[討論] 五壽險挺保戶 居家照護一般住院日額也賠
五壽險挺保戶 防疫險居家照護一般住院日額也賠
2022-05-26 02:45 經濟日報／ 記者 陳怡慈／台北報導
新冠肺炎確診者居家照護期間，包含法定傳染病給付的醫療險（又稱壽險業的防疫保單）怎麼賠，社會大眾關注。新光人壽、南山人壽帶動下，台灣人壽、富邦人壽、中國人壽都加入行列，除了一般住院日額照給，按住院日額計算或定額給付的關懷金也給，真正做到捍衛保戶權益。
新冠確診者因為輕症或無症狀，以居家照護方式處理者，是否比照住院給付，國內壽險公司全部都從寬處理，不過，從寬的程度有別，主要分成兩群，一是一般住院日額與關懷金都給；另一是只給關懷金，但採慰問金形式，強調非保險給付。
大型壽險公司理賠部門高階主管昨（25）日表示，對保戶來講，無論稱關懷金、慰問金還是稱什麼，屬於保險給付還是融通給付，根本不是重點；保戶只關心，居家照護期間，原有的法定傳染病醫療險（醫療險為健康險的俗稱）能否獲得理賠。
一般住院日額部分，也就是住院一天給1,000元、2,000元或3,000元等等，新光、南山、台灣、富邦、中國等壽險公司，都決定居家照護天數比照住院天數給付。
慰問金或關懷金部分，商品型態主要有兩種，一是一次給一筆錢（定額給付）；另一是跟住院日額連動，例如，一般住院日額給1,000元，因為法定傳染病而住院，住院日額再多給500元，變成住院一天可領1,500元住院日額。
有的商品同時融合上述兩種給付，例如，富邦人壽主打法定傳染病但已經下架的金放心1年定期健康險，因法定傳染病而住院，住院日額加1倍給付，同時再給定額給付的法定傳染病保險金。
壽險公司主管說，消費者意識高漲的年代，公司平日宣傳做公益，還不如關鍵時刻，真正起身捍衛保戶權益，就算保單因此可能虧損，能夠贏取保戶的心，比什麼都可貴，這也是該公司最終拍版，決定通通給的思考。
新冠確診者在居家照護期間，不一定會服用藥物，主要壽險業者當中，一開始就決定，只要取得醫生的確診證明，不管有沒用藥，居家照護視同住院理賠，最照顧保戶權益者為新光人壽與南山人壽。
不過，這兩家公司不想自己的做法給同業帶來太大壓力，最新決定為，還是需要提供用藥證明才會理賠。新光人壽防疫險，只要有醫生處方箋，無論開哪種藥，住院日額保險金都給。
南山人壽原本也是確診，無論有無用藥，居家照護比照住院理賠，最近改成，5月24日起確診的保戶，須提供用藥文件後才能比照住院理賠，至於用什麼藥才賠，比照壽險同業，不限抗病毒藥物、有藥袋即可。
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現在普遍在討論的是產險業的防疫保單理賠
那壽險業的醫療健康險理賠？？
產險的防疫險和壽險的醫療險本質上是相同的保險商品
被保險人發生疾病事故住院，保險公司應予理賠
兩者對於住院的定義，在保單上幾乎相同
有關輕症在家照護視同住院
有說現在只賠產險防疫險的住院日額
不賠壽險的健康險住院日額嗎？
請問有人在申請壽險健康險的住院日額理賠？
(輕症在家照護視同住院)
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阿富邦要開某些藥才行 放寬？
今天才問過南山人壽的業務員，她說只適用在南山的防疫
險保單，一般的醫療險不適用
請問有人知道中信345的防疫險可以理賠日額嗎
南山只適用防疫險無誤，一般壽險不適用
這樣台壽hnrb不知道能不能賠？
全球人壽xhr？
南山HS gg
金管會說給住院比照的部分是產險，壽險不適用，不然早就
被壽險公會翻桌了
原來壽險不適用，難過
南山要有入住檢驗所才可以喔
小條的一點用都沒有
日額都不知道繳多少了
請問國泰壽險有跟進嗎？謝謝
打錯 是國泰產險
其實南山是限縮了，原本一堆業務員都用這個當噱頭在賣
富邦感覺還是沒放寬啊？就算是防疫險的理賠，還是規
定要指定用藥才賠住院日額？
放寬的是人壽的防疫險其實賣得不多 一般醫療險沒放寬
全球人壽呢？
推一下
一直以來都只有針對法定傳染病的防疫險
一般醫療險沒有
富邦阿就是那個輸不起的
現在有七家輸不起的
保費那麼貴，本來就該給的
所以賣便宜的，不給是正常？
因為條款寫是"法傳跟日額連動", 不能只給法傳的情境下..
