[心得/醫療] 治療貓咪癌症過程與費用紀錄

代PO，如有問題歡迎私訊我，將即刻轉達

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｜動機｜
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去年的今天，陪伴我家八年的圓仔終於嚥下最後一口氣。
圓仔，是一隻橘白軟Ｑ的貓。從開始發現異常到被確診惡性橫紋肌瘤（癌症重症）的3.5月後即因抵抗力不足、細菌感染導致併發症肺積水而過世。

當圓仔確認生病後，我的每一天都過的又長又短，希望與絕望交替、膽怯的等待著每個明天。
「要搶救嗎？」醫生抱著幾近窒息的圓仔問我與我媽。站在我媽後方的我，眼神橫跨前方心急崩潰的媽媽與醫生四目相對，那一秒，我下定決心搖了頭。
直到他終於斷氣的時候，竟然片刻鬆了口氣。鬆了口氣圓仔不必再受苦、鬆了口氣不必再為他做任何決定、鬆了口氣不用承擔因為再多一天相處而多累積的那一點情感。
直到事發過了一年的今天，圓仔的照片看了一張是極限、看著家中牆壁他腳髒爬牆的印痕都還是負擔。並且，對於每個曾經做的決定，依舊沒有停止反覆省視與猜想——會不會是
自己貪心於把與他同時在世的時間延長？是不是太自私了，擅自讓他經歷各種治療？

由於知道這一切實在是太F難了（難到事隔一年才提起勇氣打此篇），所以決定將己身的經歷分享在此，盼能夠給予有需要的版友一些支持，並作為圓仔忌日的紀念活動。
https://i.imgur.com/TQXWQ4s.jpg

｜確診「前」過程｜希望給貓咪開始出現「身體異常狀況」，但不知道是生什麼病的版友參考
｜確診後治療｜希望對治療癌症貓咪的版友有幫助
｜診所推薦｜ 希望「台南動物醫院」清單對有需要長期回診、定期檢查的台南版友有幫助
｜照顧者心理調適｜提供正在面對「貓咪癌症」或照顧「重症貓咪」的版友一些過來人心得

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｜確診「前」過程：圓仔「最初」的身體異常狀況｜
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病情&就醫紀錄excel版本：https://reurl.cc/veGDeo
病情&就醫紀錄word詳細版本：https://reurl.cc/k7952b

病徵（並非立刻全部出現，為漸進式的）：
［前期］食慾降低、尿量減少、忍不住尿、身體抖動、無力踉蹌、幾乎不睡
［後期］癲險、呼吸困難、肺浸潤、吐血水、癱瘓

考慮過的可能：
腎結石？血栓？椎間盤突出？脊椎神經痛？其他神經問題？脾腫瘤？

從發現不對勁到確診癌症，到癌症治療過程、到安寧治療，僅僅經歷了3.5個月。
而這麽致死的病，最初僅是因為圓仔「食慾不佳」，第一次看診室是2020.11.07，多方檢查都沒有找到特殊疾病，因此被歸因於「情緒」，只能多陪他玩耍，把家裡的頑皮兔子關進籠子，讓圓仔有更無壓力的生活。
結果兩週後，發現會「四肢無力」，例如爬樓梯跌倒。

2020.11.25去另一家診所(台南樂咖)，發現有「腎結石」，正以為找到病因時，隔日因為狀況更差了，甚至忍不住尿（圓仔對衛生很有堅持，亂尿不曾發生過），因此看了另一間診所(台南上群)，醫生說圓仔的腎結石不是很大，不太能解釋目前的嚴重症狀，建議測心臟、甲狀腺功能、及腦部斷層。
當天因為爆吐＋無法站立，下午又看了離家近的診所(台南芥菜種)，觸診發現按壓脊椎痛， X光發現 11.12.13節 脊椎有突出點，有點像是椎間盤突出，有可能是目前最不舒服的主要原因 。

2020.11.27 看了先前預約的診所(台南諾比諾比)
確認11,12,13脊椎處疼痛，但排除椎開盤突出，認為是「脊椎神經痛」。按照臨床經驗，如是血栓會痛到站不起來、並且腳掌會有變色、較冰冷現象，但圓仔目前都沒有，所以也先初步排除。

接下來這陣子雖然體重有小小恢復，但症狀快速惡化，「身體開始會抽動、無力踉蹌、尿量大減」，諾比諾比懷疑是「神經問題」。
因此2020.12.02這天到諾比諾比轉診推薦的高雄中興梅西動物醫療中心李俊陞醫生，李醫生建議照MRI，因此再轉診台北核心動物醫院，隔日飆到台北做測驗（做核磁共振的過程當中，幫忙轉介的高雄中興李醫師一直保持著跟核心動物醫院聯絡，有什麼狀況李醫師都是直接指示），2020.12.04 確診「脊椎靠近小腦有個腫瘤很大，壓迫到神經，可能是淋巴瘤」，幫忙轉診到(台中)中臺科技大學薛醫生，進行「動物放射治療」。

