Re: [問題] 去復健科要怎麼跟他說想自費徒手？

※ 引述《imsphzzz (大法師)》之銘言：
: 是這樣
: 問過家附近徒手物理治療
: 說需要醫生診斷才可以（幹超麻煩）
: 早上去掛了家附近骨科診所
: 我跟他說想評估看看能不能做物理治療
: 結果醫生問了幾句
: 開了物理治療單叫我去做他們院內的那種電療熱敷（幹我就不是要這種的）
: 然後問診也沒問什麼東西
: 還是SOP：去做健保給付的那種
: 唉
: 硬著頭皮把機器復健做完後
: 院內的物理治療師A簡單詢問我的狀況
: 聽到我有在重訓，很擔心的說你什麼腰會退化，椎間盤軟骨會纖維化等等
: 當然他也有給我一些建議例如不要久坐等等，但就不是我要的
: 聽了當下就覺得，你們連詳細檢查評估都沒有，就在那恐嚇病人
: 另外一個治療師B，連狀況都不聽
: 只是叫我下次要早點來，他們要下班了
: 我：.....
: 聽了真不爽
: 想問兩個問題
: 1.要怎樣跟醫生說想去外面做徒手治療？
: 然後請他開診斷證明？醫生會不願意開嗎？
: 2.彰化有沒有推薦的復健科，醫生會詳細檢查，然後能開證明讓我去做徒手治療的那種: 或是有跟物理治療所配合的那種更好
: 彰化縣都可以，但是員林、彰化市為佳
: 順便請問推薦的物理治療所
: 感謝

這個問題真的很難以回答，但還是提供一些我覺得醫師端思考的方向好了
屏除一些商業利益的角度不說（希望你在他們這邊消費等等）
有一個比較大的問題在於你的醫師對於你要去哪裡進行治療的掌握度不足
簡單來說就是他不知道你要去的自費物理治療的品質如何？
如果說今天你去做了自費的物理治療，結果出事了，那誰應該負起這個責任
你可能會說，如果有錯，真的要歸咎一定先去找物理治療啊
那如果物理治療診所回過頭來說是醫師開立診斷證明說可以進行的
那請問這樣責任會跑到誰頭上？
你可能又會說這是病人自己應該要負責，但是問題在於如果事情走到極端
例如告上法院，這有些時候無關乎對與錯的問題，只要有人告你就要上法院
這對於一個醫師的職業生涯或是心理方面的影響會很大的
這是現在現實的醫療環境，醫師當然也要保護自己

還有一個可能就是情緒方面的問題
醫療關係絕對是要建立在互相的信任上面，你直接走進診間說我要開診斷證明書
這個舉動本身就是一個破壞信任的開始，我相信絕大多數的醫師都是想幫助病人的
醫師的養成過程相對其他行業而言算是很長的
可以思考看看當你經歷了這麼多年的訓練，累積了各種知識，結果病人走進來只叫你開單你的想法會是什麼？醫師也是人，如果不受到尊重的話，也是會有情緒的
這當然不是說醫師就應該因為自己的自尊或是什麼的而忽略病人的需求
這是一個溝通模式的問題，如果你一開始就表現出在這邊我不到什麼，反正你開開單就好那這樣的開頭對於後面任何事情的溝通都是不利的

另外一點就是可能醫師真的覺得你做自費的物理治療沒有用，或是他覺得還必要
其實有一個觀念，所有外面的人給你的東西都不是你的
相信大家都不會想要一輩子吃藥吧？那你會想要一輩子讓人做徒手治療嗎？
徒手治療確實有他的療效沒錯，但問題是可以持續多久？
以下背痛為例，新的一些治療指引都建議如果沒有病人主動的介入（自主運動）
這些徒手治療、打針、針灸等等都不建議，因為都不長久

關於物理治療師的一些難處或是為什麼要先找醫師
可以參考我之前的文章：https://reurl.cc/b6M0yX

最後給一些我的想法與建議：
1. 和醫師多溝通，讓他知道你不是不信任他，你只是有你的需求，並且詢問他可以或是不 可以的原因，以及若有問題你會即時回診等等
2. 先進行一些他們提供的物理治療（通常應該是六次），如果沒有效果再提出來可能比較 容易可以成功
3. 換一家醫療院所或是診所再嘗試看看

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