Re: [問題] 要如何防治憂鬱症患者自殺?

要如何防止你要先看憂鬱症的成因是什麼

但成因這東西近年來

網路上對心理衛生

或是憂鬱症患者的創作管道變多了

上YT 甚至臉書滑一滑都有很多相關資訊

如果真的想了解

去查一下就能知道這個「疾病」

其實說是心病最多也只能對1/4而已

它有1/2的症狀是大腦在分泌神經傳導物質的

錯誤以及病變 造成對於感受快樂的激素無法接受

所以才會有相關的症狀

我們的情緒 喜怒哀樂

都是上千年幾萬年漫長的進化產生的

作為一個唯物主義的臨床接觸人員

我能理解也能接受我們大腦不是靈魂或是意識

在負責一整天的喜怒哀樂

喜怒哀樂都有對應的生理連鎖反應

舉狗當例子

至少一隻快樂的狗會透過肢體語言來告訴你

他看到你是處於一種開心不具威脅性充滿安全感

的狀態

更類似人類的人猿更能透過手語及字卡來表達情緒

生氣的時候你不只是生氣 你的交感神經運作

腎上腺素爆發

當一件事情對你身體或是心情有益的時候

大腦就會分泌多巴胺 血清素等東西告訴你這個好

所以有朋友有歸屬感會讓你快樂
吃甜食讓你快樂
這都是演化來的
群體的安全感
跟高熱量食物能讓你在大草原生存夠久
（當然現在不需要了）
跑步運動玩耍能讓你快樂等等

但問題出現在神經上面

釋放所謂「快樂」的相關激素

要是沒了 或是受體吸收不到

或是無法分泌等等

那一個人就沒辦法像其他人一樣感受到基本的「快樂」感了

也就是說是大腦在接受跟反應的過程中

才會產生情緒這玩意兒

那有沒有人沒有其他情緒的障礙

這當然有

有些先天神經缺陷的人

他們感受不到疼痛 也感受不到恐懼跟害怕

雖然聽起來這種東西好像好處多多

但是仍然是一種「疾病」分類

所以當我們大概搞清楚「快樂」是大腦神經跟
內分泌的綜合反應後

我們就知道憂鬱症不是純粹的難過

而是他們感受不到 或是一開始就沒有

跟正常人一樣快樂的內分泌激素

表現在生理就是 精神食慾不振

睡眠問題 體重問題 自信心問題 工作慾望問題

還有生存問題

表現在外在就是明顯的難過行為
跟自我價值的貶低
甚至有輕生的念頭

這也很正常

生物本來就有存活年限

大多數動物不會活得這麼久

人類因為醫學延長了壽命

但也延長了一堆不必要的時間

用來工作 組織家庭 等等

在一切逃避死亡的進步中

我們是否要反思一下

現在這種醫學爆發的壽命長度

跟幾千萬年的演化比起來是不是太快了

大部分的動物一般過了生育年齡會死亡

以減少族群負擔

目前沒有證據指出人類因為失去自我社會價值

的體現 進而覺得是負擔而提前解決壽命

但是我覺得就生命演化的角度

加上憂鬱症的好發時期也差不多是繁殖期（青春期）前後

那樣在沒有延續後代的可能性下面

緣古的基因中或許就有這種消滅自我增加群體

資源不被浪費的可能

以上都是對科學還有演化的幻想

但基於現有研究來看

憂鬱症的確是一種環境或是幼年時期影響

導致的腦分泌問題

對我來說與其去討論防止患者自殺

不如從根源上透過藥物治療跟心理諮商來解決

當我們發現這些都解決不了的時候

安樂死就是近一步要思考的問題

我工作上要面臨各種精神異常的個案

儘管我知道也瞭解這個生理機制

但也阻止不了我自己的憂鬱問題

我很坦誠的說我至少試過跳水上吊藥物跟毒氣方法了

我也很坦誠的說我會失敗還是因為都幫自己留後路

在最後一刻有反悔的機會

直到有一次我真的死了一回

還是沒有成功

但我很感謝我的朋友們

他們從不試著改變我的想法

而是告訴我

「他們愛我

在我從醫院醒來後

我收到的也都是我們不會想太多

出來吃個東西吧

如果你走了我們也會幫你辦好後事的

你差點解脫了 我們很難過 但也很高興你不再受折磨」

中間很多被嚇跑的朋友

但也留下很多認同你

不試著阻止你的人存在

其中有一位心理諮商師

後來反而比我先走了

我沒有怪他或是覺得自私

而是希望真的有天堂地獄的話

我想告訴上帝 這是一個真摯又寶貴的靈魂

一個無神論者在他墓碑前的想法

如今我也一直在抗戰

到最後我試著放過自己一點

有時候我們要接受自己不完美

工作上遇到長官要求

我就當作看不見

被說態度有問題

你就考績給我開到丙

上班前真的很難醒來去上班

那就遲到吧

很不負責任是事實 但也很有用

要不是我有貸款 我真的長假或是辭職個半年

但我做不到 那就不要強迫自己了

我一直都用健康的面向看待我的疾病

哪怕要吃一輩子的藥也沒關係

因為賴以為生 喝水也是喝一輩子的

至少這不是化療 沒什麼痛苦

覺得自己沒用 我就去看看那些新聞

查一下自己的名字

在鬼門關前救回老翁一命 一家三口至分隊送花答謝

覺得我這輩子沒走歪

真的太痛苦想結束

我也把東西都交代好寫好 去荒郊野外不破壞

人家不動產動產價值的地方默默離開

作為一個急救者 我看過無數威脅自殺跟自殺未遂
既遂的案例

作為一個病患 我站在你的另一端 不代表我不了解你
你要跳下去我沒意見 有沒有遺言要說

講開了 就下來了

我覺得自殺不能解決問題這句話很不切實際

但我也希望至少你去試試看現有的資源

有時候身邊的人跟成長的PTSD我們不能控制

要是你真的受不了太痛苦了 那離開為什麼不是

一個好的選擇？

Let life be beautiful like summer flowers
and death like autumn leaves

--
作者 ilovemami (噁爛肥宅) 看板 Gossiping 標題 [問卦] 讀國小最常因為什麼事被懲罰？

--