Re: [新聞] 刺穿子宮害死患者 禾馨美女波波醫遭起底

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(特別感謝110年4月22日TVBS新聞報導) 針對TVBS於4/22的採訪新聞報導內容，另外補充幾點如下： 1. 林子鈞醫師未依規定在執業登記場所執行醫療業務。病患看診地點與病歷都在臻美皮

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病人來要求診斷書開立，主要的目的不出請假、保險與訴訟。分享幾個個人心 得，歡迎指教。 開立診斷書要先把握幾個點： 1. 醫師除非有法定的理由，不能拒絕開立診斷書 2. 醫師不能開立不實的診斷書

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原新聞內容恕刪，手機排版請見諒 我是醫學中心住院醫師，看到原文下討論熱烈來提供一些觀點 1. 住院醫師請辭，還有主治醫師負責醫療業務所以影響不大： 若熟悉醫療現場就知道，現代的醫院，尤其是大型的教學醫院有很多業務都仰賴住院醫師負責 具體上，一般臨床科別主治醫師負責門診、執行重大複雜的手術（較例行性的手術以及重大手術開關傷口也常常是住院醫師負責，主治醫師監督指導）、指導住院病人的照顧（通常絕大部分評估、治療由住院醫師執行）

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術 : 不慎讓病患腹腔大出血，最後轉院不治，案發後她離開診所，並積極與死者家屬談和解 ， : 北地院依過失致死罪判處劉女7月徒刑、緩刑5年。雖可上訴，但以判決出現違反認罪協 商

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先生因為精液檢查有些數值偏低，因此到林口長庚掛了泌尿科，給謝明里醫師看診，診斷出有精索靜脈曲張。但醫生說手術要完全自費，因為是不孕症治療健保不給付？顯微鏡手術大約四萬元。但我查了其他人很多都有健保給付耶！ 想請問大家先生有精索靜脈曲張後來手術的嗎？希望能給個意見，謝謝。 --

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台灣已經醫藥分離很久了 當年藥師鬧革命可是鬧很大的, 主因是一開始醫界的規則 就是一群醫師寫的, 所以權力都集中在醫師手上. 順帶一提 現在還有物理治療 職能治療等也在鬧革命 lol 台灣現在分工簡單說就是 醫師負責看診 判斷病徵病源, 然後開立處方籤

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經驗分享一下，我有多顆肌瘤，確切幾顆，我也不清楚，據醫師說太多顆了，屬於多發性的肌瘤，2022年的3月曾在長庚做過海扶，醫師是陳威君醫師，那時會想處理子宮肌瘤，主要也是爲了備孕，我上網查了很多海扶資料，也有看了很多海扶分享文，覺得海扶不會傷到子宮，手術過程只會悶痛或不痛，讓怕痛的我，很安心，雖然價格昂貴，但覺得比較適合自己，所以到林口長庚看診與諮詢，排定了手術時間，其中會有術前檢查與肌瘤定位，手術前幾天，需做低渣飲食，終於到了手術當天，凌晨會灌腸，護理師還會除重要部位的毛髮，我是中午治療，人要爬到治療台上，要ꔊ斑職K及插尿管，之後人是要趴著做治療，腹部會有會發熱的移動式設備，我只能說，海扶做的過程是劇痛，有打微量麻醉，真的是微量，手術過程會有熱感及劇痛感，過程會有類似冰水的東西降溫，熱感可降低，但還是痛到不行，我直接在手術台痛哭，我拜託麻醉師可不可以幫我再多打麻醉，但他們似乎很為難，沒辦法再多打，我ㄧ直哭，我不知道哭了多久，即使海扶結束，我又整整痛了約一天，才慢慢不痛，海扶術後有打止痛針，但對我沒效，聽陳醫師說，做海扶大部分的人是悶痛而已，少數人會劇痛，做完海扶的術後回診，肌瘤有變小，但其實肌瘤還是在，之後做完긊焴葖寣A我發現經期會滴滴答答流不乾淨，所以到住處近的台中中國醫看診，經子宮鏡檢查，醫師判斷因子宮黏膜下肌瘤出血，醫師說這個肌瘤會影響受孕，所以我又做了子宮鏡切除肌瘤，手術在2022年8月，做完子宮鏡手術後，已經無子宮黏膜下肌瘤，但其他位置的肌瘤，我還有約6顆，約4個月後，我順利懷孕了，現在我懷孕約6個月，如果要我建議的話，我覺得可以先去婦產科檢查，看是否有子宮黏膜下肌瘤，因為長在子宮內膜上的比較會影響受孕，可以優先處理這個位置的肌瘤，這個位置的肌瘤，可以用子宮鏡切除。其他位置的肌瘤，如果沒有影響日常生活，可以持續뀊l蹤就好，到更年期，肌瘤會萎縮。 子宮鏡切除肌瘤，是全身麻醉，也沒有開刀，是從陰道伸子宮鏡做切除肌瘤的手術，住院1天，醒來後除了拔尿管會略痛，及小便前2-3次會痛，其餘沒有很不適的感覺，其實我發現插拔尿管也是有技術，技術好的護理師，其實不會痛，我住健保房1日，台中中國醫手術費用約7千多元。 海扶，可讓肌瘤縮小，但可不可以讓它整個消融下去，每個人狀況不太ㄧ樣，我是一直都在，我大顆的7cm，縮小變5cm，手術過程從悶痛到劇痛都有，很難術前判斷自己的體質是不是會劇痛，我是劇痛，住院3日，我住單人房，我看診在林口長庚，手術在桃園長庚，手術費用約20萬。 如果要給我20萬，再做一次海扶，我是堅持不要的，因為痛到爆，海扶沒有不好，只是每個人適合的治療方式，可能不一樣，肌瘤可做的手術類型很多，傳統剖腹，內視鏡，達文西，海扶，子宮鏡，這方面可以請醫師評估，自己的子宮肌瘤及備孕需求，比較適合什麼手術，另外長庚的陳威君醫師及護理師都很友善，如果確定要做海扶，可以問一下自己的保險是否有理賠，不然費用真的滿高的，我自己的醫療險只可理賠5萬多，因我沒有買實支實付。以上供參考，祝福早日好孕喔。 : 代姊詢問

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是不是你覺得還有異狀 醫師為求慎重才建議去照MRI？ 醫師也不是什麼都要病患去做檢查或開刀啦 之前痔瘡去看門診 醫師直接說要動手術，因為不知道痔瘡手術的情況

依照要保書填寫說明例示第十九點 什麼是「治療、診療或用藥」？ (一)治療：針對疾病、傷害等異常現象直接加以手術、用藥或物理治療、心理治療等。 (二)診療：對於身體狀況有異常之問診、檢查或治療。 (三)用藥：服用、施打或外敷藥品。