Re: [新聞] 禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢
身為「曾經的」宏泰人壽實支實付的保戶,看到這則新聞真的越想越生氣,氣到想吉人卻不曉得怎麼吉。
以下文長,耐心閱讀我的抱怨!
是這樣的,本人女性,未來不婚不生,因為意識到老了要自己養自己,所以醫療險決定要做完善的保障,終於在2019年完成三張醫療險實支實付的規劃,目前都尚未申請過三家醫療險的理賠。其中一張就是受害保險公司之一「宏泰人壽薰衣草」(以下簡稱薰衣草),第一年此附約保費是5千多元,整張保單主約加附約大約1萬2,按當時合約的費率,往後10年每年也不會超過1萬6。
當我繳完第二年,即將邁入第三年時,2021年9月,宏泰寄了一張繳費通知單告知我的薰衣草費率要漲價150%(男女皆漲,但女性漲幅高達2.5倍,這在保險業新聞鬧很大,讀者可自行google)。也就是說第三年此保單金額會從原本的1萬3漲到2萬3。
我趕緊問保經,他當時解釋是疑似合約內容有bug,很多「產婦」住院的雜費(15-50萬)可以拿好拿滿,宏泰因為薰衣草已經賠到快嗝屁了。因為我還在適婚年齡,宏泰覺得我未來也可能變產婦,所以漲我的薰衣草150%。保經
依據我的健康狀況,再加上當時的風聲是薰衣草漲定了,未來5年內可能還會再調高費率,下個月就要扣款了,保經建議我直接跳船取消薰衣草,再另找其他家不會亂改費率的保險公司買實支實付,然後我就真的跳船了......
我跳船取消薰衣草後不到2個月,因為宏泰亂漲價被消費者檢舉,新聞就傳出金管會開罰宏泰人壽200萬,還勒令2021年薰衣草不准漲價,已經多收的保費要退還給保戶,到這邊我當時內心真的幹到極點!!!
而且因為新冠疫情肆虐,其他家口碑不錯的實支實付保單早就停賣,所以至今我還沒找到第三張實支實付。據說薰衣草到了2022年還是有調漲,但漲幅在合理、消費者可接受的範圍,但已經是停賣的商品我也無法回頭再補買回來。
原本我已經快忘記這個傷心的故事,直到看到禾馨這個新聞,時隔1年多,赫然發現就是這群「產婦」跟醫生貪非己之財,少少的族群害我這類從來沒想過要詐保的保戶無辜被漲價150%,害我再次痛恨自己幹嘛那麼早跳船?怎麼會這麼愚蠢?莫名其妙少了一道醫療保障,覺得這是我人生中的恥辱之一。
抱怨結束!其實我覺得這報導書寫的很好,方方面面都解說的很詳細。
※ 引述《mithralin (工口)》之銘言:
: 1.媒體來源:
: 壹蘋新聞網
: 2.記者署名:
: 記者呂志明/台北報導
: 3.完整新聞標題:
: 禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢!結果出爐
: 4.完整新聞內文:
: 禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢!結果出爐
: 社會 2022/12/07 12:59
: 【記者呂志明/台北報導】禾馨集團旗下多家診所,為了提高產婦到禾馨診所生產,在幫
: 婦接生後,提供產婦修改收據項目、金額等服務,將原本不在保險契約理賠範圍費用,灌
: 醫師手術費,供產婦向保險公司詐領保險費,台北地檢署在今年8月間起訴5名醫師、80名
: 婦、19名保險經紀人後,另有23名詐保產婦認罪,並與保險公司達成和解,歸還詐保所得
: 檢察官認為23人涉犯詐欺罪,給予緩起訴,條件是依照詐保所得的百分之10,做為緩起訴
: 分金繳交給公庫,而23人繳交的金額為3萬到10萬元。
: 全案起因為知名的壽險公司宏泰人壽,在審核產婦理賠的過程中,發現許多產婦剖腹生產
: 請理賠的證明,全都是胎位不正,開出證明的多是禾馨診所的醫師,且許多產婦明明相同
: 手術,竟然費用不同、麻醉的費用也有很大的落差,覺得奇怪,且宏泰又發現,禾馨的醫
: 黃貴帥曾經發表過一篇文章,指台灣產婦胎位不正的情形,大約為百分之5,因此認為有?
