PTT評價

[生產] 竹北育禾剖腹費用理賠

看板BabyMother標題[生產] 竹北育禾剖腹費用理賠作者
yoshiwu
(單數的未來...)
時間推噓10 推:10 噓:0 →:27

上個月在育禾剖腹產
近期申請保險理賠
保險公司說收據上的有一項基本費用無法得知細項
所以不進行理賠
問了醫院該筆是剖腹的基本手術費
想請問是否有媽媽直接理賠成功?
或是育禾願意開立細項說明?
謝謝

--

※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.66.135 (臺灣)
PTT 網址

lordwill 05/05 23:24直接打電話問理賠阿

理賠公司說不賠

※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/05/2021 23:29:57

weiyi926 05/05 23:29可以開立細項說明,我有理賠成功

lordwill 05/05 23:47這個是最後手段,祝理賠順利

請問你也是育禾嗎?

※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/05/2021 23:59:45

kmkr122719 05/06 00:29健保會給付大部分的剖腹產手術費用

kmkr122719 05/06 00:30剖腹產健保給付標準 -> https://reurl.cc/v5MeWA

kmkr122719 05/06 00:32診所說剖腹手術費用需自費 有些情況是真的(見連結)

kmkr122719 05/06 00:33但也有些情形是診所收據名目亂開 把其他費用灌成手

kmkr122719 05/06 00:34術費用 好讓媽媽可持收據向保險公司申請理賠

kmkr122719 05/06 00:35較有經驗的理賠人員會發現剖腹產手術通常不會是自費

kmkr122719 05/06 00:36而去確認收據內容是否正確 這種情形在婦產科診所頗

kmkr122719 05/06 00:36為常見 通常收費用高的診所會越常見這種情形

fisbella 05/06 00:43我也遇到一樣問題,可以再自費200申請基本手術費用

fisbella 05/06 00:43細項

我的狀況是雜費跟病房費都已通過理賠,醫院把手術費寫成基本費,所以保險公司不理賠 ,如果申請細項還要費用,有點不合理...

※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/06/2021 00:56:12 ※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/06/2021 00:57:00

kmkr122719 05/06 01:07費用明細通常是要收費的 可以想像成是診所幫你開立

kmkr122719 05/06 01:07費用明細的工本費 這費用通常是幾十元頂多一二百元

kmkr122719 05/06 01:09花點小錢來拿到幾千元幾萬元的補賠 這樣還可以吧

kmkr122719 05/06 01:10而且費用明細的收據一併給保險公司 通常保險公司也

kmkr122719 05/06 01:10是會理賠費用明細的申請費用的

ritachang70805/06 02:45我覺得申請細項費用要收費很正常 之前剖腹理賠也遇

ritachang70805/06 02:45過一次這樣的問題(在淡水馬偕剖的 非自願剖腹)有一

ritachang70805/06 02:45部份也是要求補上細項說明後才理賠 就像kmkr大說的

ritachang70805/06 02:45 申請證明頂多幾百塊 保險理賠可能是幾千或幾萬 我

ritachang70805/06 02:45覺得可以啦~

popochocho 05/06 12:46不一定啦,我去的醫院幫忙開明細不用費用

剛打電話去問醫院了,明細一份200元,只是為什麼不直接寫手術費,要寫基本費用,讓 人很疑惑啊......還要再跑一趟!

※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/06/2021 16:51:25

rushaun 05/06 17:04因為手術費它會去跟健保局請點數後再跟孕婦家屬再

rushaun 05/06 17:04收一次,這可能跟申報健保局有關

rushaun 05/06 17:07且如果是手術費,他不算在雜費項目,所以住院雜費

rushaun 05/06 17:07應該也不會賠,手術費最多就是買的保額*手術倍數這

rushaun 05/06 17:07是固定的,這項要請到錢請開在雜費中。

kiroru 05/06 17:17育禾剖腹產 這個項目有額外申請開細項 保險公司有賠

kiroru 05/06 17:18但沒全賠 裡頭有些細項是產後相關用品 就沒賠到

基本費用是22000,應該沒有產後用品,是手術基本費用,其他的產後用品及自費項目, 保險公司都理賠了

kiroru 05/06 17:18最後算了一下總額 保險公司有多補貼200的細項申請費

million888 05/06 23:08你有實支實付會賠吧!沒寫手術是手術險不賠,還是因

million888 05/06 23:08為沒寫手術都不賠

我的就是實支實付不賠,因為只寫基本費用,有明細應該就沒問題了

※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/07/2021 01:29:13

candymen 05/14 13:27請問是哪家保險公司呢?我現在剛在育禾剖腹完也打槁

candymen 05/14 13:27請保險