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Re: [問卦] 為何脊骨神經醫學沒被納入健保?

看板Gossiping標題Re: [問卦] 為何脊骨神經醫學沒被納入健保?作者
tony831011
(北港屎專家)
時間推噓 5 推:5 噓:0 →:8

原文恕刪~
文也有點長,懶得看也可直接看結論
各位巨巨、E cup大家好
小弟我只是一個小小治療師
先說,此篇回文
只是想以小弟弟我治療師的觀點
做一個回覆、分享
也是我第一次貼文
想藉此分享比較新穎的知識給大家
甚至各專業也可以一起討論
麻煩大家不要鞭太大力(拜託
小弟目前在自費物理治療上
單以機械性下背痛來說
(也就是與動作相關的下背痛
先經過醫生篩檢、評估
撇除內科/風濕免疫/內臟等其他問題
而後
可以簡單先以疼痛部位來區分下背痛
分別為腰痛以及薦髂關節痛
而且這類型的下背痛
你會很明確知道自己的痛點位置在哪!
如以下附圖所示
腰痛
https://i.imgur.com/vppSaS0.jpg

薦髂關節痛
https://i.imgur.com/tyMhkTH.jpg

但...臨床上最常見到的狀況就是
個案摸著薦髂關節附近的區塊走進來
然後跟我們說:老師啊,我腰在痛
我的觀察是
大家習慣把薦髂關節附近的區塊
也當作是腰的一部份
因此導致無論何種下背痛
常常都被以腰痛來處理

把鏡頭拉回來原Po的問題
為什麼常常下背痛無法完整的被處理
我的答案是:
1. 找錯地方
比如健保常見的拉腰好了
拉腰顧名思義
其實主要作用的區塊就是在腰部!!!
如果你是薦髂關節痛的人
拉腰的效果想必就會很有限
再來,無論是任何徒手方式
包含自費物理治療、推拿、西式整脊
如果沒先確認好個案的問題點來自哪
基本上,效果也是一樣很有限
然後大家就會爽那一下下
可能隔個一兩天又開始發作了QQ
2. 缺乏後續穩定度重建
我們先假設每種徒手方式
都能精準處理個案的問題
但是後續呢?
就沒後續了...
其實最重要的還是核心/穩定度的重建
這是確確實實需要用特別的方式
去協助個案、誘發這些穩定肌肉群
無論是腰椎附近的核心
又或是骨盆/薦椎的核心
都必須經由訓練,重新鍛鍊穩定度
就好比一個投手受傷了
也得經過治療師重新訓練穩定度
而不會說
啊,我不痛了,我要直接上場練投
大部份的人都會忽略這塊
覺得自己沒痛了就代表好了
其實真的很可惜
這也是我們舊傷會復發的主因

結論
1. 要先經過精確的評估
確認你是屬於哪種類型的下背痛
是腰痛呢?還是薦髂關節痛?
2. 沒痛不代表你好了
你更該著重在穩定度的重建
如此也才能有效預防下背痛再次發生

以上為小弟個人淺見
謝謝各位耐心看完~
我是Walkerphysio~

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※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.100.176 (臺灣)
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XTaiwanAyin 09/04 02:54不用附上本名吧?差點以為是道歉文…

打的太順手XD

※ 編輯: tony831011 (101.12.100.176 臺灣), 09/04/2021 02:56:28

sl11pman 09/04 02:57我還是分不出來腰跟薦髂

剛拿我弟青春的肉體拍

http://i.imgur.com/moslrGy.jpg

我盡量找好看的圖片了 看來下次我要用自己拍比較好XD

tfoxboy 09/04 02:57XDD本肥腰側痛 復健科也是開熱敷干擾波><

下次有問題可以私信來找我處理看看^_^

※ 編輯: tony831011 (101.12.100.176 臺灣), 09/04/2021 02:58:56

nikewang 09/04 03:00現在復健科診所 愈開愈大間 附近有一間

nikewang 09/04 03:00目測至少百坪 外觀還有透明玻璃 裡面一

對呀,我最近也是發現好多一直開XD

nikewang 09/04 03:01堆復健躺椅 同時多個復健師在工作

※ 編輯: tony831011 (101.12.100.176 臺灣), 09/04/2021 03:02:22 ※ 編輯: tony831011 (101.12.100.176 臺灣), 09/04/2021 03:15:50 ※ 編輯: tony831011 (101.12.100.176 臺灣), 09/04/2021 03:17:04 ※ 編輯: tony831011 (101.12.100.176 臺灣), 09/04/2021 03:17:51

nazikimo 09/04 04:01我覺得是一般人不會知道那個部位叫薦髂

nazikimo 09/04 04:05因為我就是,我都跟醫生說下腰酸痛,並

nazikimo 09/04 04:05且指出位置,但是身為醫生的人應該要知

nazikimo 09/04 04:05道病患所指的部位疼痛處正確名稱,給予

nazikimo 09/04 04:05正確治療,但是復健科就永遠開肌肉鬆弛

nazikimo 09/04 04:05跟消炎藥而已,然後復健三寶,熱敷電療

辛苦你了QQ 沒錯! 這個觀念通常一般人是不會知道的 所以我才想趁這個機會跟大家介紹一下(算是我雞婆 下次有問題可以私信來找我處理看看 希望有機會能幫助到你

nazikimo 09/04 04:05拉腰拉到飽

※ 編輯: tony831011 (101.12.100.176 臺灣), 09/04/2021 10:19:46 ※ 編輯: tony831011 (101.12.100.176 臺灣), 09/04/2021 10:20:19 ※ 編輯: tony831011 (101.12.100.176 臺灣), 09/04/2021 10:23:58