化5.9，懷孕到16週血糖都很好，16-24週胰島素

babyrun 10/20 19:20阻抗空腹120-140飯後也高，和醫師營養師討論後增加

babyrun 10/20 19:20短效，目前31週空腹都在100下，三餐各打18、16、1

babyrun 10/20 19:208睡前34，越後期熱量也要增加還會再調高短效，三餐

babyrun 10/20 19:20都照營養師給的份量吃不會餓到

babyrun 10/20 19:21早餐三明治中晚餐便當，還有兩餐水果，諮詢營養師

babyrun 10/20 19:21和調整胰島素劑量很重要

msn0610 10/20 21:49第一型路過，後期胰島素要加量，懷孕初期醫生跟衛

msn0610 10/20 21:49教師都說後期可能會打到2倍的量，我的醫院有自費雲

msn0610 10/20 21:49端照護，會打電話來調整劑量跟調整飲食，如果在大

msn0610 10/20 21:49醫院說不定有資源可以問問

s214742 10/20 23:05黎明效應？

zxc6325551 10/21 00:45建議轉診看看

chillheart 10/21 06:22我後期劑量打到快50（長+短），醫生說早上空腹血糖

chillheart 10/21 06:22高是因為隔太久沒進食，建議睡前可以吃些蛋白質的

chillheart 10/21 06:22食物，懷孕期間就是少量多餐，如果你注意少量，那

chillheart 10/21 06:22血糖很容易控制不好喔

changichun 10/21 06:29你可能要加短效的胰島素，或者換成混合型的

changichun 10/21 06:30另外美國這裡現在會讓孕婦也持續用metformin

changichun 10/21 06:32我現在19週，開始出現胰島素阻抗，現在在試NPH

changichun 10/21 06:32跟novolog 70/30哪一個可以控制的比較好，醫生還是

changichun 10/21 06:33繼續用metformin，所以胰島素需要的量會比較低

changichun 10/21 06:37現在我只需要一天打一次兩單位，但是有被預告之後

changichun 10/21 06:38就是一直往上加，會打好打滿這樣。我是每兩個禮拜

changichun 10/21 06:38就要看endocrinology 醫生有交代只要一個禮拜任何

changichun 10/21 06:40一個標準超過（1小時140, 2小時120, 空腹95)發生

changichun 10/21 06:41三次，就要立即回診討論加藥。所以不要等喔！

changichun 10/21 06:46另外我有用CGM，現在美國大部分醫生都會推薦孕婦用

changichun 10/21 06:46可以監測隨時的血糖變化，比較容易調整胰島素用量，

changichun 10/21 06:47說不定可以問一下你的醫生可不可以讓你用CGM?

adapt 10/21 12:40懷孕不能吃藥嗎？我也是二型，但懷孕期間是吃藥的，

adapt 10/21 12:40沒打過胰島素

TBBT 10/21 13:25我的醫生說小美的孕期研究只有發表到懷孕初期，國外

TBBT 10/21 13:26有吃到八個月的案例，但因為他沒有看到完整孕期的研

TBBT 10/21 13:26究發表，所以還是建議使用作完整個孕期研究的胰島素

TBBT 10/21 13:27會比較安心。

Jojam 10/21 14:39請你的醫師幫你轉介營養師，讓專業教你飲食方式，不

Jojam 10/21 14:39用餓肚子

anmimo 10/21 18:09metformin可能對胎盤有影響

adapt 10/21 20:01我的醫生沒說欸，可能他認為影響不大

sep75920 10/21 23:03半夜起來量血糖看看 可能是低血糖反升

changichun 10/22 05:52去年MiTy大規模研究結果發表是說metformin配胰島素

changichun 10/22 05:53對二型的孕婦其實是比較好的選擇，但是每個人狀況

changichun 10/22 05:56不一樣，可以跟醫生討論看看。研究結果在這裡：

changichun 10/22 05:57https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32946820/