Re: [問卦] 覺得中醫好棒棒的 回答三個問題就好

※ 引述《DaiRiT (QSOFA)》之銘言：
※ 引述《cleanID (乾淨ID)》之銘言：
: 1. 濕氣重 什麼意思?
: 現在是叫你用「中醫的角度」，在「中醫的系統」裡，

: 我告訴你，光第一點濕氣中醫理論就鬼打牆了
: 連自己在講什麼都不知道的
: 利濕可以利尿，因為那個濕是水，但把脈的濕氣又跟水不一樣了，神吧
: 津、液、陰、血、濕、水、痰 飲分別為何，哪個是水 哪個不是水，根本沒有人答得出來
嗯，如果想聽中醫的理解，自己看中醫理論又看不懂，想學的話可以教。

只是過去回應的經驗，
實在讓我覺得，真的有辦法討論嗎?

有時候只能自我解嘲說是在整理資料給自己看。
沒有交集有時還是只能各過各的生活

狹義的陰是中醫另外一類的物質，它是一種能夠抗熱的物質(或功能??)，
與水液、血液不同。

血就是紅紅的那個，跟西醫一樣，中醫認為津液也會滲注補充到血液中，
所以有汗血同源的說法，陰血這兩個就不在這裏討論。

在這裡主要談一下 液-津-水-濕-飲-痰 這六個，
左半津液是生理的水液，右半濕飲痰是病理的水液。
這些名詞有時候中醫師自己也沒有用的很好，
理想上應該是要精確對應，這樣邏輯會比較清楚。

我想我也只是理個邏輯，澄清一下。

“水”是廣義用法，泛指水液或水液類疾病，
所以可以像"如人飲水”、“水液”
如果指生理能用的水液，水-水精(水中的營養精微)-指津液，
又可分成清稀流動性大的“津”與較稠黏流動性小的“液”*[m，

兩者的分布部位也不太一樣，津主要在外部的皮膚孔竅，液比較分布在關節腔、
體內，像腦脊液、腸液雖然都透明，但都黏黏流動性小，所以是歸在“液”。

汗水相對起來就比較流動性高一點，算”津”。
這個查書都有。

但有時候"水"指病理的水液，如腹水、胸水…。
所以這個字得看它的前後文才知道它指甚麼

濕-濕氣-空氣中瀰漫四散的水蒸氣，
古代認為這種病理的“水氣”，是無形且瀰漫性，無孔不入無處不在，
看不到具體有形的“象”，

大自然的濕氣重時會影響人體，使人體不適，但因為它是無形瀰漫，
所以單純的濕在人體的表現其實沒有具體的水液可見，
往往身體覺得沉重腫脹、頭昏頭重，但卻又沒有明顯可見的水腫或水液。
而在脈象上，如果身體濕氣很重容易出現像濡脈這類的脈，
所以有人會說把脈把到濕氣，但不一定會看到水。

不過當濕氣非常嚴重時就開始聚而成水飲，
就像“礎潤而雨”，濕氣重了容易在身體下部、比較涼冷的四肢末端
產生具體有形可見的水液，例如是下肢水腫、腹水這類的。
身體濕氣重也很容易腹瀉，所以才有“濕勝則濡泄”的說法，
濡是濡脈，泄就是拉肚子，

如果要把腹瀉再細分的話，水濕
比較偏具體有形水的拉肚子通常是清晰如水，
比較偏濕的腹瀉通常是黏黏稠稠會牽絲的，拉後還想拉，裏急後重感的。

如上所說，因為水跟濕這兩個常常互相影響，
容易同時出現，所以有時候就通稱叫水濕，
但並沒有說水就是濕。
就像狼狽常聚而為奸，但並不是說狼就是狽。

有形的病理產物，如果流動性大，有時候跟水，合稱水飲。

飲可能指飲入的水液，比如“飲料”、“飲入於胃”的飲，其實就是水。
有時候指病理的水液，比如“水飲”、“痰飲”的飲，
是具體有形，肉眼可見的，流動性比較大的病理水液，會對身體產生危害，

痰就很少會指生理的水液，幾乎都指病理的水液，也是具體有形可見，
除了像咳嗽吐出的“痰”外，也可能是留在身體內比較黏稠白黃的病理產物，
包括像脂肪瘤、乳房纖維囊腫、肥胖(脂肪囤積)、血管內的動脈粥狀硬化，
都可能被當痰，甚至一些腺體的腫大也可能被當痰核瘰癧，如淋巴結腫大、甲狀腺腫…

因為痰飲之間可互相轉變，所以通常“痰飲”並稱，只是如果仔細分，兩者還是有所不同
又因為痰濕可以說是病理產物的兩端，一個無形瀰漫、一個有形黏稠，所以兩者往往也可以合稱。

痰是黏稠難流動水液病理產物，跟一樣黏稠難流動的血液病理產物(瘀)，有時候很像兩者會並稱為“痰瘀”，但其實很容易區分，因為瘀是血液產生的病理產物，顏色偏暗紅的，
痰是偏白黃。

“治濕不利小便，非其治也”，
所以治濕可以透過利尿的方式“間接”治療身體的濕，
而你說濕就是水，ㄟ其實不是，

前面講的如果你懂，當濕氣重時就開始聚而成水飲，
在身體下部、比較涼冷的四肢末端就容易產生具體有形可見的水液
，所以利小便讓水從軀幹的下部走，可以治療身體的濕，
但這並沒有跟你說濕=水

比如房間很濕，還有一灘水，把水吸乾，加上一些其它處理有機會會降低房間的濕度，
但是並不代表水就是濕。

利水幾乎都是指利尿，利下部的水，除了極少的狀況，
例如一個有趣的例子就是五苓散證
，五苓散雖然功效寫利水滲濕、溫陽化氣，
但實際上並不是利尿。本方的治療作用，就在于化膀胱之氣以利水，
運脾陽之機以制水，輸津于皮毛以發汗，蒸液于口舌以止渴。

所以服用五苓散不見得會利尿，而是汗出，
如方後注所言:「多飲暖水汗出癒。」

所以為什麼我說利水“幾乎”都指利尿，並沒有說利水“必”是利尿。

利水的這種方法如果配合滲濕藥，
可以治療身體中下部位水濕停聚且小便尿不太出來的疾病。
用剛剛房間很濕有水的比喻就是利水讓那一灘水(變成尿)排掉，
然後再用滲濕藥(除濕劑)除掉房間中的濕氣，這樣房間就會變得乾爽。

希望這樣有懂一點中醫在說甚麼。
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