[理賠] 國泰學保理賠問題
代po
小孩吃壞肚子
一個小學,一個高中
二個人都上吐下瀉
白血球飆到1萬8
因有發燒加上怕會脱水
所以醫生說要住院觀察
剛剛打學保專線詢問
客服人員說食物中毒只限在學校內發生
所以不能理賠
去翻閱條款並無此規定
https://i.imgur.com/0shf21Y.jpg
所以到底能不能賠?
謝謝大家
--
論條款來說的話,上面沒寫限在學校,但是他有說明集
體食物中毒的話是2人以上,是同一個學校不是同一個家
庭喔...所以如果學校其他人沒有同樣症狀的話,是不符
合集體食物中毒的標準的喔
我比較好奇的是 除了學保之外,還有其他保險嗎?
不行 因為這要兩人以上
現在是暑假似乎也不在學保範圍內?
2人以上就包括二人,有其他的保險
暑假也在
暑假也在保險範圍內,有跟080確認過了
@bean1013 問一下
1.兩個小孩是投保同一張學保保單嗎?
2.集體中毒的被保人是同一張保單的被保人,這部分
你能確認嗎?
小孩幼稚園學保,國泰的,有住院就有賠了
高中以下由國泰承保 https://i.imgur.com/MAtOVko.jpg
學保本來就有賠住院 集體中毒是另外的
我覺得妳要不要先問問醫師?一般醫師不太敢下食物中毒的診斷
比較有可能的是開立腸胃炎,如果是這樣,就不存在食物中毒
的問題了,實務上食物中毒要舉證真的不容易...
重點在舉證食物中毒、單純急性腸胃炎申請就一般住院。
學校食物中毒還會有衛生局來檢驗才能真正判定食物中毒、
不然就是一般腸胃炎症狀而已。
有住院就可以理賠了,但是上限只有5萬,暑假也在承保範圍
姑狗到的資訊,所以二人吃壞肚子,就是食物中毒(?)
所以才會建議你先問醫生,若醫生敢在診斷書上背書,理賠上
問題應該不大,但重點是沒幾個醫生敢幫忙背書是食物中毒...
原則上認定是兩人吃相同的東西,有類似症狀就可以認
定食物中毒沒錯
再來就是要看清楚條款有沒有明確規範發生地點
不過一個小學一個高中,是同一次事件引發嗎?
就是看不到條款規範明確地點才覺得奇怪,另外是二姊弟吃
了同樣的食物雙雙進醫院,症狀都相同
疑似食物中毒醫生會通報查驗,不是我們說了算
疾病住院部分會賠吧
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