[閒聊] 亞人桑您今天哪裡不舒服 醫生你這樣對嗎?

這部的背景是定在類似現代的人類社會，

某天出現時空裂縫吸走大量人口、同時吐出一大堆亞人，

人類與亞人經過近百年的爭戰後各自劃分勢力範圍並初步開始友好交流 -

整體來說亞人缺乏現代醫學觀念跟資源，但一些種族擁有在特定領域很好用的特殊技術，

主角便是抱持著對亞人本身及那些技術的好奇前往亞人領地行醫

第三話裡，醫生碰上一位前腿紅腫疼痛的人馬，初步判斷是蜂窩性組織炎
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是可以用在非化膿性的皮膚軟組織感染、

通常對常造成此類疾病的鏈球菌跟金黃色葡萄球菌有效

說真的...如果沒有要解釋，塞這藥名有意義嗎？

另外作者可以花點篇幅說明為什麼直接選擇Ceftriaxone這個三代頭孢菌素，

而非Cefazolin等較老的抗生素 - 也許從醫生的角度有看到某些判斷依據，

但作者並未加以說明 - 畢竟從防止細菌抗藥性的觀點盡量還是先用老藥，

對於幾乎未曾接觸過抗生素的亞人群體來說一代的Cefazolin或許完全夠用；

而從經濟角度上來看，用Cefazolin可以省下一半以上的成本，

對於已經赤字的診所來說也應該是更理想的選擇。

再來，1g這個劑量是怎麼來的？

這一看就是拿人的劑量去套，

但那可是人馬啊，光體重可能就是人的幾倍了，這樣打下去能到的了治療濃度？

腎功能又是另一個要考量的點，

若人馬的腎功能跟人類不同、對抗生素的排除更快或更慢，

就有可能影響到藥物的劑量或給藥間隔 -

雖然Ceftriaxone剛好不用根據肝腎功能調整，

不過你至少表現一下你有考慮過算過劑量沒問題吧？

第六話上門的是提供飲水系統的水精靈，主訴為皮膚乾燥
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確定不查閱一些文獻後再做處置嗎？

再說患者已經在別的地方拿過保溼軟膏沒效了，

是不是可以考慮乾燥以外病因的可能性呢？
https://i.imgur.com/faJEYoK.png

而凡士林則能形成油膜阻止水分蒸散，

肝磷脂...一查才知道是肝素Heparin，一般只關心其抗凝血作用，

拿來保濕好像是日本特有的用法。

但水精靈的外層表皮真的是角質層構成的嗎？

另一方面，有沒有可能水精靈的皮膚通透性遠高於人類？

要知道曾經有人塗酸痛藥膏塗到水楊酸中毒死亡的，

你確定她塗下去不會有問題？

當然凡事都有風險，但為了治療皮膚乾裂要承擔重病死亡風險顯然不合比例

整體來說，個人認為這部可以再深入探討亞人的藥效學、藥動學特性，

討論針對亞人的臨床實驗設計以及醫療倫理等。

不過這部比較特別的是有談到一些醫療保險跟藥事經濟的話題，

雖然對日本的健保制度不太熟，但顯然作者被狠狠搞過

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法老就預備他的車輛，帶領軍兵同去。埃及人追趕他們，法老一切的戰車就在他們安營
的地方追上了。他們對摩西說：你把我們帶來死在曠野嗎？你為甚麼這樣待我們，將我
們從埃及領出來呢？摩西向天空伸出無線電天線呼叫空中打擊，耶和華命令以色列空軍
F-16進行近接空中支援任務。呼嘯而過的戰機在一小時內癱瘓了法老所有的戰車，連一
個也沒有賸下。以色列人看見埃及人的死屍都在海邊了。就敬畏耶和華、又信服他和他
的僕人摩西 。 《舊約聖經‧出埃及記‧14章》

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