PTT評價

Re: [問卦] 健保是不是超級屌

看板Gossiping標題Re: [問卦] 健保是不是超級屌作者
leefengynh
(/65G ・ 125/250K1W)
時間推噓 X 推:0 噓:2 →:8

IBIZA: 唬爛王,實支實付複投保要事先告知,保險公 223.137.58.49 10/31 21:17
IBIZA: 司評估許可買了才有效,你還能買五份 223.137.58.49 10/31 21:17

笑鼠 許可就許可啊

如果像你說的 保險公司許可率這麼低 連第二張都這麼難買到XD

那麼政府幹嘛要在2019限制最多不能超過3+3張XD

就是因為超過3+3張的人一堆 所以才這麼限制


投保多張實支實付 起因於台灣於2007年開放 「持醫療收據副本」可申請醫療理賠


一般國外商業醫療險「只能持收據正本」 而收據醫院只會開一張XD

所以國外商業醫療險 通常就是實報實銷

而台灣 2007年開放 「可持醫療收據副本」申請理賠後

一大堆保險公司開始賣「可副本理賠」的實支實付

也因此在這段時間 實支實付保單大幅成長 一直到2019年11月修法 限制最多3+3張

如果加上「銜接舊單的自付額實支實付」 最多上限還可高達8張

https://www.smartbeb.com.tw/article/Medical/id/966



這還是「修法後」

那就是不溯及既往 在2019年11月之前 買遠超過3張的 根本一堆人XD

https://imgur.com/6fyBtcM


怎麼不能買5份 嘻嘻


在2019年之前 則是根本沒有限制

也是因為太多人買太多張XD 才在2019年開始限制購買張數


https://imgur.com/eGiBwb5

住院及傷害實支+自負額,上限共8張

例如保戶小明,原有一張住院醫療實支實付,後來在同一家保險公司加保自負額型住院醫療實支實付以銜接舊單限額,他就可以向第二、第三家再投保住院醫療實支實付。小明另外已投保一張傷害醫療實支實付,他可以再向第二家、第三家投保,而且同樣他所投保的保險公司,日後再推出自負額型商品,就可以再投保一張。

這些新規定的投保張數,還不包括學生保險,壽產險公司所銷售,由公司負擔保費的團保、旅遊平安險、微型保險(指傷害醫療實支實付)、登山險、車險附加駕駛人傷害險及交通事故傷害保險、住火險或居家綜合保險所附加的火災事故傷害保險、信用卡綜合保險內含的大眾運輸交通工具傷害保險等等。

舉例試算:收據2.9萬,可獲賠26萬

按照金管會新規上限,以小明投保情形為例:

小明是位大學生,學校有大專學保,晚上超商打工有公司團保,機車除了強制險外再加保第三人責任險附加駕駛人傷害險。有天下課後前往打工途中,不幸發生車禍受傷,住院醫療收據共29,179元。

除了強制險損害補償、勞保職災傷病給付外,小明將獲得理賠金明細如下:

學保、公司團保、駕傷險、住院醫療實支實付3張、傷害醫療實支實付3張,共9份,保額皆足夠下
共賠29,179X9=262,611元



2019前後比較表格XD
https://imgur.com/FvEgU9u


https://imgur.com/JARuA1l

自費項目越多,實支實付金額越明顯,因此有些人會利用保險獲取更多利潤。王威勝分享,曾碰過客戶結婚因有生產計畫,加保四家實支實付保險
因生小孩剖腹產約8~12萬不等,投保四間就可獲得8X4=32萬元理賠金
扣除生產費用剩下還能用來買補給品、月子中心等。


--

※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 138.199.60.185 (新加坡)
PTT 網址
※ 編輯: leefengynh (103.216.223.204 新加坡), 11/03/2023 03:14:06

IBIZA 11/03 06:44好了啦,被我踢爆才去查的對吧,2019年之前

IBIZA 11/03 06:44沒有3+3規定前,當然很多人重複投保,但保

IBIZA 11/03 06:44險公司發現的話,可以提告不當得利免賠,因

IBIZA 11/03 06:44為爭議很多,所以才會有3+3規定,不然金管

IBIZA 11/03 06:44會幹嘛管你買幾張?

快笑了 明明在保之前 保險公司都會讓你「打勾」 要告知他「你是否已經有另外買其他保險公司的實支實付」 「被保險人於投保時已通知保險公司有投保其他商業實支實付型醫療保險,而保險公司未 拒絕承保者,其對同一保險事故已獲其他保險契約給付部分仍應負給付責任。」 而 要買多張的人 都會誠實打勾告知是否有買 還什麼「保險公司發現的話」 XD 講的要保多張的人 需要偷偷摸摸一樣 從來根本不用偷偷摸摸 即便是2019後也不用偷偷摸摸 === 而你說我去查? 我去查也就只知道原來2019被限制到最多8張 不然像我們這種很早就買的 哪會知道2019後被限制 但即便被限制還是超過我自己的5張 所以5張有何大驚小怪 講的好像什麼特權一樣 嘻嘻

IBIZA 11/03 06:46重複投保要有效,除了告知,也只能買允許副

IBIZA 11/03 06:46本理賠的,而且3+3是三張醫療三張意外醫療

IBIZA 11/03 06:59整天假鬼假怪

笑鼠 所以買超過5家很難嗎 需要特權?XD 嘻嘻

IBIZA 11/03 09:27不需要特權,只是很顯然是一貫唬爛而已

IBIZA 11/03 09:27到底多悲慘才會在網路上過著虛假人生

笑鼠 你一開始可是誤以為保險公司「不可能讓人買5張」 我印象中就是買5張 查了才知原來我是對的 從頭到尾搞不清楚狀況的是你lol 我們開醫院的不會不知道台灣健保有多爛好嗎

※ 編輯: leefengynh (146.70.192.174 新加坡), 11/03/2023 10:32:21