[理賠] 懷孕投保及理賠問題
很久以前岳母有幫我太太她投保全球人壽終身醫療險
日額只有1000元
問了保險業務員後說非自願剖腹產理賠金是住院一天1500元
剖腹產給付15倍所以是15000元
於是興起要來把投保額度提高的念頭
我知道當胎已經來不及加保了
想請問下一胎來的及投保嗎?
會不會被保險公司說你上一胎已經剖腹了,就算現在投保,下一胎也不會理賠?
第二個問題是
終身醫療有理賠住院費和剖腹產手術費
實支實付會理賠的項目有那些?
是否超過住院日額的部分、剖腹產手術費、新生兒檢查費用、生產用品費比方說自費減痛麻醉、其他生產用品部分也會理賠?
有人有全球人壽或台灣人壽的實支實付經驗可以分享一下嗎?
ps:手術是腹膜外剖腹產,醫生說胎位不正可以開診斷證明,手術費將近5萬,住院費一天6千,產後自費減痛1萬,其他用品加起來可能1萬,新生兒檢查估計也有個兩三萬吧
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回第一個問題,其實應該沒必要為了剖腹產再加保,應該
針對其他比較重大的項目去考慮,不過自己開心就好,另
外這胎醫生診斷要剖腹,不一定下一胎也會做同樣的評估
,還是要看醫生評估,不要抱著這個期望就保比較好唷
因為聽說上一胎剖腹的,下一胎最好也剖腹,不然有風險,所以才會思考要不要投保實支 實付(以前岳母只幫我太太投保終身醫療,實支實付沒買)
※ 編輯: adey40 (1.167.52.182 臺灣), 03/05/2020 12:37:06「聽說」不可靠,道聽塗說的不是醫師,上網查一下吧,
有醫師寫的,上一胎剖腹並不意味下一胎也一定要剖腹。
但是要請保險的話,下一胎剖腹的理由不可以因為是「上
一胎剖腹」的這個理由就是了。必需是條款中的8種情形
之一
第一胎剖腹 第二胎不一定要剖腹喔
所以說第一胎剖腹的紀錄,不會成為投保時的「既往症」囉?,很擔心變成板上常說的有 體況,或是曾經發生過的疾病, 於投保時已知就不理賠的處境
※ 編輯: adey40 (1.167.52.182 臺灣), 03/05/2020 13:21:53保險只理賠投保後新發生的問題
若第一胎剖腹後投保,第二胎是因為第一胎而剖腹的
該保單自然會不理賠,O大也是一樣的意思
其推文中有提到->下一胎剖腹的理由不可以因為是「上一胎
當然,只要該狀況無復發,自然不是「既往症」囉
也就是第一胎跟第二胎都是不同原因剖腹產
所以第一胎因為胎位不正理賠少少金額 第二胎懷孕前投保全球或是其他間保險公司的實支實付險 不幸遇到第二胎又是胎位不正剖腹產 就都不會理賠的意思嗎?
1、提高保額可能會要求提供『可保證明』 誠實告知
2、『必要性醫療』 的手術、雜費才不會有爭議
遠雄RSL會賠,如果你有資格買的話
以你的例子,因前胎剖腹,因前胎胎位不正而剖腹
這種因前胎導致的就不能賠了
好像有點懂的感覺 意思是診斷證明上寫「因前胎」三個字,就不會理賠 如果診斷證明上面不寫「因前胎」,而是只寫本胎的狀況,就算都是胎位不正,也是會理 賠 反正不要讓保險公司認為本胎的剖腹是跟「上一胎」有關聯就好 大大是這個意思嗎?
※ 編輯: adey40 (1.167.52.182 臺灣), 03/05/2020 16:31:38前胎剖腹是投保前發生,商業保險只涵蓋投保後發生的事故
符合「醫療必要行為」的住院手術費用都屬實支理賠範圍
但新生兒檢查費用?是否誤會甚麼,跟產婦醫療險有何關聯
另個問題是,實支實付不論是否與下一胎的需求有關都應該買
,以目前只有終身醫療日額1000元來看,完全無法應付真正需
要用錢的狀況。
哪個醫生會寫因前胎啦,外行人嗎
專業術語是恐有子宮破裂的可能,是健保會給付的剖腹產
這種不在條款裡的剖腹產,一般保險公司是融通理賠,只是
每間融通標準不同,有的是如果你第一胎就已投保該公司,
他就融通,有的則否
遠雄RSL是不管你第一胎是否已投保,第二胎也會賠
怎麼沒醫生寫因前胎?
第一胎前已投保,第二胎就算因前胎,照條款也要賠
如果是第一胎出生後才投保,因前胎還可以賠才是融通
其實有沒有寫因前胎不是重點,診斷上面是可以判斷出來的
當胎本身有狀況自然是最好,那才是讓保險公司該賠的點
保險本來就只賠投保後新發生的事情
不單單是懷孕,任何理賠狀況也儘量不要是跟投保前有關的
如果第一胎剖腹,第二胎間隔2.3年以上醫生判定可以自然
產,但最後卻因非自願性剖腹的話,實支一樣是可以理賠
的
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