Re: [問卦] 復健科診所存在的意義是什麼?

※ 引述《xpradax (燈一明一滅地 雨倏忽而至)》之銘言：
: 物理治療師一看我儀態
: 就說我筋膜太緊繃 需要放鬆
: 於是花了整整一小時教導我怎麼使用滾筒讓筋膜放鬆
: 不得不說滾筒過程中真的很痛
: 但一小時後 我發現身體回到前所未有的舒適感
: 之後也遵循物理治療師的意見 一星期滾一次全身筋膜
: 到現在半年過去了
: 當初痛了1年多的全身
: 現在完全康復
: 也令人很不解
: 台灣的復健科診所到底存在意義與目的是什麼?
: 進去 全部都是送去電療照紅外線

本宅醫學中心物理治療師
碩班時期也在診所兼差過應該能幫你解惑

在健保的體制下
如果要運動(或徒手)治療
診所給付最高一次就是中複400點
(診所中風復健才有可能開到複雜不會被核刪)
因為一個治療師同時間只能接一個病人
醫師老闆一小時只能賺到400點
還得付治療師薪水

相較之下
如果每個都電療熱敷
雖然一個病人只有190點
但是治療師一小時可以做10個
醫師老闆一小時可以賺到1900點
光是營收就近五倍

單就腳踝扭傷來說
由急性期.亞急性期至慢性期
止痛>伸展>強化>整合是常見的步驟

診所電療熱敷的確可以止痛
但是止痛完然後呢？

以腳踝扭傷來舉例
走路一跛一跛會不會用其他肌肉代償？
近端如膝髖腰的核心控制好不好？
你是用深層穩定肌群在穩定
還是靠淺層肌肉硬撐？
是用臀中肌在出力還是用髂脛束代償？
踝關節穩定度控制能力有沒有因為韌帶拉傷受影響？
扭傷後是不是本體感覺下降進而影響運動表現？
哪些肌肉需要放鬆？花生球拉筋還是滾筒？
運動過程的動力鏈順不順暢？

10個腳踝扭傷有10種完全不一樣的答案
但是在健保制度下
為了衝量只能進行大量儀器治療

健保制度下每個不同的扭傷
都給予一樣的電療熱敷雷射紅外線
可以仔細思考是不是一件合理的事情
這些是健保制度下醫師不會告訴你的事

如果要我說復健科醫師
對我們物理治療師的意義
那就是幫我們排除red flag禁忌症
畢竟我們沒有開立檢查的權限

建議各位受傷後可以到診所看診
請醫師確認沒有其他嚴重禁忌症後後
拿著診斷書(可以說請假用)
到附近的物理治療所進行治療
才能在金錢.時間.預後取得最大的效益

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