Re: [閒聊] 心臟病發有多可怕？

※ 引述《yokann (我怕練太壯)》之銘言：
: https://i.imgur.com/x473JYO.jpeg
: 記得以前有一次胸口有點悶
: 跑去急診看看 結果一聽到是胸口悶痛
: 急診的檢傷分類馬上被提前
: 印象中從走進急診室到看到醫生
: 可能沒有3分鐘
: 聽說40歲以前的年輕人 因為還身強體壯
: 不太會因為什麼慢性病而突然猝死
: 猝死的幾乎原因都是心臟病
: 身邊也有年輕朋友是心肌梗塞過世 還不到40歲
: 心臟相關的疾病是不是真的很可怕？

打給賀，又是我119阿肥
只要有院前救護的話題我就可以發個廢文跟大家喇迪賽
今天來跟大家聊聊胸痛這塊，篇幅有限我就挑急性冠心症與主動脈剝離
讓大家知道怎樣的狀況該叫救護車去急診
一樣歡迎大大在下方指正

文章比較長，講個最重要的點，不想看至少就看這句話：
不要怕慢性病治療，高血壓跟糖尿病真D可怕，該吃藥就吃藥，早期預防勝過事後靠杯
https://lurl.cc/f2nar

先讓大家有個概念。
急性冠心症，全名急性冠狀動脈症候群，聽起來很學術對吧？
實際上這包含了大家耳熟能詳的心肌梗塞及心絞痛

急性冠心症一般來說會分三種(不穩定絞痛/有無ST段上升)
用大家好理解的方式來說的話，就是
1.心血管狹窄、休息沒辦法緩解
2.心血管部分堵塞，開始有部分心肌細胞死亡
3.心血管完全堵塞，部分心肌細胞死亡

那個甚麼ST三小的就是心電圖上的變化，接下來講講危險因子跟可能會有的症狀

常見的危險因子
糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、抽菸都是(尤其是前兩項)
主訴胸痛、有危險因子，先來一張心電圖再說

再來是症狀，典型的症狀是壓迫性胸痛、轉移痛、冒冷汗
壓迫性胸痛就是悶痛如同巨石壓迫一般
轉移痛是下巴、肩膀、上臂可能也會有痛感
症狀敘述為啥很重要，後面會說

不過這種典型症狀不一定會出現，尤其有三類人
症狀敘述通常會很模糊(噁心想吐、呼吸喘、肚子痛甚至只是說不上的不舒服)
這三類人就是老人、女人、糖尿人
細部原因我就不細講，但如果有危險因子又是這三類人
就算他主訴不是胸痛，阿肥我都會再加做一張心電圖壓壓驚

OK快速講完，再來講主動脈剝離

主動脈剝離是甚麼，大家可以把它想像成
高速過彎的車子把護欄撞破，後面跟車的車子全部一起衝那個破口
一樣有分型但不是今天重點，重點是急性主動脈剝離的死亡率超他媽高
統計上50%會在發生後兩天死亡，即使有治療半年內死亡率還是高達九成
每延遲一小時死亡率就上升1%，超可怕

啊危險因子跟症狀有啥
最大的危險因子就是高血壓、高血壓、高血壓
症狀的話，典型及最重要的會有超劇烈撕裂痛、痛也有可能轉移至背部(前胸痛到背後)
但主動脈剝離的症狀也被歸類為「偉大模仿者」
指的就是出現症狀可能跟其他疾病類似，容易造成診斷困難
反正就是超可怕

講到這裡，如果有人因此原因叫過119(不管是自己還是幫別人叫的)
就知道為什麼我們會問一些聽起來很靠盃的問題
比如
你痛的位置在哪裡？可以敘述一樣怎麼樣的痛嗎？
怎麼樣會緩解？痛有轉移到其他地方嗎？
最痛10分，1到10你給幾分？(阿肥我從來沒問過這問題哈哈哈哈)
順便問你過去病史跟一些里里摳摳
這就是原因，我們會根據這些回答辨別到底是否危急

另外如果有人因為胸痛叫救護車，我們問你願不願意做張心電圖
阿肥我建議是做啦，院前的心電圖我們都是傳給醫院看
醫院如果看是心肌梗塞，會直接跟心臟科聯繫，可以節省一些時間
不做也可以，反正到院後還是要做，只是看要不要省這段時間而已

高血壓跟糖尿病沒有控制真的很可怕，收縮壓超過130就可能有第一型高血壓
現在慢性病的診所很多，拿處方籤藥物也方便，控制得宜跟一般人也沒什麼不一樣
死不面對現實、認為不做檢查就沒病的、藥愛吃不吃的
最後往往都會在急救室後悔

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(屮゜Д゜)屮 火勢鎮壓
https://imgur.com/CCbKynW.jpg