[生產] 竹北育禾剖腹費用理賠
上個月在育禾剖腹產
近期申請保險理賠
保險公司說收據上的有一項基本費用無法得知細項
所以不進行理賠
問了醫院該筆是剖腹的基本手術費
想請問是否有媽媽直接理賠成功?
或是育禾願意開立細項說明?
謝謝
--
直接打電話問理賠阿
理賠公司說不賠
※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/05/2021 23:29:57可以開立細項說明,我有理賠成功
這個是最後手段,祝理賠順利
請問你也是育禾嗎?
※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/05/2021 23:59:45健保會給付大部分的剖腹產手術費用
剖腹產健保給付標準 -> https://reurl.cc/v5MeWA
診所說剖腹手術費用需自費 有些情況是真的(見連結)
但也有些情形是診所收據名目亂開 把其他費用灌成手
術費用 好讓媽媽可持收據向保險公司申請理賠
較有經驗的理賠人員會發現剖腹產手術通常不會是自費
而去確認收據內容是否正確 這種情形在婦產科診所頗
為常見 通常收費用高的診所會越常見這種情形
我也遇到一樣問題,可以再自費200申請基本手術費用
細項
我的狀況是雜費跟病房費都已通過理賠,醫院把手術費寫成基本費,所以保險公司不理賠 ,如果申請細項還要費用,有點不合理...
※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/06/2021 00:56:12 ※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/06/2021 00:57:00費用明細通常是要收費的 可以想像成是診所幫你開立
費用明細的工本費 這費用通常是幾十元頂多一二百元
花點小錢來拿到幾千元幾萬元的補賠 這樣還可以吧
而且費用明細的收據一併給保險公司 通常保險公司也
是會理賠費用明細的申請費用的
我覺得申請細項費用要收費很正常 之前剖腹理賠也遇
過一次這樣的問題(在淡水馬偕剖的 非自願剖腹)有一
部份也是要求補上細項說明後才理賠 就像kmkr大說的
申請證明頂多幾百塊 保險理賠可能是幾千或幾萬 我
覺得可以啦~
不一定啦,我去的醫院幫忙開明細不用費用
剛打電話去問醫院了,明細一份200元,只是為什麼不直接寫手術費,要寫基本費用,讓 人很疑惑啊......還要再跑一趟!
※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/06/2021 16:51:25因為手術費它會去跟健保局請點數後再跟孕婦家屬再
收一次,這可能跟申報健保局有關
且如果是手術費,他不算在雜費項目,所以住院雜費
應該也不會賠,手術費最多就是買的保額*手術倍數這
是固定的,這項要請到錢請開在雜費中。
育禾剖腹產 這個項目有額外申請開細項 保險公司有賠
但沒全賠 裡頭有些細項是產後相關用品 就沒賠到
基本費用是22000,應該沒有產後用品,是手術基本費用,其他的產後用品及自費項目, 保險公司都理賠了
最後算了一下總額 保險公司有多補貼200的細項申請費
你有實支實付會賠吧!沒寫手術是手術險不賠,還是因
為沒寫手術都不賠
我的就是實支實付不賠,因為只寫基本費用,有明細應該就沒問題了
※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/07/2021 01:29:13請問是哪家保險公司呢?我現在剛在育禾剖腹完也打槁
請保險
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