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[討論] 第二張實支實付醫療險的推薦

看板Insurance標題[討論] 第二張實支實付醫療險的推薦作者
pouchen
(不要說盡量‧要做到最好)
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目前已有一張遠雄附約實支實付醫療險(真安心)

想再加一張實支實付

最好是本身主約 或是可搭目前已買保單主約的附約
(目前已買保單 除了遠雄 還有 全球人壽)

想請問推薦 保單 謝謝





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※ PTT 留言評論
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miketimkimo01/24 19:40門診雜費是缺口 建議優先規劃台壽HNRC 全球門診太低

zivking01/24 20:33門診哪來雜費?

max7093701/24 20:51我想樓上是指HNRC條款中的門診外科手術產生應自行負擔

max7093701/24 20:51的醫療費用

miketimkimo01/24 20:58max大說的沒錯 字太多打不下造成誤解說聲抱歉

jimmyfk01/24 20:59門診手術可用「老人白內障植入人工水晶體」賠多少去比.

zivking01/24 21:00我想也是,但門診手術部分負擔本來就少,實支重點應該在

zivking01/24 21:00住院的雜費

jimmyfk01/24 21:02老人白內障那個自費金額很廣(1~數十萬)又免住院比較準.

zivking01/24 21:02但是人一生能換幾次水晶體,這是消費者要考慮的

zivking01/24 21:08如果去比較健保申報,大醫院其實自費健保差額的比較少,

zivking01/24 21:08診所反而是自費比較多,差別就是有人訴求功能

jimmyfk01/24 21:10目前的實支好像只有HNRC總保費較低,其他家計算後很驚人

jimmyfk01/24 21:10我習慣都會先算總保費(賠率), 然後再決定要不要投保~XD

zivking01/24 21:17在保險方面,常見訴求「門診手術」,但這與實支商品的本

zivking01/24 21:17意背道而馳,理由在於保險是移轉自己較不能負擔的風險,

zivking01/24 21:17門診手術其實健保不給付的非常少,反之,需要住院的急重

zivking01/24 21:17症健保不給付或需要部分負擔的設備技術與材料非常多,而

zivking01/24 21:17且金額相較更大,如果商品雜費保額較高,消費者的醫療選

zivking01/24 21:17擇就更多。而用手術倍數計算的實支商品,就必須符合手術

zivking01/24 21:17定義,即便從寬以侵入與否作為認定標準,然而科技進步情

zivking01/24 21:18況下,例如現今很多以栓塞代替切除術,條款文義勉強能涵

zivking01/24 21:18蓋,但若未來更多如藥品、自體免疫方面來治療,用手術倍

zivking01/24 21:18數的給付方式可能會出現問題

zivking01/24 21:20保險雖然具有射倖性,但終究不是賭博,不要用極端倍數來

zivking01/24 21:20吸引消費者,建議還是從常見疾病來說明

iammortal01/24 21:22推Z大,住院雜費比門診手術更為重要

jimmyfk01/24 21:26HNRC雜費高又便宜呀...所以我才會想從絕版的RSJ轉過去.

zivking01/24 21:27個別商品就不談了,說的是商品選擇的方法

jimmyfk01/24 21:33HNRC的醫療費/平均年繳保費(25~75歲) = 18.9倍,超級高!

zivking01/24 21:39因為j大特別介紹,我還特別去拉條款來看,請問外科手術要

zivking01/24 21:39怎麼定義,我覺得好有空間喔

jimmyfk01/24 21:43像另一間XHB, 醫療費/平均年繳保費(25~75歲) = 14.1倍

zivking01/24 21:46不是,我是問你條款第6條所稱的「外科手術」,保險公司

zivking01/24 21:46正確的定義是什麼?

zivking01/24 21:51外科手術,依我的認知,應該是接受外科科別的醫生所施做

zivking01/24 21:51的侵入性治療,果如是,那你換人工水晶體除非是在外科接

zivking01/24 21:51受的手術,否則應該不會賠啊?