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｜確診後過程：確診癌症後的治療歷程｜
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病情&就醫紀錄excel版本：https://reurl.cc/veGDeo
病情&就醫紀錄word詳細版本： https://reurl.cc/k7952b

2020.12.05，歷經了一個月天天跑診所找原因的過程，終於知道了是「脊椎上靠近小腦的嚴重惡性腫瘤」（沿著脊椎、往腦部生長、有點侵入小腦，故才不能自主走路）在作祟
，可能是淋巴癌，也可能是橫紋肌瘤，中臺科技大學薛醫生很明確告知我們如果腫瘤是淋巴瘤，放療就會很有效，如是橫紋肌瘤則否。
預計需要12次「放射療程」。但每次麻醉、放射後都會有風險（放射後體內會有發炎反應，需要圓仔克服過去）要做好心理準備，預計12/10進行定位，12/16進行治療，這幾天開始使用降腦壓點滴讓圓仔過得舒服一點。

2020.12.19，做完了三次放射療程，沒有好轉，判定應該是「橫紋肌瘤」，放棄放射療程，進入安寧治療。

2021.01.09，「第一次癲顯發作」（眼睛圓睜、瞳孔細長、叫都沒反應），兩個小時約發作了五次。
在這之後到2021.02.19圓仔過世之前，癲癇的症狀逐漸變得頻率更高，發作時間更長，大便逐漸失禁（烙賽），期間也經歷了1次肺積水（送急診、住院排水，有急救回來）。並且最後吞嚥困難，需要人親餵，餵藥，還需要人工擠尿，和協助排便。另外，從眼睛跑出來外露的腫瘤越來越大，甚至會滲血，因此要時常幫忙喬位置、拭血。

總而言之，一天的例行就是：
5:30起床吸30mins的化痰蒸氣（因為圓仔癱瘓，漸漸吞嚥困難，需要幫助他把痰給化掉吞下去）
三餐親餵半流體肉泥＋保健品， 飯前藥水舌下嗎啡、類固醇、拉肚子藥。（但往往吃沒幾口就拒吃，實際上早餐都會餵到中午、晚餐餵到12-1am）。 一天要喝80cc的水，約一小時兩管5ml的針筒餵水 （因為完全癱瘓也需要人工餵水）。

另外，每天都要去固定診所打皮下點滴10mins(100cc)，避免身體脫水 ，2天一次降腦壓點滴，打一次約2hrs（台南芥菜種，非常感謝他們的諸多協助）。

定時 3小時翻身一次，避免長褥瘡；翻身時，全身按摩，前肢要幫忙做拉伸（因為癱瘓，前肢太過僵硬）

此外，還有以防萬一另外租賃居家氧氣室設備，圓仔一旦張嘴呼吸時就要進氧氣室2-4hrs不等，設備租賃每月3500。

最後圓仔是死於第2次的肺積水，由於事發於半夜、早上趕快聯絡醫生做緊急處置，卻為時已晚。這是最不樂見、最近似溺水的方式。直到現在我仍然悔恨不已。

深刻體認到這個看護是個全職、24小時的工作（我當時學校放假，可以全心協助）。並且要消耗大量存款（粗估超過30萬，我媽甚至還想去貸款）。如果今天不幸最愛的寶貝面臨重症，希望大家能理性的評估己身能力，甚至尋求能夠全然陪伴你做決定的支柱。
如同前言所說，我到現在還是不知道這樣做是否是正確的，這也不是個簡單的是非題，也永遠有可以做得更好的空間。盼望未來的我可以學得更快、更果斷，讓身旁的生命都可以免除不必要的痛苦。

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｜診所推薦｜
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在這3.5個月求診過程中，幾乎天天看醫生，總共經歷了至少九間醫院，橫跨台南、
高雄、台中、台北四縣市（以台南為主），以下是基於個人經驗而推薦的醫院：

台南）諾比諾比動物醫院-陳醫生
是適合尚未確診、想找出病因的人。
院長是台大獸醫，在獸醫界評價很好。因是純預約制（在永康），問診看診解釋都很有耐心詳細。價格合理，以小型醫院來說設備齊全，診間也特別設計過，將貓狗分開來（貓診間的拉簾在看診時會拉上，縮小空間感，讓看診的貓咪不那麼緊張）。
如果他沒辦法治療（癌症放射治療等），會幫忙轉介合適的醫院與醫生。

