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Re: [閒聊] 護士長在醫院有多大尾

看板C_Chat標題Re: [閒聊] 護士長在醫院有多大尾作者
IMPMatthew
(大帝)
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稍微講一下醫院裡護理端的狀況。

  其實上一篇推文很多人都提到,護理體系和軍隊非常地像。第一個是他們非常講究上對下的關係,醫師體系這邊大多數的時候上下之間雖然多少有些壓力,但只要你提出的看法有道裡,無論是不同國家的治療指引、新的文獻之類的,都有討論空間;但是護理師之間溝通時,學姐(長)的話就是真理,溝通時講的常常是單位的慣例,無論慣例的原因是甚麼、有沒有改進空間,反正只要不照著慣例做就會被修理。

  所以能在這種體系上爬到位置上的,一定不是簡單的人物。

  護理師的流動率很高,所以在許多醫院的病房中可以看到這樣的結構:單位中資深護理師是少數,然後有一些中生代,剩下超過一半都是來沒單位兩三年的新人。這些新人往往流動率很高,有時因為單位氣氛不佳而換工作,有時則是找到診所錢多事少的缺而跳槽,中生代也會因為結婚、換工作而離開,所以留下來的老鳥,人比較好的就像是單位的大哥/大姐頭,比較派的就跟地頭蛇沒兩樣。他們往往跟護長、督導等人物都很熟,和單位裡的主治醫師也有交情,只要惹到他們麻煩就大了。

  這是護理師端的狀況。若是踏入行政職,影響力就更大了。護理師需要取得一些認證,包括投稿文章或學分之類的才能有升上行政職的資格,因此有些對這些活動興趣缺缺的人乾脆不去碰,就會變成上一段提到的大姐頭。行政職包括單位的正副護理長,更上面則是護理部的督導、最後則是護理部的部長。他們在護理師內的權力簡直就跟小學訓導主任一樣,抓你抹指甲油、服儀不整、上班玩手機、點滴的管路亂放、打針沒戴手套、從上到下無所不管,只要逮到有各種手段能夠處罰,包括禁止預假、年終等,甚至是在眾人面前破口大罵你一頓,基本上下面的護理師只能乖乖吞下。

  那麼護理長跟醫師之間若是起了衝突,到底會怎麼樣呢?

  若是跟主任級的醫師起衝突,那麼醫師多半會取得勝利,但是這樣的情況幾乎不會發生。護理界往往有著服從權威的風氣,能爬到最上面的護理師絕對是服從權威的佼佼者,所以她們會在權威前面乖巧無比,在下位者面前才會好好展現權威。

  至於年輕主治醫師就要小心了。若是不幸跟護理長起了衝突會有數不清的麻煩,她們可能會去主任旁邊咬耳朵打小報告、若是護理師能排床的地方會讓你的病人很難排到床、開刀房裡你的病人總是要等比較久、病房裡對你講的話都敷衍了事。主治醫師不可能24小時盯著病人,但是卻要負百分之百的責任,為了醫療的運作和諧,還是要盡量和睦相處。

  住院醫師就比較微妙了。別說護理長,連一些脾氣不好的中生代的護理師都對菜鳥住院醫師十分不客氣,當到資深住院醫師才比較能得到尊重。不過若是住院醫師不在乎自己訓練完成後能否留下來,那麼只要確定自己站得住腳往往也不用太擔心,畢竟要走人的最大,反正都準備去其他醫院了,那也不用怕啦。

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yiwangneko04/11 10:06你聽起來很有經驗

我比較膽小,只敢在基掰人離職之後暗爽。

Steyee04/11 10:06醫師就真的很累==現在念醫學系真的要熱忱,想賺錢牙醫還

Steyee04/11 10:06是比較爽

dodomilk04/11 10:12想賺錢要念EE進聯發科聯詠啦

二類發大財!

LUDWIN04/11 10:13很多人罵國軍學長學帝雉,實際上護理界學姐學妹制才可怕

每次看她們把學妹抓在那邊罵都覺得有夠可怕QQ 但也有些時候看到菜鳥護理師亂搞會讓我覺得更加可怕 不過最可怕的還是看到資深護理師跟資深住院醫師吵起來的樣子 好險那個覺得自己很資深的護理師準備要離職了ㄏㄏ 管她是否高昇,不要出現在我眼前就好==

ar0sdtmi04/11 10:13我一直覺得恐怖遊戲或電影之所以往往是小眾就是因為現

ar0sdtmi04/11 10:13實中可怕的東西太多了

dodomilk04/11 10:15恐怖遊戲或恐怖電影是小眾?