jimmyfk01/24 21:52第6條可能最多只賠160,000 *15% = 24,000

jimmyfk01/24 21:52但用第5條可能最多能賠9萬+手術24,000

jimmyfk01/24 21:52我沒實際理賠過, 純粹看條文自己涵攝.

hank062401/24 21:53外科手術 定義還真的.....

zivking01/24 21:55而且你看第6條第1項所用的文字都是外科手術,第2項針對

zivking01/24 21:55手術位置才僅用手術二字,第3項總額又用回外科手術,所以

zivking01/24 21:55保險公司是有意識的使用「外科手術」,你確定置換人工水

zivking01/24 21:55晶體符合外科手術的定義嗎?

zivking01/24 21:56自己涵攝?欸,薰衣草自救會二個月前瘋狂發文你看不懂他

zivking01/24 21:56們在吵什麼嗎?

zivking01/24 21:57hank果真高手,一看就知道問題在哪!

jimmyfk01/24 21:59大不了就上法院讓法官判,因為我覺得賠那個保險公司很虧

jimmyfk01/24 22:00眼睛問題你也不可能保險沒賠就選差的, 能賠就當賺到...

hank062401/24 22:01某些實支對於 分項限額中的手術費用保險金給付,有針對

hank062401/24 22:01外科手術

zivking01/24 22:01所以買保險是法律體驗課程,而且標的50萬以下強制調解,

zivking01/24 22:01你確定進得了審判程序?

hank062401/24 22:01那時候我起疑是 手術有分內科外科?(我非學醫)

jimmyfk01/24 22:02身邊長輩的親友很多都有白內障, 真賠下去保費會爆漲吧?

hank062401/24 22:02然後 上上禮拜去自費上醫療險課程,原來 外科手術在醫

hank062401/24 22:02學上是********

hank062401/24 22:03講師也介紹 最新醫療科技,通常不是外科手術(醫學上)

zivking01/24 22:04哈哈哈,我覺得保險公司條款這樣寫很賤,業務員有分不清

zivking01/24 22:04,跟消費者亂比喻,難怪薰衣草自救會一直咬不當招攬

hank062401/24 22:04未來的事情很難說,反正誰說的準呢?

zivking01/24 22:05條款寫外科手術,去診所綁痔瘡可能都不賠

zivking01/24 22:06可憐最是無辜消費者

jimmyfk01/24 22:07可是手術名稱表寫白內障手術, 真外科醫師會這個手術嗎?

hank062401/24 22:10若只看住院雜費這部分,同類型共用限額來看,大樹的實

hank062401/24 22:10支寫得最寬松

hank062401/24 22:11若還要加上個人需求偏好跟 保障內容,就 不好說了

zivking01/24 22:11我覺得不會,但他附表二有,所以就看附表二,但這是條款

zivking01/24 22:11寫的對消費者很不利

hank062401/24 22:13我在三年前就提倡 降低不確定性,先買共用限額(任一家

hank062401/24 22:13都好) 再考慮分項限額(互補)

hank062401/24 22:14醫療科技的進步,保險商品是很難跟上腳步的

hank062401/24 22:15現在的長年期實支,也是用共用限額去設計,那些說共用

hank062401/24 22:15限額不好的,是不是打自己臉?

zivking01/24 22:18你看他第6條第1項,條件1外科手術,條件2是健保對象應部

zivking01/24 22:18分負擔或健保不給付,所以原則要1+2,給付上限則是但書

zivking01/24 22:208、9年前那時能力尚淺,不懂hank大所說的保險原則,甚至

zivking01/24 22:20還不以為然,後來稍有涉略才知是正解

hank062401/24 22:30謝謝z大,時間能證明很多事情。

zivking01/24 22:39謝謝hank大當初施教,保險板id來來去去,學習法理才能獨

zivking01/24 22:39立思考而不被洪流吞噬

winth01/25 11:18[外科手術]定義與手術之不同確實有可能造成理賠認定有出入

winth01/25 11:20之前看過有人討論,還舉了JR為例,有賴更多理賠分享文。