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[理賠] 遠雄補骨手術理賠

看板Insurance標題[理賠] 遠雄補骨手術理賠作者
c70015
(wei)
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前陣子因為某一顆牙齒疼痛,醫生認為那顆牙齒沒救了,所以拔掉了並建議植牙,又因為牙齒地基不好要補骨粉,因此先做了補骨手術(材料加手術費用總共三萬)。
後來申請保險,只賠了1000元,也沒說原因,錢就直接匯入戶頭了(這正常嗎?我以為會說明為什麼是1000?)
後來去細看保險合約有一個除外條款「非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。」爬文之後,覺得我的情況應該算是為了治療該顆牙齒而做的手術吧?請問我是否有誤解?
醫生在診斷證明書上說我因為蜂窩性組織炎而需拔牙,這會有影響理賠的項目嗎?


以下是我的保單

遠雄人壽
新溫馨終身醫療健康保險附約(103) - HJ3

遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款 (MRC)

再麻煩大家了




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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 124.6.28.217 (臺灣)
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※ 編輯: c70015 (124.6.28.217 臺灣), 10/14/2022 23:38:08 ※ 編輯: c70015 (124.6.28.217 臺灣), 10/14/2022 23:56:23

winth10/15 00:50#1McXH_YI

winth10/15 00:51你應該是去翻新溫馨最後面的手術項目倍數表,看補骨手術能

winth10/15 00:52賠幾倍的日額,沒在項目表內就是協議給付。

mike5008010/15 02:30你所有的手術(植牙跟補骨粉)都是在同一天進行的嗎?

a355695910/15 02:49mrc肯定是用不上了

mike5008010/15 02:58我剛剛才看到......(眼歪了)你這商品不是實支實付啊

mike5008010/15 02:59沒賠很正常,買到不適合的商品

amilus825010/15 07:07傷害醫療:指非因疾病引起,又可稱意外醫療實支

amilus825010/15 07:11賠的一千應該只是終身醫療裡面的定額門診手術給付

quiet9310/15 08:35RSL實支才會賠阿

quiet9310/15 08:35你終身醫療本來保障就低,要賠什麼項目?

amilus825010/15 09:06而且終身醫療大多限定227

withcloud10/15 14:02定額給付沒錯,理賠才不會亂賠

shepherdspie10/15 14:18MRC不會賠 依照你文中描述情形不是意外事故所以不會

shepherdspie10/15 14:18

shepherdspie10/15 14:20終身醫療看理賠項目倍數,假設投保保額1000元,這次

shepherdspie10/15 14:20手術項目倍數是1倍,就是1000*1=理賠1000元

Or310/16 14:01沒做根管嗎

c7001510/17 09:03感謝大家 因為沒買到醫療實支實付 所以沒理賠到~因為我以

c7001510/17 09:03為終身醫療有這塊 沒想到沒有>_<