Warspite04/11 10:16牙醫多數也沒那麼爽了啦,大家一起苦才是真的

aass17365604/11 10:18young V都他們看長大的,真的要到很久之後才有底氣

mucorn04/11 10:20軍隊大多男的,直接打,護理大多女的,玩陰的

真的,超級可怕! 特別是看到兩個人表面上有說有笑,背後互捅,都寒毛直豎 單位上有個A護理師被其他人討厭,她有個朋友B 某次其他人跟B說話,用著戲謔的語氣說「妳朋友A怎樣怎樣」 結果B冷笑一聲說道:「朋友ㄏㄏ,為什麼妳們都覺得我們是朋友」

charlietk304/11 10:22牙醫你也要走到進修醫美也才比較有賺頭

sky015804/11 10:25護士長兼董娘的話,院長也得乖乖讓路。

這又是另一個層次的問題。假如護理長或督導關係上可通天,那就天下無敵了。 畢竟在財團醫院中財團就是最大,管你院長主任,惹到財團就是走路啦!

holyhelm04/11 10:25護理長就是士官長啦 上面還有士官督導長

Hey204/11 10:25特別出去確認了一下原來我不是在八卦板

holyhelm04/11 10:26醫師的話 住院醫師就尉級 主治醫師就校級

holyhelm04/11 10:27至於士官長有多大 要看該單位編制有多大

newgunden04/11 10:27護士長上面還有院長秘書

rabbitcheaty04/11 10:28士官長那個比喻也太精闢….

rabbitcheaty04/11 10:28有%數但不是軍官 少尉還是得給尊重

holyhelm04/11 10:30通常到校級 護理長就不會亂刁了啦

Warspite04/11 10:30也有病房護理長資深到可以直接嘴主任的,然後該病房的

Warspite04/11 10:30幾乎所有護理師行事作風都染上護理長的顏色,住院醫師

Warspite04/11 10:30去那裡壓力山大XD

鳥地方無誤

Y199904/11 10:31護理長跟住院醫師,差不多就是老士官長跟菜鳥預官的概念

holyhelm04/11 10:31那種就大單位有時會遇到的老士督 XD 主官都要給面子

Kusari04/11 10:32沒聽過哪個董娘還要在第一線當阿長的,另外院長頭銜好聽,

Kusari04/11 10:32幹的是貨真價實的中間管理職

khkhs04/11 10:32如果今天是被護理長榨,要找誰告狀?

PGY就找教學部,R就找自己科主任講看看 不過大部分的醫院大概都只把PGY和R當人力,這種東西他們只會摸頭,才不會幫忙處理ㄏ

holyhelm04/11 10:32我以前在一級艦當醫官 船上士官長還有分123等 上頭還有

killme32304/11 10:32真的就士官長的感覺

holyhelm04/11 10:33最老的士督 軍官則是少尉~上校 大概可知道他們誰大誰小

killme32304/11 10:34以前當兵體感 三級士官長大概跟上尉連長互相不得罪

GTOyoko556604/11 10:34學長學帝雉哪裡都有,不太意外

killme32304/11 10:34一級的連長會很怕 士督要看資歷

afjpwoejfgpe04/11 10:34R長和NP是病房重要骨幹,先不說打好關係,別惹到她

afjpwoejfgpe04/11 10:34們是基本

NP比資深護理師更可怕,他們常常覺得自己很懂 但很多時候就是對當科routine很懂而已,常常有人會高估自己的實力 還聽過主治醫師要會診,NP在那邊靠杯說這東西那麼簡單哪需要會診的XDDD

