Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營運長5
有錢人有夠貪耶 都這麼有錢 還想要貪
關啦 都關啦 通通捉去關啦
有錢人根本不怕罰錢 關關關~~~
每個病患都先抓來看 有沒有刀疤
搞不好自然生產 也用這招騙錢
※ 引述《jim5487 (少年老成)》之銘言:
: 剛好看到同業有回文
: 搭車閒著來簡單講一下誰賺了什麼錢好了
: 這就要先講到實支實付型的保險了
: 實支實付:簡單說,拿醫療收據跟保險公司請款
: 一.今天在A保險買了20萬額度
: 醫療花費16萬,
: A公司理賠16萬(正本)
: 二.今天在A、B、C公司各買了20萬額度
: 醫療花費16萬,
: A公司理賠16萬(正本)
: B公司理賠16萬(副本)
: C公司理賠16萬(副本)
: 16萬的支出收據,領了總共48萬理賠金
: (到此為止合法,保險公司認賠)
: 今天問題出在理賠名義,保險條款不是所有費用都會支付,簡單說:
: 住院待產營養補品 (X)理賠範圍外
: 挑選時辰的剖腹產 (X)理賠範圍外
: 必要性緊急處置剖腹(O)諸如胎位不正、胎盤前置等等有危險性“狀態”
: 呈上,因為“發生危險”所以後續有一些“自費用藥”或營養品當然也在理賠範圍內了。
: 保險理賠都要依據診斷證明書的內容,內容開立屬於醫師專業;有些醫療機構就是頭鐵不: 好配合,相對的也有以“方便好配合”出名的診所院所。
: 偏偏這家“不幸”大部分孕婦都會發生緊急事件,還都剛好孕婦身上有雙實支、三實支,: 外帶團險可以理賠,你說巧不巧。
: 目前看來是保險業不只一間公司出手,而且從2019開始蒐證。
: 結論:
: 孕婦 賺(理賠金)
: 診所 賺(費用、健保)
: 月子中心 賺(多出來的理賠金拿去做月子)
: 保險公司 賠(理賠金)
: 政府 賠(健保預備金)
: 你、我 賠(保費、稅金)
: 以上。
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商業手法啦! 月子中心,一個月收消費者20萬,消費者要付費,當然想問能不能凹回非自願破腹的保險 費,這樣搞不好住月子中心的錢都省了,保越多賺越多。 月子中心同意,這樣消費者就可以開心消費,開心光顧,然後店一直開。 應該是某幾個大家的保險公司察覺到異常了…後來出險都指向同一家診所的醫師…XD3
(恕刪) 非保險科班出身 只是有點研究 如果有錯請指正 有關實支實付醫療險的部分X
來個簡單數學喔 和馨有三四間診所,假定其中有三間負責這接生事務 自2018起到2021年底,共整整三年,發生300件有疑問的保險給付狀況。 一年一百件,以他醫生的量……剛好也是33~34人。 平均分下來,一個醫生一年要背三件詐保案?X
阿肥對禾馨對案件都沒什麼意見 但對這篇文章的"暗示"就有意見了 您所謂的"不幸"可能來自於他們厲害 所以什麼案件都敢吃 病人也會受到這種品牌影響
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[閒聊] 誰最有可能因為炒房第一個被抓去關3年?聽說內政部打算要修法 為炒房要關三年或罰五千萬元 有錢人不怕罰錢 五千萬對他們來說也是不痛不癢 有錢人最怕被抓去坐牢 想和大家閒聊 修法後 因為炒房被抓去做三年牢 這第一個人會是誰? --2
[問卦] 看有錢人或政商名流的動向就好啦?!到底台灣危不危險,兩岸會不會打起來,小弟一直以來的判斷指標 都是看有錢人的動向就好啦?! 在台灣,這麼多有錢人,資產破億的政商名流也不少。 如果你某天看到這些有錢人紛紛狂訂機票逃到海外,不就可以判斷台灣真的危險了不是嗎 ?5
Re: [問卦] 至少要怎樣罰才不敢酒駕甚至再犯?很簡單啊 就是罰的不夠重 我指的不是酒駕撞死人 而是酒駕被抓到 現行酒駕被抓 第一次就是罰錢而己X
Re: [新聞] 柯文哲酸禾馨趁火打劫 林思宏火大嗆狂妄要戰禾馨詐保沒醫德之類我覺得就是該戰啦 但是要講禾馨太貴窮人去不起,都是有錢有權的權貴階級才去.... 你是不是搞錯甚麼?如果用你的論調「平民去不起禾馨,都是有錢人在去」 要知道,2020年臺北市新生兒在禾馨相關院所出生,接生率佔全市40% 剩下才輪到其他各間醫院去分,
爆
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