Re: [新聞] 急診塞爆！醫護崩潰離職潮恐爆發 衛福部

※ 引述《wild2012 (噹噹噹噹噹)》之銘言
: 健保亂七八糟 就是一切災難的源頭
: 他到底是保險還是福利?
: 保險那就盡量讓越多的人加入越好，當然 看病多的 要求高的 保費就貴
: 全世界的健保 都沒有問題!
: 假如是福利，那就應該限定只有常住台灣的國民可以加入
: 因為你從小到大都有繳消費稅、營業稅之類的，不是突然蹦出來的
: 而且因為各大小醫療院所 都有拿國家的錢
: 那就應該接受監督，控管財政，收益率不可以超過一定的限度
: 來看看 各大醫院的110年的財報就知道了 (不包刮商店街)
: https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-6422-c4b77-3068-1.html
: 可以看到公立跟私立的醫院 收益率根本天穰之別
: 最賺錢的 公立醫院的收益率 平均不過1~5%
: 私立醫院呢? 平均是5~10%
: 再看看111年的 財報
: 公立醫院仍然是1~5%
: 私立醫院一堆10%以上的收益率，5%都算是少的了
: 私利的醫院 拿國家的錢 再賺你的錢 再來剝削醫護 當然賺錢啦!
: 因為公立的護理師 薪水就那樣
: 那麼私立的就會像公立的看齊，一樣低
: 但是公立醫院的收益率太低了，一加醫護的薪水，馬上就賠錢!
: 不是不想加薪水 而是 因為公立醫院"沒有錢"可以加薪!
: 健保導致的結構性問題 不解決，醫護就會一直缺人下去
: 健保錢都不是直接進醫護口袋
: 而是層層轉來轉去，一層剝削一層
: 到頭來就是沒有半毛錢 進一線工作人員的口袋
: 至於為什麼不直接給醫護而要給財團老闆，那我就不知道了，呵呵

說真的，健保制度是問題，但不完全是問題啦

主要還是因為資源濫用、衛教不彰、台灣鯛上梁不正帶壞外勞一起濫用健保資源導致的。

1.台灣醫療不分級分流。

轉診制度只是「鼓勵」、「懲戒性提高幾百元掛號費」了事，導致轉診制度完全沒有被執行。

國外從來不可能有人沒有先看過家醫科取得醫生轉診單，就可以直接掛醫療中心號的這種扭曲現象。
甚至你家醫科轉診的下一層級也應該是專科診所，之後才會是醫院。

台灣的狀況卻是，家醫科沒人看，耳鼻喉科、皮膚科等專科診所被當成第一線，甚至很多人直接跳過這些專科診所，跑去醫院掛號，居然也都掛得到。

2.台灣醫生亂開藥、健保亂補助。

國外你去看醫生，醫生但凡判斷休養就好的，例如感冒，是不會開藥的。
需要開藥的，不管是處方還是非處方，都是患者自己再去藥局自費購買。

台灣這種健保診所直接開藥報健保，患者只需要付小額100-150掛號費就可以拿到價值好幾倍的免費藥物。
藥品浮濫使用，明明三天休息就能好的感冒，診所可以直接開14天的藥物。
台灣鯛這種沒病也要去診所醫院報到的國家，全世界都找不到。

更有甚者，很多醫生根本開藥前都沒有從系統裡看患者的領藥歷史。
加上台灣是全球少數外勞、外籍學生無條件納保的國家，導致很多外勞利用這個漏洞瘋狂看診領免費藥，再傾銷回國賺錢。

3.台灣保費不是依收入遞增

國外的福利國家，例如澳洲，鑑於「社會保險」的性質，保費都是隨著年收入遞增，沒有上限的。

澳洲是固定收2%，你年賺1萬就繳200；年賺1億就繳200萬。
這點很多歐洲國家制度也很類似，有些國家甚至連罰單級距都按照收入遞增。

雖然有些人會辯駁說，高收入者不見得是利用最多資源的人，但事實就是，「社會保險」的定義就是把社會當成一個共同體，以求資源平均分佈。

今天某些富豪之所以這麼有錢，是因為他旗下千千萬萬的員工都付出了健康成本，來成就他的事業。
所以在西方社會，這些有錢人口袋多掏一點出來本來就是應該的。
何況繳費%數是固定的，對於有錢人來說根本不痛不癢。

反觀台灣，健保級距的頂是月收263,000元以上，這個金額甚至都不是中產白領的收入天花板。
而且這個頂才一個月一萬的保費。

你就可以想像，一個月收才26.3萬的經理級工薪族或業務員，一天可能掰成25小時在賣肝拼業績、24/7 on call責任制，結果繳的健保費跟身價千億、2017光賣一個明代瓷器五彩魚藻紋蓋罐，就賺了8.2億的曹興誠一樣多。

台灣最低是1200元，月薪2.88萬以下適用，等於1200/28800=4.17%

最高10000元，適用於26.3萬以上
=3.8%
如果是月收50萬的人就2%
月收500萬0.2%

月收500萬很難嗎？老闆級的很多光股利一天都不只了。

越有錢，繳越少，難道不奇葩嗎？

像曹董這種就算活到150歲×12個月，一生頂多繳1800萬
他賣花瓶8.2億，健保費只佔他花瓶費的2.2%
當然，這個一萬元健保費還是今年才調的，他實際上此生繳的健保費應該連他花瓶錢的1%都不到

更何況台灣以前還有一群不要臉的吸血鬼，早就移民美加，出國停保，回國復保繳最低，就去醫療中心要求所有項目，把公立醫院當他私人健檢診所。

這種搞法，台灣健保不垮才怪。

尤其我們還有好幾個垃圾到不行的衛福部長，包括但不限於放任疫情的gay廁偷窺狂、嗆第一線醫護的老碧取，還有他們有名的功德老闆。

國家都是這種咖洨在執政，難怪台灣醫療被玩死、醫護工作環境水深火熱。

偏偏我每次只要針砭台灣醫療環境如何爛，就一堆人急著跳腳護航。
要嘛是那種台灣鯛覺得自己越級就醫、濫用藥物是應該的；
要嘛是一些腦癱死忠仔，只會嗆一些「有種不要用健保」、「這麼不喜歡台灣就滾」這種腦殘發言。

人均都是這種素質的垃圾鬼島，毀滅算了啦真的，還看什麼病？看你智商低還是看你精神有問題？
民族性就爛到根裡，不用醫生講，一看就是沒救了。

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