Re: [新聞] 快訊／柯文哲扶起送醫！蔡炳坤「出血性腦中風」緊急開刀

ilovemami 發表於 2022/7/11 下午9:44:56

看板Gossiping標題Re: [新聞] 快訊／柯文哲扶起送醫！蔡炳坤「出血性腦中風」緊急開刀作者

ilovemami

(聯主簿一一九兵衛教主)時間Jul 11 21:44:56 2022推噓40 推:42 噓:2 →:22

PTT評價

先不說政治

這種倒在急重症主任旁邊的算是幸運

中風俗稱CVA 臨床上遇到的會有阻塞跟出血

有經驗的快速辛辛那提一下就能趕快送醫了

先說在醫院急診跟開刀房外

腦中風沒有太多急救措施

只能儘早做辛辛那提然後趕快就進通報送

有能力處理的急診醫院

這邊科普一下辛辛那提中風評估

在教學上我們都告訴學員口訣

微笑殭屍亂說話

其實更行內話一點就是FAST測試

Face先看臉部有沒有突然出現魏應充現象

Arm 看患者手臂腳部是否有一側無力

Speech 看患者說話是否語無倫次或是有囈語
開始言行怪異現象

Time 記錄時間馬上播119

務必搶三個小時內施打抗凝血劑等狀況

臨床上來說我遇過的經驗

是有老人聚會

的時候看到有人怪怪的就會叫救護車了

也有在家倒五個小時後被發現已經超過黃金治療時間

EMT在車上可以多測量血糖值

一般檢傷區學姐都會問

還有過去病史以及是否有一側手臂禁治療的Hx

大概是這樣

腦中風在三小時內越快越好

若有「臉部單側塌陷單側手腳無力語焉不詳

視力突然模糊暈眩不平衡」

其中一兩項符合請盡快就醫

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作者 ilovemami (噁爛肥宅) 看板 Gossiping 標題 [問卦] 讀國小最常因為什麼事被懲罰？

推 RNADNA: 掀女同學裙子09/06 23:12

推 watashiD: 沒簽聯絡簿，我真的超不愛簽聯絡簿的~一個月簽一次09/06 23:12

推 Greedyman: 樓上真噁心09/06 23:13

他只是不簽聯絡簿啊

※ PTT 留言評論

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.140.113.133 (臺灣)

※ PTT 網址

推

BLINKPTT 07/11 21:45有個重症權威當長官還真的是幸運

當然我相信任何有在走臨床的權威到護理師到我們一般小119EMT資深一點在旁邊都是好事但是也回歸期本我們能做的就是提早評估跟通報救護車上跟現場’急救‘其實能做的不多趨近於沒有但是雖然政治立場不同還是希望能提早平安健康出院將傷害減低到最小再快送醫多少也會有一些復健要走就祝福患者早日回歸工作崗位吧！

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peterwww 07/11 21:46保重

※ 編輯: ilovemami (114.140.113.133 臺灣), 07/11/2022 21:51:37

噓

sandman135 07/11 21:48在醫院也沒用，柯長官也不會開刀呀

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sandman135 07/11 21:48ECMO也是叫別人ON呀!

推

hikaru77613 07/11 21:49我有次講話突然結巴..就被送醫院了

推

k2541398 07/11 21:51出血性不是打藥。。。

Ok 勘誤一下因為只是基本宣導一下沒寫太深入阻塞型在急診後醫生處置會以tpa血栓溶解為主因為出血跟阻塞沒辦法不掃描的情況下做到區分所以我是以阻塞來當例子但不管出血還是阻塞一樣要快速送醫快速治療出血性好發於高血壓亦有可能顱內動脈瘤動靜脈畸形或是阻塞型合併出血出血的治療以神經外科是情況進行內科或外科手術治療主要視腦壓以及出血量程度等說不打藥不能說全錯小出血量的CVA 仍有tpa 以外的降壓藥物可以先行給予服用再做後續的安排治療外科手術以清除血塊跟降壓為目標這方面可以從GCS指數當參考點另外考慮出血位置出血量部位患者Hx以及年紀等下去做考慮但這就牽扯到神外的領域了我還是推薦早期送醫

推

hikaru77613 07/11 21:51然後現在就一直吃安心平腸膠囊…

推

RW2010 07/11 21:51真的很萬幸希望平安

推

jgfreedom 07/11 21:53看新聞晚間7點20分不適，7點49分由救

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jgfreedom 07/11 21:53護車送仁愛院區，看起來算快了

※ 編輯: ilovemami (114.140.113.133 臺灣), 07/11/2022 22:02:29

推

KBoy 07/11 21:55後遺症很麻煩

噓

Parsons25 07/11 21:57沒當柯文哲副市長，說不定身體會更健康

推

iei 07/11 21:58樓上12樓嘴要不要去刷個牙阿

推

pipi0626 07/11 21:59希望沒事平安

推

tmuaircat 07/11 22:00出血打藥怪怪的

※ 編輯: ilovemami (114.140.113.133 臺灣), 07/11/2022 22:03:31

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mithralin 07/11 22:03出血打藥是怕血栓，這比出血還可怕

推

speady 07/11 22:03從政真的勞心又勞力

※ 編輯: ilovemami (114.140.113.133 臺灣), 07/11/2022 22:04:41

推

plutox 07/11 22:09可是這種也是要送到醫院才能處理吧，剛好

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plutox 07/11 22:09有個醫生在旁邊有加分嗎？

我對你柯不熟但是他是急重症專家要早期判斷出是CVA當然是有加分不過要到治療仍只能快速送醫為主因為綜合我上面的發言你就算手邊有tpa 沒有照CT你也不知道是出血還是阻塞要用的藥也不一樣都需要在醫院急診流程會診神經外科醫生做適合的治療方案才能達到良好的預後除非今天是心血管方面他應該比起我們判讀12導程心電圖會有比較好的經驗可是一樣還是要送到醫院去主要還是看他現在醫院敢不敢會不會讓他進去手術室幫忙啦不過我遇過的狀況通常就算家人親戚是醫生接手的醫生一般也不會讓他們進去幫忙礙於法規跟倫理問題到時候出事也很麻煩

※ 編輯: ilovemami (114.140.113.133 臺灣), 07/11/2022 22:12:48

推

YO0779Y 07/11 22:11將帥無能累死三軍

推

SydLrio 07/11 22:11我愛麻美

※ 編輯: ilovemami (114.140.113.133 臺灣), 07/11/2022 22:17:43

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plutox 07/11 22:20一直浮現蔡炳坤倒在柯文哲懷裡的畫面，先

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plutox 07/11 22:20不要

推

KComingYa 07/11 22:20希望沒事