[心得] 腎貓求診歷程心得

農曆年前家裡的貓咪被診斷罹患腎病
目前狀況已經穩定下來
在歷經整個過程後想跟大家分享
身為主人的我們是否能更在前期時就注意到貓的異狀
讓貓咪不會受太多痛苦並且找到適合的治療方式
**以下歷程很長，不喜勿看**

前提先介紹主角
是隻今年9歲的天使橘貓
但也隻沒有情操的貓
因為人人都好
常常忘記主人是誰
附上一張每天回家的迎接動作
https://imgur.com/a/mBYxmYS

進入生病歷程
他在3歲時曾異食不明物體導致胃曾受過損傷
那時醫生說動刀取出風險太大
即使動了術後也未必恢復得好
只能給予瀉藥看他能否自行排出
所幸有排出但腸胃開始變得敏感
從2年前開始常常嘔吐外
耳朵也很常爆油有臭味
嘔吐的頻率是3天一小吐、5天一大吐
為了改善這個問題
都有用慢食碗與定時定量放飯
有時是吃太快吐，有時是突然嘔吐
為此讓我們有點頭痛
我們想要解決這個問題
找了一間網友票選前三大看貓咪的動物醫院(以下簡稱A醫院)
醫生先解決耳朵爆油問題
教我們做食物排除法
我們才發現他最愛的雞肉是過敏源
所以戒掉他愛吃的雞肉
但嘔吐的狀況依舊
投藥後最好的狀況有延到10天吐一次
但最差的狀況是一天一吐
這期間每個月都有回診看然後調整藥劑
並改吃腸胃道處方飼料
直到去年2024.12月底回診時醫生有注意到他體重掉了
從5.2公斤->4.8公斤
提醒我們注意如果再掉下來就要趕緊帶回來看
那天起我們一直吸引他吃東西
用寵物專吃的柴魚撒在飼料上
或是把飼料打碎撒在罐頭上
但他有時吃有時不吃
直到發病前那一週
週一週二還有吃
甚至半夜把我挖起來給他食物吃
週三突然不吃外下班回家看到他吐了三攤水
嘴巴有口水流出但不多
週四聯繫A醫院
但她們年前預約全滿沒辦法安插看診
寄給我們她平常開的藥名後
請我們帶去其他間動物醫院看

我們帶去家裡附近的動物醫院(一下簡稱B)
做了血檢、x光、超音波後
B醫院的醫生跟我們說他的腎指數飆高
SDMA 31 (標準0-14)
CREA 7.9 (標準0.8-2.4)
BUN 93 (標準16-36)
磷離子 12.4 (標準3.1-7.5)

照超音波只說腎臟狀況不好
x光看到胃有不規則形狀
但位置在內側所以照超音波時也看不出來是什麼
當下的處理就是打皮下跟給予食慾促進劑
我問醫生說針對腎沒有其他治療嗎？
或是換吃處方飼料等等
醫生只跟我說先求有吃再求好
就這樣打完皮下後回家了

回家後餵了食慾促進劑
一開始有吃東西
精神又像是恢復了
但半夜把吃的東西全吐了出來
隔天早上開始每一小時就吐一次
都是吐水
我警覺不妙
再次帶去B診所看
這次換另一個醫生看診
他依舊給予皮下注射與加開腸胃道粘膜保護的藥
我再次詢問說對於腎沒有其他治療方法嗎？
他回答我說目前就先針對他吐這件事做處理就好
我跟醫生說我想帶貓去某間醫院的腎臟專科醫生看(之後簡稱C醫院)
醫生聽到名字後說很好啊，聽說很難掛叫我趕快去掛號
就這樣打完皮下後又回家了

回家後餵了藥
他依舊不吃不喝
狀況沒有改善外口水流得更多
(如圖所示)
https://imgur.com/VeMBwc3

看到他整天母雞蹲的姿勢
讓我非常焦慮
我致電去B診所
醫生回覆說如果打皮下24小時沒有排尿
以及站立不穩跟呼吸急促
就要立馬送急診
所幸晚上他有排尿也沒有站立不穩跟呼吸急促
開始會吃肉泥
但飼料還是一口都不吃
隔天B醫院的護士打來詢問貓狀況
並請問我有沒有掛到C醫院的腎臟科醫生
我說有
對方表示太好了
並把在B醫院的病歷資料轉寄給我們
讓我們帶去C醫院

