[理賠] 轉院日數重算

LeonYo09/17 00:0630~90天是2000元，91~天以後3000元才對。

vitoli41001309/17 00:06看商品條款而定，請提供商品名稱與投保日。

awei18109/17 00:34看條款對「同一次住院」的解釋

LeonYo09/17 00:50南山NPHI，大約10年前保的吧

vitoli41001309/17 00:59條款定義“同一醫院”十四日“再次住院”算同一次

vitoli41001309/17 00:59。

vitoli41001309/17 00:59而您父親是有經過轉院，已經與同一醫院定義不同，

vitoli41001309/17 00:59所以累積日重計。

vitoli41001309/17 00:59條款第十九條。

BaLaBruce09/17 02:11目前無解，之前上過評議輸掉

awei18109/17 09:20就只能看轉院14天內可否再轉回原醫院住院治療，那轉回原

awei18109/17 09:20醫院天數就可以累計

ivan226009/17 10:12條款有約定要同一醫院當然要重算

michaelgodtw09/17 10:23就是看同一醫院，因為住過28天，健保會電醫院，除

michaelgodtw09/17 10:23非是主任院長級的

michaelgodtw09/17 10:24願意幫你擔下來，不然就是28天閃人，所以沒解

runrunpig09/17 10:31樓上 不是沒版主就可以每篇在那邊亂回欸

calebhsu09/17 12:43謝謝分享 之前沒注意到這題目。有大大可以分享案例嗎？

BaLaBruce09/17 12:43對被保險人做有利解釋不是這樣用，前提是文字有疑義

vitoli41001309/17 12:44可以去評議或法院爭論，但會不會通過而理賠又是另

vitoli41001309/17 12:44外一回事了。

vitoli41001309/17 12:44再者，醫院的住院日數的處理與控制與保險公司無關

vitoli41001309/17 12:44，反而是跟DRGs制度有直接關係。

vitoli41001309/17 12:44只能說當時沒有保單健檢注意這種細節造成的遺憾而

vitoli41001309/17 12:44已。

BaLaBruce09/17 12:46你投保的時間點，可能也不適合用情勢變更

OLDbaojing09/17 14:02之前不是有個舌癌住79天的？

beriaura09/17 17:53NPHI這張最新版跟初始版，都以同一醫院為條件才算同一次

beriaura09/17 17:53這問題變相無解

beriaura09/17 17:54雖說以環境改變做為爭取點可討論，但會不會贏是另一回事

beriaura09/17 17:54基本上就只能多跟保險公司討論看看

beriaura09/17 17:55至於誤導或詐欺應當有些為過，當時也沒人知道未來狀況

beriaura09/17 17:55但契約簽訂應當是雙方皆同意的吧(?

beriaura09/17 17:56且就算當時以有這樣狀況，也是可以選擇其他間

beriaura09/17 17:56也是有沒同一間醫院的醫療險寫法存在

beriaura09/17 17:57條款這種東西多少也是賭，雙方都有賭贏的例子

lulong09/17 21:16樓主:保險的DM本來就是美化條款(欺騙一般大眾?)啊..出險才

withcloud09/17 22:31樓上可以在簽約前細看條款，收到保單內也有契撤期可

withcloud09/17 22:31以行使

michaelgodtw09/17 22:52本來就是一推只能給你看，你吃不到啊，不然保險公

michaelgodtw09/17 22:52司賺啥，有事就只能以文字為主

michaelgodtw09/18 00:01條款不給你看的也是很多，要簽約後才給你看，要在

michaelgodtw09/18 00:01短期幾天內找到破綻....

engle09/18 15:23簽約後才給你看條款的，你也敢簽喔？保戶自己要對自己負責

engle09/18 15:23啊，都不先了解就亂簽一通。

snsdakb4809/18 15:30哪間保險公司條款不給看的 說出來聞香一下

runrunpig09/18 15:38原po保單不也拿了好幾年了，有看出端倪嗎？不也是遇到

runrunpig09/18 15:38事情才知道嗎？真的是都在那邊亂講…

runrunpig09/18 15:39業務員不給保戶看，上保險公司官網、保發都有得看。業

runrunpig09/18 15:39務不給看還跟他簽，那是要怪誰？

runrunpig09/18 15:40制度本來就會改，相對的條款就是寫死的，哪天健保破產

runrunpig09/18 15:40、或是重大傷病制度取消，現在的保單也是高機率變成廢

runrunpig09/18 15:40紙啊…

b1990012709/20 07:21樓上，重大傷病取消的影響，去查一下重大傷病的條款好

b1990012709/20 07:21嗎？說變成這樣說有誤導之嫌，你是不是公司沒賣重大傷

b1990012709/20 07:21病所以要黑這個險種

runrunpig09/20 08:33有賣啊怎麼了嗎？我說的是整個健保制度破產，並不是單

runrunpig09/20 08:33一疾病項目取消，健保倒掉有說要怎麼處理嗎？我看條款

runrunpig09/20 08:33是沒看到呢…

runrunpig09/20 08:44 https://i.imgur.com/jOgeudm.jpg

runrunpig09/20 08:47當制度取消後，還能否開立出重大傷病證明文件正本？就

runrunpig09/20 08:47算能以其他病歷資料佐證，未來制度取消，保戶能有能力

runrunpig09/20 08:47知道自己這個狀況原來可以申請理賠？

runrunpig09/20 08:48除非是比較常見的項目才會知道吧

winth09/20 22:33現在這樣規定不代表當年買保單時也是這樣.