: 題,向刑事局檢舉。
: 刑事局偵七大隊第二小隊接獲檢舉後,報請台北地檢署指揮,檢警立即組成專案小組,發
: 一般醫院的剖腹產,手術費用大概在10萬元以下,但禾馨標榜高級服務、高級環境及雙主
: 醫師,基本的剖腹費用至少就高達15萬元以上,然而費用雖高,但仍有許多產婦慕名前往
: 甚至到了快要生產時,才前往禾馨剖腹,有的甚至遠從台東而來,讓專案小組覺得不可思
: 。
: 檢警查出,現在在台灣醫療險有實支實付的醫療險,可以副本理賠,所謂副本理賠,就是
: 需要用到收據正本,可以用醫院、診所所開立的收據副本,向保險公司申請理賠。依照目
: 法規,以此方式可以投保3間保險公司,另外產婦若是投保,須符合契約條款的「必要剖?
: 產」才可以申請理賠,若是無醫療上必須剖婦的原因而剖腹,則是不予以理賠。
: 檢警在深入追查後發現,禾馨有項秘而不宣的「貼心服務」,每當產婦在出院前,就會詢
: 她們是否要更改收據,同時請產婦與保險業務員確認,產婦在與保險員溝通後,可以任意
: 原本不理賠的選擇性剖腹產,先由醫師更改診斷證明為胎位不正,成為必要剖腹產。
: 不僅如此,診所還可以將原本不在理賠項目的費用像是9價三劑嘉喜子宮頸癌疫苗、醫美?
幹幹幹!當初我們辦公室的女生通通自費1萬多去打子宮頸癌疫苗。
: 動、保養品及新生兒相關的費用,全都灌到手術費、麻醉費用,,有些產婦還買了大量的
: 養保健產品,拉高費用,禾馨也將這些費用全都灌入,產婦再以此單據向保險公司申請全
: 的保費。
: 誇張的是,由於保險從業人員得知禾馨有此貼心服務,都會建議保足3家,動一次刀即可?
: 領3倍費用,所以才有來自台東的產婦,光是1張保單請領的費用就高達45萬元,一次投保
: 家,連坐月子及新生兒的花費都賺到了。
: 就禾馨而言,因為有源源不絕的產婦到院消費,增加診所營收,而禾馨的醫師全是禾馨集
: 的股東,也就是禾馨賺越多,股東也賺越多。
: 檢警在蒐證告一段落後,在今年1月13日起展開搜索約談行動,總計發動5波,搜索地點達
: 處所,光是刑事局動員的人數就高達309人次,最後查出自2019年到2021年間,利用禾馨?
: 所開立不實收據向保險公司詐領保費的產婦高達上百名,總計詐領保險金額高達6738萬35
: 元,受害保險公司多達17間,其中台灣人壽最慘重。
: 其中涉案的保險人員或保險經紀人共有19人,分屬大誠保經、台名保經、錠嵂、三商美邦
: 富士達、中國人壽、富邦、南山、和泰保經、永達保經、公勝保經等11家保險公司或保險
: 紀公司。
: 檢警查出,禾馨集團營運長林思宏、吳孟宗、薛雅蓮、黃貴帥、林冠宏等5名醫師,涉嫌?
: 立不實診斷證明供產婦向保險公司詐領保險金,其中林思宏替64名產婦開立不實證明,幫
: 詐領4015萬235元,林冠宏幫12名產婦詐領923萬4413元,吳孟宗幫16名產婦詐1027萬3547
: ,黃貴帥助7名產婦詐376萬5138元,薛雅蓮幫8名產婦詐396萬200元。不過禾馨診所也有?