時間來到週日
到了C醫院
醫生先看了前面B醫院所做的檢查
問我們說在這之前有沒有照過超音波
我們說沒有因為這次才照的
並且詢問有沒有觀察到貓哪時候水喝很多
我回想起是在發病前一週
平時我們是用過濾飲水器
那次不到一個禮拜就喝到另外加水
C醫院的醫生告訴我們
腎指數過高是一點
另外胃的陰影讓她更擔心
腎貓本來就是不愛吃喝
加上胃的狀況
她說無論做哪種治療對貓都是很辛苦的
但現在先就腎的狀況處理
再抽一次血跟照超音波
這次血檢出來後
數字有往掉下來一點點
因為前兩天有打皮下的原因
但都還是超標
醫生照了超音波
跟我們說貓本身腎就不好
這次狀況是左腎有結石
她推斷應該是細小的結晶掉下來堵住
讓貓的左腎盂囤積了很多液體
導致腎發炎
但右腎也看到退化現象
邊畫圖邊跟我們說明她的推測與未來可能會發生的狀況
順便看連打兩天皮下了心肺的狀況
現階段她先用輸尿管擴張劑試試看
加上降磷藥
並且每天打100ml的皮下
另外還開止痛與止吐以及消化酵素
以防需要灌食時可以加入到飼料裡去分解讓我們好灌食
也有問醫生為何食慾促進劑沒有效果
她說因為指數已經高到吃食欲促進劑都沒有用了
現在首要目標就是把指數降下來

這次事件剛好發生在過年前
本來預計要返鄉的計劃全都被打亂
最後我們還是決定帶貓南下過年
也許這是他跟家人們一起過年了
醫生也有跟我們說如果回南部發生緊急狀況
哪間醫院可以去
她怕情況沒有改善
或是結石掉下來堵住就要做手術
但不是每間醫院都有設備可以做

歷經三小時的看診後
當晚南下
回南部後
可能是每天施打皮下
以及在透天裡天天走樓梯運動
(台北是住公寓所以能跑的有限)
加上氣溫也沒有台北冷
貓精神變得非常好
吃喝完全正常
體重也逐漸上升從4.5回到了4.8
讓我們放心不少
過年回台北後再去C醫院檢查
血檢數字全部恢復正常
超音波裡左腎的腎盂有縮小
醫生說這代表穩定
但他體力恢復後皮下變得非常難打
每次都哀嚎到不行還生氣到咬人
都會掙扎到脫針
醫生聽我們描述後加上血檢數字穩定
先讓皮下次數先減少
但胃的狀況她說等腎穩定2個月後再來看
她還是想從超音波去看胃的狀況
因為無論做內視鏡或是電腦斷層
麻醉對腎貓來說都是風險
電腦斷層還要喝顯影劑代謝也是一個問題
若日後追蹤胃部情況她傾向內視鏡
以及建議腫瘤科醫生一起會診看會比較準確
現在就是固定在C醫院看診

以上是歷經的求醫過程
在2024.6月有在A醫院做一次血檢
那次是在我們要求下做的，血檢數字如下：
CREA 2.3 (標準0.8-2.4)
BUN 21 (標準16-36)
磷離子 3.2 (標準3.1-7.5)

A醫院醫生只有說少吃肉多喝水
我們有拿這個數據問C醫院醫生
她表示她也會這樣說
因為數字都在標準範圍內
但她知道貓有長期嘔吐問題
她會加做超音波來看
這也是為何一開始她問我們之前有沒有照過超音波
她才能推斷貓的發病歷程
身為飼主的我們在這個過程中
怪自己的警覺心不夠
在12月底A醫院說體重掉時
就要在更積極詢問是否需要做血檢
以及治療嘔吐問題2年多來都未見效果
是否就要做胃部的檢查治療
如果早點發現
是不是就不用讓貓多經歷這些過程

在B醫院得知貓有腎病後
回家後抱著貓大哭了好幾次
一直跟貓道歉
沒有好好照顧好他
雖然知道不要讓貓感受到人的情緒
但真的忍不住
心裡也盤算著最後那一步時該如何去面對
而在經歷這一連串的看診後
才知道為何B醫院醫生當下沒有做任何腎臟治療處理
他們的專長畢竟不是這個

最後很謝謝C醫院的醫生
很想在這裡寫出她的名字
但怕被說業配
之前他們醫院有傳出一些糾紛
但至少我們看診中是沒有任何問題
版上也有網友推薦過她
如果得知家中寵物是什麼疾病
真的要找專科治療
會事半功倍許多

另外請幫寵物多準備幾間醫院
A醫院雖然被票選前三大但排診太難有緊急狀況時無法處理
B醫院是離家裡最近，走路5分鐘就到，設備很新，服務不錯，但收費也是三間中最貴
C醫院設有專科，與24小時急診，可備不時之需
(看到24小時急診應該就有網友可以推斷出來是哪間了)

最後感謝版上曾經分享過腎貓治療資訊的每一位
看了那些經歷後心裡也有底
願版上所有人的寵物都能平安健康
即使生病也能獲得準確治療少點折磨
「醫生緣，主人福」
無論是用在人與寵物身上都是相通
我們有幸參與他們的生命
以及在他們生病時受到好的醫療照顧也是主人的福氣
謝謝大家

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