[討論] 癌症化療的實支實付問題
家人日前確診口咽癌二期,最近開始要準備放化
療,回頭檢視保單發現只有南山的住院醫療跟實
支實付。
住院醫療很清楚就是補貼病房費用,現在比較覺
得奇怪的是實支實付的部分。
我的理解應該是兩週化療一次,只要化療那天有
住院動作,那這兩週的雜費額度就是五萬元。後
面因為又隔了14天入院,所以又可以重刷五
萬。
但保險業務卻說,整個療程不管花幾週完成
住院幾次,雜費額度就是五萬而已,不能無限
刷。
保單如下
https://i.imgur.com/ORsxjKT.jpg
想問是我理解錯誤還是保險員誤會我的意思
--
如果化療都住院是可以如你所說的方式。操作方式就是住院2
~3天,然後下一次化療是安排在出院十四日後再去做。
這業務可以換掉了
不過業務說的不見得是錯的,因為現在化療多數是門診就可
以處理的,所以這樣操作太多次,有可能被保險公司去調查
住院的必要性,改一療程方式限制理賠。
不過有一點我比較好奇,就算可以住院,如果沒用其他藥物
,也只是理賠日額,搞不好付病房費都不夠了,這樣住院有
比較好嗎?
主要是化療藥物自費蠻貴的,如果兩週住院一天打,整個療程可以省很多。
※ 編輯: ta88893164 (218.161.126.156 臺灣), 06/13/2022 23:12:16聽起來是特殊的藥,不然重傷卡都有減免
可以先試試,不過前提也要醫院願意讓你這樣做,聽到有不
少用標靶藥也是這樣操作實支理賠的
很多業務在推實支,都是用可以給付標靶藥物當例子
不過要注意到可能會有非必要住院而拒賠
主要是住院必要性,必要的話理賠應該給付
看醫院給不給住院(非自費)、和住院期間接受的醫療項目,
如果只為住院而住院(例:昨日入住 打點滴/量血壓/化放
療後隔日旋即出院),被審視住院必要性也是只是剛好而已
~
有些標靶藥+化療藥,注射就超過24小時,非住院不可,如是
這種的就沒有疑慮
南山條款有分14天或90天內為同一次住院,如條款已寫清楚1
4天,那隔14天後再住院是會刷新額度的
你打去問客服看他們怎麼說. 依條款來看就是超過14天額
度重新計算, 但實際上, 如果保險公司也可能針對住院之
必要性去評估, 這就與14天無關, 而是該保險公司的理賠
風氣有關. 我同事就是需住院打標靶的, 一開始保險員也
是擔心會被質疑能否理賠, 幸好後來沒問題.
如果超過14天再住院 額度會重啟,但是前提是醫生願意讓你
一直這樣住院化療
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Re: [問卦] 挺禾馨的是自己不用買保險哦?去年宏泰人壽的薰衣草漲價事件便是如此 薰衣草這張住院醫療險特色在於保費便宜 且如果因「必要醫療行為」而開刀(須為健保2-2-7章節定義之手術) 則手術費、手術雜費、病房費等全額給付26
[問卦] 買終身險是不是不如買實支實付?餓死抬頭 剛剛仔細了解一下終身險 意外的 醫療的 住院的等等 發現年繳保費很高,但保障很低 雖然繳個15-20年後就可以終身保障18
[討論] 五壽險挺保戶 居家照護一般住院日額也賠五壽險挺保戶 防疫險居家照護一般住院日額也賠 2022-05-26 02:45 經濟日報/ 記者 陳怡慈/台北報導 新冠肺炎確診者居家照護期間,包含法定傳染病給付的醫療險(又稱壽險業的防疫保單) 怎麼賠,社會大眾關注。新光人壽、南山人壽帶動下,台灣人壽、富邦人壽、中國人壽都 加入行列,除了一般住院日額照給,按住院日額計算或定額給付的關懷金也給,真正做到2
29歲女既有保單檢視及新保單規劃請詳述以下資訊: 一、性別:女 二、年齡:29 三、職業/工作內容:銀行行員 四、保障需求:癌症險、實支實付、失能險、重大傷病4
[討論] 限制較少的實支實付險?不好意思 問個笨問題 爬了文章看各家的實支險條款覺得眼酸 想說直接來問問各位 目前對保戶最有利的實支實付是不是主要就是網路文章講的三個熱賣保單:台壽HNRC、全球XHB、遠雄RM1?? 看到國泰或富邦的實支險要求都是相對多,南山的可能稍微好點 同樣都是以預防住院雜費問題&以住院醫療費20萬/次上限來比較各家X
[問卦] 重複投保實支實付險的484也居心叵測?實支實付險有些允許副本理賠 也就是不用正本醫療證明就可以賠 所以有人就買了一堆保單 準備在住院的時候大賺一筆 比如住院一次花2萬1
[險種]38歲女 實支和日額與所需保險檢視一、性別:女 二、年齡:38 三、職業/工作內容:公家機關 四、保障需求:醫療缺口 五、保費預算:300001
Re: [討論] 限制較少的實支實付險?每家實支都有優缺點,只考慮實支不考慮其它附約者, 我選台新的HX 以下是類似住院雜費額度的費用: 台壽HNRC 全球XHB 台新HX 雜費18萬 住院雜費20萬/手術費17.5萬 住院雜費與手術費共用20萬- 請詳述以下資訊: 一、性別:女 二、年齡:22歲 三、職業/工作內容:學生/未來工作是第一類內勤人員 四、保障需求:醫療/重大傷病