[理賠] 第二胎剖腹產的理賠問題
保三商美邦(15年了),第一胎因為產程遲滯所以有理賠,
第二胎被醫生告知也需要剖腹產,
結果被業務說我的診斷證明不能出現前胎剖腹的文字,請我去修改,
但我看了很多身邊分享是可以理賠的,何況我也不是第二胎才去加保,
但那個業務一直很堅持前胎剖腹這胎也剖是自願剖腹的行為(?),不能理賠,
說她做了20年的保險了要相信她!
我怎麼樣都覺得不合理無法接受,
加上那個業務跟我說的前一天我南山人壽的團保是通過的,錢也下來了,我整個覺得黑人問號。
附上診斷證明書內容,這樣內容不行?
https://i.imgur.com/QXDy3VY.jpg
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這業務怎麼可以這麼蠢,蠢到被客戶發現無料20年
你自己寫好理賠申請書附上診斷證明收據就好了,沾上業務
的蠢病會倒霉
而且我覺得醫囑寫的超好,連「恐有子宮破裂」的剖腹產原
因都幫你寫上去,讚
叫他去問理賠部門,我跟你遇到一樣問題,也是三商。
業務得到答案跟你的證明書說法是一樣的。業務員自己
在腦補吧?
我覺得診斷書寫得很好
前胎非自願剖腹本來第二胎就適用非自願剖腹了…健保認證
的
健保會給付 不代表 保險能理賠 吧
不講我還以為業務是新手
要看你自己保單的除外條款啊
健保會給付不代表保險會理賠,是在玩文字遊戲還是自己
也分不清楚
剖腹產第一胎為何第二胎要賠,那是跟人體構造有關,先
去google分娩剖腹過程 就知道
要用除外哪一條來拒絕?
實支原則是被保人無論疾病意外,經醫生診斷接受住院治療
,保險人就附有給付責任
除非有除外事項
那第一胎剖腹保險公司有給付,第二胎也剖腹產,請問要用
哪個除外項目不賠?
除外項目就那幾項,沒有前胎剖腹這個名稱,端看保險公司要
不要踩很硬,至於業務叫你跟醫師修改就免了,禾馨事件就是
這樣改診斷書才出事,就這樣送理賠吧
哈哈哈,你們這些業務真的有夠會鬼扯
到底有沒有看原Po的診斷書啊
妊娠38+6週併前子宮手術
頭胎骨盆不相襯
還在健保有給付商業保險不一定給付、除外項目沒有前胎剖
腹產
連診斷書都不看,除外項目也不看,嘆氣
這業務素質…
診斷書不是都寫胎頭骨盆不相稱了,是不是前胎剖腹有關係嗎@@
如果你買的商品「除外條款的除外」沒有約定理賠因前胎剖腹
,或有其醫學健康上疑慮的剖腹的話,三商美邦拒賠可是按照
條款約定呢
笑
胎頭骨盆跟前胎關聯性?
看來有人不知道概括約定,一直拘泥有無在列示裡呢?
三商(笑了
做20多年還能有這種數值存在真的太誇張了,診斷證明書
不看清楚就說不能賠
可是三商不是都窄裙黑絲,有20年的嗎?
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