只能連日額也一起當慰問金給付, 若是條款兩者各自獨立,
例如:法傳定額給付OO, 慰問金就僅有法傳的部分
防疫保單(確診or隔離)只有產險有, 壽險基本都是日額再加
個跟法傳相關的給付, 本質上是醫療險, 產壽險不一樣喲~
我還沒遇過確診連個止痛藥都沒給的，什麼樣的情況下會沒
開藥？
早期密接被框，整辦公室整棟樓或是實聯去驗的，有無症狀
者啊…
所以到底為什麼一般醫療不賠，住院定義哪裡不一樣
，搞的好像多大方
不要以為開退燒藥就可以，業務告訴我要開特定的抗病毒藥
為了拿符合保險公司條件的證明，還是必須跑醫院...啊這
，是從寬在哪裡
問了元大不賠
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[資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院出處連結: 國內疫情持續升溫，連日新增破千例本土個案，引起防疫保單搶購潮，民眾關心遭隔離或 確診後的理賠金如何認定。金管會今天拍板防疫保單理賠原則，無症狀或輕症確診者居家 照護將比照一般住院理賠，以「隔離期間」認定為實際住院天數；另因屬於輕症，將不給 付加護病房或負壓隔離病房住院日額保險金。![[資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院](https://i.imgur.com/g6zrLunb.jpg "[資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院")
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Re: [黑特] 原來又是保險惹的禍因為這是金管會的指示喔 保險局局長施瓊華今親上火線回應防疫險理賠爭議。施瓊華表示，金管會在4月19日公布 居家照護可依照住院理賠，前提是必須有醫療行為，居家照護本身有遠距醫療團隊診療， 也會有處置用藥，當時跟業者溝通時，業者也考慮到如果有醫療行為可以來從寬理賠，「![Re: [黑特] 原來又是保險惹的禍](https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2022/05/10/realtime/16971606.png&s=Y&x=124&y=0&sw=1179&sh=786&exp=3600 "Re: [黑特] 原來又是保險惹的禍")
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[討論] 輕症.無症狀 住院日額金管會新聞稿 2022-05-24 防疫保單給付內容包括「確診」、「確診住院日額給付」等，媒體評論將兩者混為一談 ，顯有誤會。依契約條款之約定，確診住院日額給付應經醫師診斷必須入住醫院且接受診 療為前提，配合疫情指揮中心於本年4月8日公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」![[討論] 輕症.無症狀 住院日額](https://i.imgur.com/w2Hzxzhb.jpg "[討論] 輕症.無症狀 住院日額")
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[討論] 防疫險 住院日額賠償 討論各位大大好 目前市面許多防疫險都有主打： 1.法定傳染病住院日額x元給付 2.法定傳染病負壓隔離病房日額x元給付 3.法定傳染病定額x元給付![[討論] 防疫險 住院日額賠償 討論](https://i.imgur.com/UXtIs06b.jpg "[討論] 防疫險 住院日額賠償 討論")
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Re: [討論] 富邦確診住院日額理賠公告我比較好奇的是，4/19 金管會保險局發的新聞稿都說明的很明確了 結果現在 保險局、公會、業者 大家一起失智失憶 大意: 考量原本確診者是要入院接受治療及照護,( 照護!! 照護!! 照護!!)![Re: [討論] 富邦確診住院日額理賠公告](https://i.imgur.com/YOzaOQqb.jpeg "Re: [討論] 富邦確診住院日額理賠公告")
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[理賠] 富邦綜合防疫險-理賠富邦產險5/4有新的理賠Q&A 住院日額部分 Q11. 現行若確診輕症會直接住防疫旅館或檢疫所，若要申請住 院日額，需檢附什麼文件?? 若因確診人數過多，無法住進 防疫旅館與檢疫所，若是在家等侯者，是否有辦法申請住院? 額?5
[討論] 富邦確診住院日額理賠公告今天才剛看到新聞說富邦公告會從寬認定住院日額給付 隨手點進官網看詳細訊息 看到今天公告了"防疫保單理賠實質審查指引" 住院日額的審查部分直接寫"入住防疫旅館、集中檢疫所等地視同住院"![[討論] 富邦確診住院日額理賠公告](https://i.imgur.com/NWQLnEpb.png "[討論] 富邦確診住院日額理賠公告")
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Re: [資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院金管會出來解釋了: Q9：確診COVID-19而被安排為居家照護時，是否能請領防疫保單的住院日額保險金？ A9：被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病原應住院診療， 惟因地方政府為進行輕重症分流照護，保留醫療量能而調整為「居家照護」， 且居家照護期間仍須經地方政府成立的COVID-19個案關懷服務中心定期進行健康評估，3
[討論] 關於防疫 醫療住院日額目前 從新聞上看到 中國人壽放寬標準，不限公告的抗病毒藥物，都能理賠雖然名稱叫關懷金，但還是比照住 院日額理賠，至於南山新光人壽據了解則不會限制藥物種類。![[討論] 關於防疫 醫療住院日額](https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2022/05/26/2/17117029.jpg&x=&y=&sw=&sh=&exp=3600 "[討論] 關於防疫 醫療住院日額")
![Re: [資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院](https://s.yimg.com/uu/api/res/1.2/xUjeTuYkBMnEVARaTlwQFA--~B/aD01MzM7dz04MDA7YXBwaWQ9eXRhY2h5b24-/https://media.zenfs.com/ko/nownews.com/1f618e40ce60bcc6929f243709ba4295 "Re: [資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院")