: 分清流醫師並不願意提供更改診斷證明的服務。
: 台北地檢署調查後,認為禾馨集團5名醫師、3名醫護人員及1名行政人員,以及19名保險?
: 務員及經紀人,還有80名產婦,共計109人,涉犯《刑法》加重詐欺等罪嫌,先前將他們?
: 訴。
: 另外有2名產婦將詐領的保險金歸還保險公司,1名禾馨民權婦幼診所謝姓行政主管坦承犯
: ,檢察官給予3人緩起訴。
: 而這次獲緩起訴的23名產婦,因為認罪並與保險公司達成和解,繳回詐領的保險費,檢察
: 因此給予緩起訴,同時命她們依照詐領保險金額的百分之十,做為緩起訴處分金,繳交給
: 庫。
: 5.完整新聞連結 (或短網址)需放媒體原始連結,不可用轉載媒體連結:
: https://tw.nextapple.com/local/20221207/0122AAA97A8AE4F4897AE8C7977486F7
: 6.備註:
: .....
--
你決定跳船的
好啦 常常保越多實際賠越多 望你看透
你沒選擇檢舉 這只能怪你自己
我一直都怪自己呀。
然後詐保的人繳點小錢就緩起訴了,真
的是犯罪天堂
其實有人靠保險賺錢 你就不要想太多 是你
沒遇到對的人
你回這文跟原文沒啥關係欸
幫您QQ
慘,保險被玩爛害真正的需要的人犧牲
慘
其實有關係啦,就是被這群詐保的影
響導致她保費
拉高結果跳車啊
但我覺得這案例應該要修法以後如果
保險公司違法
這樣應該喲可以回頭上車才對
不然保險公司每次都用這招騙大家下
車就好了,反
正被罰幾百萬以收的保費比例來說根
本超少
有關係啊,就別人詐保害到她
謝謝你,簡單明瞭,就是別人詐保害到我。
怎麼不是叫詐保的人吐十倍出來
到底要買幾張一樣的
目前規定最多只能三張。現在大腸癌開刀,選品質更好的自費刀一次住院林林總總大概要 50萬,一張保單理賠20萬,保三張多出來的10萬還可以讓我買氣墊床或是請看護。如果50 萬對你而言不心痛肉痛,那求你一張都別買!
辛苦了
不是阿你跟保險公司簽契約價金決定好
他不能單方面決定調漲阿 你自己吞的
就是真的單方面調漲啊!信用卡多扣款150%保費,你去argue它就建議你不爽付就跳船, 既暴力又直接!
別人受到通知是想辦法跟對方ARGUE...
當下誰知道未來會怎樣 也有可能就一直
漲下去了 這時您是不是要高興及時跳船
呢
所以我已經自認倒霉了。
別傷心 最近薰衣草再次調整費率了
謝謝,我的保經也是這樣解釋「薰衣草就算今年不漲,明年也會漲,而且以後還會不定時 調漲」
2022費率也沒有大家都接受啦XDD 去保險
版看看就知道了
保險版已經不太想提「宏泰」二字了
在那叫什麼
你的保經太不專業 可以換了 正常都會叫你
繳再申訴
拍拍
這怎麼可以調?不是要按照當時購買時 業
務出示的每年費用調整來收費?
