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[其他] 實支實付分開? 合併?

看板Insurance標題[其他] 實支實付分開? 合併?作者
richard730
(Life Bubble GT)
時間推噓 8 推:8 噓:0 →:49

問一個觀念問題,

雖然有爬文和GOOGLE

但還是不太懂


實支實付 分為三大塊 病房+手術+雜費

假設總額度9W

這三大塊都各分到3W

以下是我理解:

如果出現 病房帳單1000元 手術1000 雜費8W

1. 分開的話,就分開計算,所以有可能出現下面情況

病房手術實支實付沒問題,雜費8W-3W=5W

所以自己本身還是要付5W


2. 合併的話, 1000+1000+8W<9W

所以本身不用負擔任何費用


這樣理解是正確的嗎?

那如果是正確的,合併應該是比較好的選擇?

可以自行把費用挪動


因為看文章說 合併可能會把別的項目額度吃掉?

可是本來都是要付的錢啊....

謝謝解答




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※ PTT 留言評論
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OLDbaojing12/10 14:19各有千秋

OLDbaojing12/10 14:21雙方可以論戰300回合

cheng198912/10 14:22為何你會覺得雜費8W夠用?? 10W我都嫌少了

vitoli41001312/10 14:27基本要看條款,目前可區分三種:

vitoli41001312/10 14:271. 病房/手術/雜費分項給付

vitoli41001312/10 14:272. 病房/手術與雜費共用限額

vitoli41001312/10 14:273. 介於上述兩者

OLDbaojing12/10 14:46樓主你的論證絕對是對的,這拿給任何一個小學五年級生

OLDbaojing12/10 14:46(已學完四則運算且會運用)都可確定你的計算和非常簡

OLDbaojing12/10 14:46單的邏輯無誤。可惜保險在實務上還要加上很多很多個參

OLDbaojing12/10 14:46數進來,而對這些參數,每個人因為重視的程度不一樣,

OLDbaojing12/10 14:46或者經驗上體會的不一樣 --- 有的人就是常遇到A情形,

OLDbaojing12/10 14:46有的人就是常看見B情形,所以對各個參數,又有了主觀

OLDbaojing12/10 14:46(重視程度)和自認為客觀的各種等級的加權比重(以自

OLDbaojing12/10 14:46己看到聽到的為準,所以說不是絕對客觀,是自己認定的

OLDbaojing12/10 14:47客觀)。導致最後會有人說甲好乙爛,或甲爛乙好。其實

OLDbaojing12/10 14:47到底哪一種會賠得好,在沒有拿到最後單據之前,都是推

OLDbaojing12/10 14:47測假設。但誰也沒法預先知道單據出來會是怎樣,不是嗎

OLDbaojing12/10 14:47

p85225812/10 14:48要看條款

p85225812/10 14:48不同公司的實支裡面內容不一樣

p85225812/10 14:48有一種是住院病房費可以併入雜費

p85225812/10 14:48不夠我們更該注意的是有沒有手術227或226的限制

p85225812/10 14:48以及門診手術跟雜費有沒有跟住院的手術跟雜費一樣

AirSpiral12/10 15:58只能說,合併計算是有其好處,但大部分也都是正本理賠+

AirSpiral12/10 15:58門診手術雜費有跟沒有一樣,所以不是主推的類型

AirSpiral12/10 16:021.雜費手術合併

AirSpiral12/10 16:022.分開,手術按倍數表比例

AirSpiral12/10 16:023.分開,手術都是同個額度

AirSpiral12/10 16:02以整體規劃而言,2>3>>>1

AirSpiral12/10 16:02因為3類的商品線不太齊全,或是手術限制227

AirSpiral12/10 16:02但以單實支來論,分在3類的元大JR我覺得是最好的

hank062412/10 20:28共用限額 降低不確定性

hank062412/10 20:29一張收據加診斷書,相對沒有爭議的 就是通用限額(我說

hank062412/10 20:29住院期間的費用)

hank062412/10 20:30各有優缺點 買你喜歡的就好

quiet9312/11 00:46元大是連病房費都合併好嗎,獨立的病房費根本雞肋

quiet9312/11 00:47我有客戶目前從7月住病房到現在還未出院,只是一直換醫院

quiet9312/11 00:47住罷了

quiet9312/11 00:47這種連續14天內的,都視同同一次住院

quiet9312/11 00:48你病房費把雜費吃掉了,你是還能賠什麼

quiet9312/11 00:48分開的至少有365天的病房費能拿,合在一起的只能祈求自己

quiet9312/11 00:48不要遇到長期住院狀況

quiet9312/11 00:51額度只要買夠,分開是最安全的好嗎

quiet9312/11 00:52把病房費合併才是增加自己的不確定性

OLDbaojing12/11 12:31繼續戰,還有294回合,拿把凳子來坐看

OLDbaojing12/11 12:36保險絕對是團纏在一起的繩子般難懂,我遇過很多台清交

OLDbaojing12/11 12:36學霸都說一時弄不過神來,一頭霧水,上面6戰的敘述和

OLDbaojing12/11 12:36論點能全看懂的人都不多

AirSpiral12/11 12:55要拿在二代健保下,比較少發生的情況去硬打某些商品缺

AirSpiral12/11 12:55點,不是不行,只是太偏頗

AirSpiral12/11 12:55說穿了,現在台灣沒有一個實支實付可以全能到天下無敵

AirSpiral12/11 12:55,才會需要雙實支搭配做互補

AirSpiral12/11 12:55以常見情況而言,門診手術雜費、短期住院、手術不看倍

AirSpiral12/11 12:56數表,這些都是比較符合現代醫療趨勢的理賠方向

hank062412/11 14:37把條件設定好,每家都是最強的

fangdale12/14 01:44都買~就可以打遍天下無敵手了