Re: [討論] 強化病床調度、加強區域醫院聯防有用嗎?

看到這些老掉牙的話題，真的令我感到自己「有歲了」

從以前還會關心醫療勞動問題、健保資源分配問題

到現在根本懶，哈，爛死最好，反正沒人想改

剛剛隨便去考古

https://www.facebook.com/TMAL119/posts/781395601991850/?locale=zh_CN

2016/3/1的文章 (馬政府時期，林靜儀還是正義的一方的時候 XDDDD)

林靜儀
2016年3月1日 ·
這一週來，我們一直在一個「政府說有床，疫情已掌控」，而急重症場域則是「急診塞爆，加護病房等不到」，這樣二個平行時空。

28號當天行政院張善政部長也關切了，還說：「請衛福部協調加開病床，紓緩壅塞的狀況。」此言一出，就知道衛服部沒有讓院長知道真相。

大型醫療院所的急重症，尤其加護病房，過去這些年早就已經超過備載量。這不像火車高鐵，遇到特殊節日開加班車；加護病房早就滿載，護理師生病都不敢請假以免人力不足，這樣情況喊加床，殊不知是把醫療資源不均、分級未落實的惡果讓護理師以超過照護人數的狀態去承接。更何況，據我所知，有些醫院可用的呼吸器都用罊，難道加床之後要派人在那邊手動擠呼吸幫浦嗎？

今天與醫勞盟張志華理事長、台灣急診醫學會常務理事王宗倫教授一起開記者會；他們反映了最近真實的急診塞爆樣貌，也都認為是長期政府未落實醫療分級的苦果。

。。。。。

笑死，根本deja vu

醫勞盟當時的疾呼：

醫勞盟理事長張志華醫師要求政府落實兩個政策：
【1】落實健保法43條，從急診輕症開始試行。
【2】由政府單一窗口負責調度重症病人的轉診。

健保法43條是甚麼？未經轉診跑到醫學中心要收30~50%的部分負擔！

現在過10年了，還是沒落實

以下是一週前新聞內容：

地區醫院協會理事長朱益宏表示，根據《健保法》明文規定，民眾前往醫院急診的部分負擔為百分之二十；但事實上，目前即使是醫學中心，部分負擔大概也只在6%~7%左右，與區域醫院與地區醫院差距有限，難怪民眾無論如何就是要往醫學中心急診擠。

朱益宏說，《健保法》第43條明文規定健保部分負擔乃採「定率制」，以門診為例，未經轉診自行前往地區醫院、區域醫院及醫學中心就醫者，民眾部分負擔就是百分之三十、百分之四十及百分之五十，與目前真實情況天差地別。至於醫院急診，依健保法的定率制則應固定收取百分之二十的部分負擔；而若以醫學中心目前部分負擔僅收取750元，還是各級醫院最「划算」的。

朱益宏進一步補充，要解決醫院，尤其是醫學中心急診壅塞的問題，最有效的方式就是「以價制量」，也就是調高醫學中心門急診的部分負擔；其次亦可參考新加坡的個人帳戶制，讓民眾知道個人可以使用的醫療資源是有限的，那麼民眾在選擇醫院就醫時，自然就會再多想一想。

。。。。。

講很久了啦，限制病人端才能有效改善醫學中心急診壅塞的問題

政府不敢動民眾，在醫療體系那邊調來調去，就是騙

凹過一次是一次，下次還是一樣

不過這些都是小腦袋的思考

大腦袋只要選票，有選票就4爽，誰管你急診地板CPR

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