那保證續約就是個屁了 隨便調個不划算
的費用 大家都自動解約
好扯
推
跟綠色靠很近的都會貪
(拍拍
應該說貪婪的人都會往權力核心靠攏
誰是執政黨,誰就會吸引一堆想靠特權賺的
保險不就是要圖一些利益 不然存錢就好 現金
好用
午告雖小
推一個 保險就是被貪的人太多搞壞的
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一人一信萬言申訴書-宏泰人壽薰衣草惡意養套殺一人一信萬言申訴書-宏泰人壽薰衣草惡意養套殺 宏泰人壽一年期保證續保到85歲的實支實付醫療險薰衣草,自107年12月開賣,先以錯誤的? 算低價搶市,甫開賣2年2個月就惡性漲價,被裁罰漲價不合理勒令恢復原費率後,10個月後 再度「依今年新增訂的薰衣草條款」陳報備查調整費率,保戶只能選擇接受漲價、解約、降 計劃別或換成宏泰指定保單。9
Re: [新聞] 宏泰人壽醫療險大漲1.6倍保費 金管會:隔 : 不到一個月,仍然宣布要調漲最高159%。金管會保險局表示,會去了解宏泰大漲保費的 合 : 理性與公平性,若不合理就會依法開罰。 : 保險局表示,因為這張保單不是保證費率的商品,續期保費是按照續保當時的被保險人12
[其他] 薰衣草保費暴漲無上限根本不合理!宏泰人壽對薰衣草舊保戶爆漲保費,最高達原保費的2.55倍!離譜至極! 金管會針對長年期醫療險設計有費率調整機制者,規定必須在條款中約定「可申請調整保 費之條件與調整上限」,對一年期保證續保商品費率調整卻沒有任何規範,只在今年三月 新增調整費率的標準作業流程。 評議中心相關裁判理由曾有:「一年期保證續保商品核其性質實與長年期保險商品無異」12
[其他] 宏泰人壽為漲薰衣草機關算盡!宏泰人壽薰衣草漲價根本連陳報金管會備查都沒有,還敢騙說金管會已經同意、通過、核 准! 薰衣草是一張保證續保的保單。跟國內其他所有一年期保證續保的醫療險一樣,它的條款 中有一條(不對,是0.1條,原因請見申訴書)預留了費率調整機制。 但是身為保戶的你,並不知道條款中有這個機制。至少,你在「訂約時」並不知道。因為4
[討論] 實支實付保單規劃30歲實支實付詢問: 目前手頭有三張實支實付保單,但現在想減少ㄧ張,不知以下三張哪張重複性較高可以取 消? 還是三張先保留,等以後年齡大了了,在把遠雄的取消? 1. 三商美邦人壽享健康住院醫療健康保險附約 (SHSR)-計畫C3
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Re: [新聞] 怒批違法表決、國會已死!柯建銘轟3人是爆
[問卦] 房價崩盤害人跳樓 你真的OK?爆
[問卦] 一人說一個一生必看的動漫?爆
Re: [新聞] 賴清德520主視覺曝光 4色帶象徵自由爆
Re: [問卦] 老實說 這八年明明過得還不錯阿爆
[問卦] 伊朗總統直升機墜毀?6X
[爆卦] 國民黨去死啦!!!!!!!!!!!!!爆
Re: [新聞] 賴清德520主視覺曝光 4色帶象徵自由、民49
[問卦] 雞排妹是不是混的很差?爆
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[爆卦] 楊勇緯贏得柔道世錦賽銀牌!46
[問卦] 麻柯形象這麼差,怎還這麼多支持者==45
[問卦] 窮奢極欲的Una在台女pr多少?45
[問卦] 鬼滅,咒術,我推的孩子 哪一個最紅?44
Re: [新聞] 怒批違法表決、國會已死!柯建銘轟3人是42
[問卦] 台灣立法院紅到伊朗了39
[問卦] 1800 猜台中換皮帶多少錢 第一個對500P36
Re: [新聞] 摔到腦震盪怒斥「殺人未遂」沈伯洋要告了爆
[問卦] GU這件衣服是不是在影射什麼啊?35
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Re: [新聞] 快新聞/史上最黑箱的立法院! 黃智賢336
[問卦] 伊朗總統還在搜救中吧?哪裡沒事了33
[問卦] 人也太多 破萬人在做什麼?74
[問卦] 台灣不是文創很強 怎麼官方都用抄的33
[地震] 地震28
[問卦] 這八年是40趴過不錯,60趴很慘嗎?27
[問卦] 英國在歷史上是不是滿雞掰的啊?24
[問卦] 日本現在怎麼這麼窮29
[問卦] 怎麼這麼多新青安房東?