[討論] 申請醫療險時保險公司的核保流程
我前陣子因為受傷住院開刀，保險業務說可以拿收據跟診斷證明書
申請實支實付的理賠。
我想請問的是如果診斷證明上面只有寫
"患者ooo病歷號碼1234567，因上述原因經急診入院，
於xx日開刀，xx日出院，xx日回診。"
這樣在核保時業務人員會去查詢上述病例號碼的內容嗎?
因為受傷的理由我不想讓其他人知道，如果業務人員一定會去
查詢病歷內容的話我就不出保了。
--
※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.228.89.190 (臺灣)
※ PTT 網址
推
病歷算特種個資，要調病歷也會先給你簽調閱病歷同意
→
書，然後不一定會調病歷喔
→
Y
推
你現在在問核保還是理賠，有點看不太懂
→
受傷的理由病歷也不一定會有吧？
→
如果你不想你的業務幫你理賠，可以自己申請理賠不透過業
→
務
推
那你就自己送件
22
[理賠] 請務必慎選保險公司醫療險是個好東西 保險公司？不見得是... (保險理賠實務感想 文長慎入) ----------分隔線------------------ 個人保險觀念還算不差 先後投保三家實支實付醫療險21
[核保] 台壽核保要一個月？導致無法理賠大家好 小弟兒子0歲 找了保經處理保單 12/28送件台壽 我兒子1/16住院一個禮拜14
[理賠] 防疫險申請理賠問題大家好！ 我是8/22確診，當天因血栓入院治療， 一直到我出院，9/8回診時， 才拿到醫生開的診斷證明， 隔天將所有資料交給保險經紀人，9
[理賠] 強制險的診斷證明書難產兩個月前，家父發生車禍 騎機車被撞後傷到顱內就此失能，行動無法自主 餘生必須長期臥床需人照料 於是我們打算趕緊幫他申請強制險理賠(殘廢) 但醫師診斷證明書僅註記：3
[理賠] 關於病歷摘要之調閱最近因開刀住院要申請理賠 保險公司的理賠人員要求要補病歷摘要 我回覆應該要保險公司自行向醫院行文申請 但是理賠人員卻跟我說 那間醫院的病歷摘要很難申請，申請到的內容也只是診斷證明的部分內容而已![[理賠] 關於病歷摘要之調閱](https://i.imgur.com/kzGdjkub.jpg "[理賠] 關於病歷摘要之調閱")
3
[理賠] 診斷證明書日期有誤想請教日期有誤需要重開診斷證明書嗎？還是保險公司會調病歷所以沒差 12/22 門診 12/27 手術 01/05 拆線 今天回去拆線順便申請診斷證明書，結果回到家才發現日期有誤2
[理賠] 帶病投保過兩年後出保疑問小弟我多年前十字韌帶於打球中斷裂，今年四月排程開刀。 有感於開刀的手術費真的非常貴，打算幫自己買實支實付的醫療險，以後若有其他疾病才 不會負擔那麼大。 當然我了解十字韌帶這個疾病已經是既往症，也沒打算在此項疾病上申請任何保險，不過 考量到若於投保時主動告知此疾，體檢和調病歷是免不了，肯定會被除外甚至有可能被加3
[理賠] 醫療險理賠相關問題請問大家，我大概1年半前幫太太投保醫療險,1年前太太因為常頭痛.情緒不好所以常就醫 ,醫生診斷大部分都說是產後憂鬱有吃要並回診...今年初再因為頭痛原因而就醫並住院檢 查，結果才發現有腦膜瘤並安排開刀。我們覺得也許我太太根本沒憂鬱症而是腫瘤影響的 ...我們也是今年初檢查才知道有腦瘤，請問保險公司會因為我太太之前有關於頭痛或憂 鬱症的就醫記錄而拒絕這次腦膜瘤手術的理賠申請嗎？3
[生產] 詢問有在高醫剖腹後保險理賠的問題在高醫生產剖腹後醫院給了醫療費用收據聯如下，也有開診斷證明，後來保險公司告知是 需要醫療費用明細收據才可以申請理賠，請問有在高醫剖腹申請實支實付理賠的媽咪，是 出院醫院就給了，還是需要再回診申請費用明細？ --![[生產] 詢問有在高醫剖腹後保險理賠的問題](https://i.imgur.com/1olMi7Jb.jpg "[生產] 詢問有在高醫剖腹後保險理賠的問題")
2
[核保] 切除膽囊後投保將膽結石納入例外承保我一年前因膽結石開刀將膽囊切除 最近投保了全球(XHR)及台壽(HNRB)的醫療險 有將開刀及住院病歷提供給保險公司 全球有核保 台壽則在核保保單批示例外承保事項
![[理賠] 防疫險申請理賠問題](https://i.imgur.com/y3jKX0Nb.jpg09/19 "[理賠] 防疫險申請理賠問題")
![[險種] 43 歲 男 詢問 醫療險 補強建議](https://i.imgur.com/rBNh5o6b.jpeg "[險種] 43 歲 男 詢問 醫療險 補強建議")