felixden04/11 10:35我還以為最大的就是醫生 原來這麼可怕QQ

holyhelm04/11 10:35NP大概是上士等級 戰鬥骨幹

GTOyoko556604/11 10:36當兵的資深老A本來軍官就不會找麻煩,檯面上當然士要

GTOyoko556604/11 10:36給軍面子

GTOyoko556604/11 10:37私底下那都是看年資叫學長

Y199904/11 10:37我有朋友去當住院醫師,不要說護士長,連護士都敢給他眼色

等他多當個兩年會好一點,熬過去就是你的了

killme32304/11 10:37新訓的時候看過一級士官長當新兵眼前幹譙連長的

pgame304/11 10:38身為一名臭pgy,請謝謝對不起學姊你們習慣怎麼開,喔喔嗚

pgame304/11 10:38我就爛不要瞪我

「行,你說的都對,你要什麼我開給你」 大家都是這樣過來的QQ

Kusari04/11 10:38住院醫師在醫院裡的地位跟人型立牌差不多,自己識相點不要

Kusari04/11 10:38擋路(物理)才是生存之道

看地方囉,通常當到R2以上不會那麼慘

skuderic04/11 10:41確實要走最大 發大財幹醫師喔 不要怪別人沒警告你 健保

skuderic04/11 10:41已經把整個生態搞爛了

哀,民眾覺得你賺很多,健保整天背刺,醫院高層又會生出一堆奇怪而且不符現實的規定

yannicklatte04/11 10:42

pgame304/11 10:44當然如果你很強你就可以壓過他們,不過你要先展現幾次拆

pgame304/11 10:44炸彈的能力,然後在station 發火幾次就沒人敢惹你了

dodomilk04/11 10:44士官長在新兵面前幹譙連長實在不大妥當

dodomilk04/11 10:45我看過的士官長連對義務役少尉都客客氣氣的

killme32304/11 10:47年代有點久 印象是演習出包

GTOyoko556604/11 10:48其他不說,少尉就跟住院醫生一樣吧==

pgame304/11 10:48ㄇㄉ有點不想選不分組了,不想面對內科啦

選婦產爽過半年然後進小科阿 很多人都是這樣玩的

GTOyoko556604/11 10:49你有看過菜排叫老A夾懶蛋的?

Landius04/11 10:51難怪日劇會把大醫院的護理長比做大奧的總管這種身分 XD

pgame304/11 10:54每次阿長抓人開始護理站檢討我都找地方躲起來,殺氣怎麼這

pgame304/11 10:54麼重

adasin04/11 10:55我到覺得護理長對病人家屬擺架子比較奇怪 ...

