[其他] 實支實付分開? 合併?
問一個觀念問題,
雖然有爬文和GOOGLE
但還是不太懂
實支實付 分為三大塊 病房+手術+雜費
假設總額度9W
這三大塊都各分到3W
以下是我理解:
如果出現 病房帳單1000元 手術1000 雜費8W
1. 分開的話,就分開計算,所以有可能出現下面情況
病房手術實支實付沒問題,雜費8W-3W=5W
所以自己本身還是要付5W
2. 合併的話, 1000+1000+8W<9W
所以本身不用負擔任何費用
這樣理解是正確的嗎?
那如果是正確的,合併應該是比較好的選擇?
可以自行把費用挪動
因為看文章說 合併可能會把別的項目額度吃掉?
可是本來都是要付的錢啊....
謝謝解答
--
各有千秋
雙方可以論戰300回合
為何你會覺得雜費8W夠用?? 10W我都嫌少了
基本要看條款,目前可區分三種:
1. 病房/手術/雜費分項給付
2. 病房/手術與雜費共用限額
3. 介於上述兩者
樓主你的論證絕對是對的,這拿給任何一個小學五年級生
(已學完四則運算且會運用)都可確定你的計算和非常簡
單的邏輯無誤。可惜保險在實務上還要加上很多很多個參
數進來,而對這些參數,每個人因為重視的程度不一樣,
或者經驗上體會的不一樣 --- 有的人就是常遇到A情形,
有的人就是常看見B情形,所以對各個參數,又有了主觀
(重視程度)和自認為客觀的各種等級的加權比重(以自
己看到聽到的為準,所以說不是絕對客觀,是自己認定的
客觀)。導致最後會有人說甲好乙爛,或甲爛乙好。其實
到底哪一種會賠得好,在沒有拿到最後單據之前,都是推
測假設。但誰也沒法預先知道單據出來會是怎樣,不是嗎
?
要看條款
不同公司的實支裡面內容不一樣
有一種是住院病房費可以併入雜費
不夠我們更該注意的是有沒有手術227或226的限制
以及門診手術跟雜費有沒有跟住院的手術跟雜費一樣
只能說,合併計算是有其好處,但大部分也都是正本理賠+
門診手術雜費有跟沒有一樣,所以不是主推的類型
1.雜費手術合併
2.分開,手術按倍數表比例
3.分開,手術都是同個額度
以整體規劃而言,2>3>>>1
因為3類的商品線不太齊全,或是手術限制227
但以單實支來論,分在3類的元大JR我覺得是最好的
共用限額 降低不確定性
一張收據加診斷書,相對沒有爭議的 就是通用限額(我說
住院期間的費用)
各有優缺點 買你喜歡的就好
元大是連病房費都合併好嗎,獨立的病房費根本雞肋
我有客戶目前從7月住病房到現在還未出院,只是一直換醫院
住罷了
這種連續14天內的,都視同同一次住院
你病房費把雜費吃掉了,你是還能賠什麼
分開的至少有365天的病房費能拿,合在一起的只能祈求自己
不要遇到長期住院狀況
額度只要買夠,分開是最安全的好嗎
把病房費合併才是增加自己的不確定性
繼續戰,還有294回合,拿把凳子來坐看
保險絕對是團纏在一起的繩子般難懂,我遇過很多台清交
學霸都說一時弄不過神來,一頭霧水,上面6戰的敘述和
論點能全看懂的人都不多
要拿在二代健保下,比較少發生的情況去硬打某些商品缺
點,不是不行,只是太偏頗
說穿了,現在台灣沒有一個實支實付可以全能到天下無敵
,才會需要雙實支搭配做互補
以常見情況而言,門診手術雜費、短期住院、手術不看倍
數表,這些都是比較符合現代醫療趨勢的理賠方向
把條件設定好,每家都是最強的
都買~就可以打遍天下無敵手了
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