Re: [問題] 比較不痛的乳房攝影

※ 引述《qrara (qrara)》之銘言：
: 乳房攝影 有人說不太痛 又有人說痛到不行
: 好像有做起來比較不痛的機器
: 請問哪一間醫院有這樣的機器?
: 有人近期去做乳房攝影 然後不太痛的嗎?
: 麻煩推薦 謝謝

國健署補助的一般傳統2D乳房攝影說不痛是騙人的，因為靠得是把乳房夾扁讓x光
穿透過去，才能獲得清晰的乳房影像（方便能區分乳腺脂肪與腫瘤與鈣化）。
理論上越新世代的機器，輻射劑量與疼痛感會比較少，所以可能盡量避免去部份
使用老舊設備的院所，因為可能使用的是傳統CR而非主流DR (Digital Mammography)
CR輻射劑量較高,影像清晰度差很多，已經是10多年前的產品，能避免盡量避免....
不過夾了很不痛也不用太開心，自己曾經負責過的醫院從CR升級到最新世代的機器
但是受檢者普遍反應比之前作痛，後來探究原因是之前機器老舊壓迫板壓不緊..V_V

上面網友有些資訊正確，有些錯誤，在此釐清一些常見的觀念：
1. 年輕女性乳腺緻密（乳腺多/脂肪少）,以超音波為主; 乳房攝影被緻密乳腺擋住
幫助不太大，而且微量的輻射線雖然無害，但也不建議有可能懷孕的年輕女性作.
例行性的無症狀乳癌篩檢，目前只有乳房攝影有實證醫學上早期診斷乳癌並且降
低死亡率, 所以目前國健署補助是有家族史40歲，一般女性45歲兩年一次乳房攝影 我會建議20歲開始每月自我檢查，30歲每年乳超，40歲以上開始考慮乳房攝影
但是乳房超音波是很仔細的兩側地毯式作10-15分鐘，還是快速1-3分鐘，中間品質 差異就很大...想知道為什麼可以看我之前寫過得乳房超音波介紹..
https://pttcareer.com/medstudent/M.1532569905.A.2A5.html

2. 建議避開月經前漲痛的時候去夾乳房攝影，如果可以固定一家醫院檢查，影像科
醫師可以比對舊片，準確度會更高。有時候在社區巡迴車遇到很大場很多受檢者
放射師其實不太能很有耐心的慢慢喬，夾了就得換下一個， 所以固定院內人少
品質會好很多..旺季(3-6月)很可怕..一個早上作5-60個有時候影像品質看了我
都會害怕......很瘦的女生比較痛，有肉夾的相對比較不痛。
對於乳癌篩檢有興趣可以詳見之前幫放射醫學會寫的懶人包
https://www.facebook.com/TaiwanRadiology/posts/440723856702218/

3. 3D乳房攝影tomosynthesis, 可能會是乳癌篩檢未來的主流，提昇乳癌檢出率，
並且因為是斷層切面所以理論上不用夾的像2D這麼扁，但是是自費檢查,輻射劑量
約是傳統2D的兩倍，高雄地區是國內發展tomosynthesis的先鋒，普及度算很高
包含高雄榮總、長庚、高醫大同、馨蕙馨、聖功等..(可能還有更新我漏掉..V_V)
通常要自費3000左右或以上喔..

4. 自動乳房超音波可能通常會簡稱ABVS/ABUS (Automated Breast Volume Scanner) 就是加強版的超音波，有避免傳統超音波操作者經驗的誤差以仔細程度的差異
不過影像非常多張，有沒有經過仔細的判讀與確認很重要，一樣是自費3000元以上 的檢查..我自己也是有遇過高階健檢中心受檢者花大錢做了自動乳超，找出很多很多 病灶來要切片，但是很多是假警報..@_@..(但是健保要我用傳統乳超588點來確認
保證病人花四五千塊用高階檢查的結果...感覺哪裡怪怪的)

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我同意骨科大說的，ABUS/Tomo動輒500-1000W, 自費是合理的，要追求更高品質的 醫療本來就要教育民眾付出相對應的成本，因此修改內容，感謝指正!