有些護理師態度很兇的 甚至因為一些莫名其妙的事情在兇病人 可以理解整天跟病人近距離接觸會讓人失去耐心 但那種罵法讓我覺得他們根本在破壞醫病關係QQ

Warspite04/11 10:56現在當醫生就是被高層被政府被病人或家屬搞,還會被嗆

Warspite04/11 10:56沒醫德或者不爽不要當= =

adasin04/11 10:56一直強調她是護理長 那又怎樣 關我什麼事

Warspite04/11 10:57然後也是領死薪水,如果被告還可能賠上幾十年積蓄,真

Warspite04/11 10:57的是功德無量

Warspite04/11 10:57還要被某些人罵不爽不要做,難道罵的人做得來嗎?我才

Warspite04/11 10:57不信= =

adasin04/11 10:58我不知道她是不是要收紅包 看我一直沒反應就走了

現在收紅包的應該很少了,特別是護理系統根本沒的收,誰想送給你wwwwww

purplemagic04/11 11:00笑著笑著就哭了

afjpwoejfgpe04/11 11:00主要是醫師賺錢的渠道大多被健保綁死還年年限縮,這

afjpwoejfgpe04/11 11:00年頭去寫程式還比醫師有前途

Kusari04/11 11:09現在不可能收紅包啦,誰知道你是不是一手送包一手送申訴,

Kusari04/11 11:09收賄爆出來是直接社死的

ashrum04/11 11:12你沒聽過男護士的故事,那才是性別霸凌到崩潰

我覺得我們單位的男護理師人都不錯,沒什麼機掰人也不會整天在那邊碎碎念

afjpwoejfgpe04/11 11:12紅包抓得很嚴,嚴到在有點規模的醫院完全絕跡的那種

afjpwoejfgpe04/11 11:12程度,真的被抓包不是開玩笑的

afjpwoejfgpe04/11 11:13小醫院大概也沒了,只是我沒實際經歷過不確定

ken32763904/11 11:16曾經聽過一個說法,要有學長學弟制的原因是因為這類職

ken32763904/11 11:16業都涉及人命,沒有謹慎按照前輩的經驗標準做事的話就

ken32763904/11 11:16是一條人命沒了,如果是這樣的話軍警消醫護...等職業是

ken32763904/11 11:16否要有學長學弟制的存在呢?各位怎麼看

shefu12004/11 11:28其他的職業不說,醫療這種職業很講求經驗知識的傳承,

shefu12004/11 11:28所以學長學弟制並不是一定不好

shefu12004/11 11:28但如果以此威壓學弟妹 這樣當然就很不好

shefu12004/11 11:29這道理用在大學裡也適用

其實就是程度差別問題。 醫學生或住院醫師在前輩面前也會感到壓力 但是有什麼不懂的、有什麼不同想法也會提出來 譬如說有新的治療方法、不懂為什麼主治醫師選了一個很少用的藥、排了一個奇怪的檢查 排除少數機掰人,主治醫師通常也會分享他的想法和邏輯 譬如說覺得這個病人表現很奇怪所以要排除什麼罕見的問題 或是雖然這個新的paper這樣說,可是有另一篇paper那樣說,所以paper不一定正確等等 甚至有時候主治醫師會表示自己的確還沒研究剛出爐的治療指引,回去會再看看 大多數的人都是講到理溝通 但在護理端的溝通,至少就我在旁邊聽到的部分,常常不是這樣QQ

a233443604/11 11:31

shefu12004/11 11:33上面說到NP 我有時就在想NP跟護理長槓起來誰會贏?

shefu12004/11 11:33目前還沒遇過,但想來就很刺激 www

想看,簡直就是怪獸大戰哥吉拉等級的戲碼XDDDD

aweee04/11 11:45推分享

cccwit04/11 11:47陸軍是因為必須確立 長官要你衝你不能反抗的意識 不然重要

cccwit04/11 11:47節點拿不下來

cccwit04/11 11:47海空軍則是比較重視經驗技術傳承 畢竟一艘船上缺哪個部門

cccwit04/11 11:48到不行

cccwit04/11 11:49空軍則是更強調了 因為船出港後只要不沉還能救 飛機上天不

cccwit04/11 11:49動的代價更高

v8686106204/11 12:10推推

b32501904/11 12:12上面那個需要修正,空軍在行前彙報跟行動後的檢討只要拿

b32501904/11 12:12得出理論依據你都可以提

WindSucker04/11 12:16主治最常說 主治的經驗也不一定是對的

通常會這樣說的主治醫師都是最強、最和善的那群 反而有些沒跟上時代的老頑固……XD

b32501904/11 12:21https://reurl.cc/OpxqoR 前幾天才有飛官親自分享,台灣

b32501904/11 12:21的空軍訓練跟思維是最接近美國的

mashiroro04/11 13:12待退的最大無誤XD

nightseer04/11 14:26塑X醫院自以為資深的基佬護理師有夠噁

kuff22004/11 14:36辛苦了QQ

dummy00304/11 15:084,我姐當護士,隨便說一些平日有的沒的你就不會對護士

dummy00304/11 15:08有什麼幻想。基本上就是更接近一般社會的另一個陰間,平

dummy00304/11 15:08日還一堆七星平民在那唧唧歪歪,因為生病比六星平民還可

dummy00304/11 15:08怕,三寶老人又多

LinYingLi04/11 15:12

freedom8001704/11 15:22這篇正解;另外不是不會收紅包啦,你塞的夠多人塞給

freedom8001704/11 15:22他自然會收,現在醫院看病拿錢疏通真的是不多了…..

freedom8001704/11 15:22但你要賣藥賣器材什麼的除外科科

Chhtaiwan04/11 17:03這個既視感好強 把關鍵字改掉我還以為是在說……

fang3756404/11 17:33軍護最可怕,部隊 女人 護理,三倍的學帝雉

fang3756404/11 17:35圈子封閉很常雜交,護理端的大老常有醫師端主任院長的

fang3756404/11 17:35姻親,甚至年資官階擺出來都比你大,根本得罪不起

怕,陰間有陰間的玩法

※ 編輯: IMPMatthew (36.226.114.71 臺灣), 04/11/2022 19:42:01

xkiller190004/11 20:10醫生光是學歷能力都屌打護理端,用腦袋的當然比較能

xkiller190004/11 20:10理性討論吧?只要不變成老害XD

afjpwoejfgpe04/11 23:22和腦袋關係不大,制度和資源差距才是關鍵

tony336621104/12 09:23不一定啊,急診等比較忙又壓力很大的科是實力說話的

tony336621104/12 09:23,阿長不一定是最強的