高雄）中興梅西動物醫療中心- 李俊陞醫生
適合要進一步做精密檢查的病友。
中興醫院為研究型醫院（診費稍貴），除了MRI必須去台北的核心動物醫院做之外，其餘的精密檢查都可以在中興動物醫院做，李醫生的診斷精確，在李醫生檢視檢查報告、確認病因後即可以開始進行治療。

台中）中臺科大動物放射治療中心-薛珮君醫生 （今天查google顯示永久停業，可能須進一步了解有無替代方案）
適合確診為腫瘤的病友。
全台唯一貓犬放射治療中心。價錢不菲，但放射治療絕對是現在治療腫瘤的趨勢（因有時化療對患者來說生不如死），但也因為是全台唯一一家，所有重症貓狗都要排隊進行治療。薛醫生是個溫柔內心有愛的專業醫生，可以很放心的交給她。

★台南永康）芥菜種動物醫院-蕭博藝醫生
適合已確診的貓狗、需要長期治療擔心開銷太大的人。
特點：
蕭院長很有耐心、愛心（有在跟流浪動物救助單位合作，幫需要急須動刀的流浪貓狗開刀）、對來就診的焦慮家屬有同理心並且看診細心，護士也都人很好，醫療費用極度佛心價（體現了Bad for business, Good for soul.這句話，但太佛，很為醫生擔心會不會經營不下去）
圓仔臨終前蕭醫生給我們極大的支持，LINE回覆迅速，甚至不惜犧牲唯一的週日休假為圓仔打點滴（但希望醫生現在能好好休息，很怕蕭醫生累壞自己），總之非常非常非常的推薦芥菜種，他們另外也有經營寵物旅館。

來不及嘗試的
台北）核心動物醫院-張義聖醫師
適合已經接受過放射治療但效果不彰的人考慮的新式療法——細胞免疫療法。
狗貓的免疫治療目前尚屬臨床試驗階段，因此免疫治療對於個別案例是否有效果需要個別評估（進行切片採樣檢查再次確認腫瘤類型等）。

台南的力晨動物醫院(台南市東區東光路二段78號)也有免疫治療的經驗，若有需要可與力晨的醫師詢問。

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｜照顧者心理調適｜
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把握與他一起生活的每一天，我的話是設定一些小活動（會開朗一些、也比較能不專注在負面的事情上），例如，在生病前期有幫圓仔拍沙龍照、每天去看醫生都會幫他戴不同造型的毛線帽（我媽是毛線能手），做印有他臉的t-shirt作為打氣隊服，也另外有開一個臉書活動頁面專門在記錄圓仔的每一天分享給愛著他的親朋好友們。
並外，必須注意的是，在養病過程之中也要確保貓狗的即使生病癱瘓了，也要盡量確保他們的生活品質，例如，定時幫他移動讓他曬曬太陽、看窗邊小鳥，幫他做肌肉的拉伸、摸摸他、讓他吃他想吃的不管什麼東西。如果時間、心力、金錢有限無法投入在這上面，雖然痛苦，安樂死也是一個選項（雖然這是一個我當初也執行不下的方案，但畢竟野外動物一旦癱瘓、或沒食慾就等於死期宣告，而安樂死就是一個將等死過程縮短的手段）。

附贈當時為圓仔拍的沙龍照：
https://i.imgur.com/ItmwAVf.jpg

以上，在圓仔忌日的一週年用了一個下午寫了這個落落長，又夾帶許多個人情感宣洩的醫療分享文以紀念他美好的存在，希望這篇文章能對有需要的人有幫助，如果有任何問題歡迎私訊我，我將盡可能的回答你，謝謝貓版，謝謝曾經幫助我的板友、謝謝醫生、謝謝圓仔。
※ 編輯: frogua (1.173.187.234 臺灣), 02/19/2022 20:43:13
※ 編輯: frogua (1.173.187.234 臺灣), 02/19/2022 20:45:04
※ 編輯: frogua (1.173.187.234 臺灣), 02/19/2022 20:46:27

19年的相處是一種幸也是某種負擔。多麼希望大家的壽命可以都差不多。有時候真的會訝 異自己對他們的居然能如此的源源不絕，即使在他離開之後。被你愛著的他想必是幸福的 ，被他甘願奉獻他的一生的你也是被他認可的！

是這樣就太好了！當時去就已經時間表都排滿了，想必台灣真的很需要這個中心的存在。 要去的家長也都是不惜代價的想要讓貓貓好受一點，貓貓也都展現了生命的韌性。希望他 們可以順利重新開張。

當時覺得沒有他的世界算什麼世界，負面氣壓籠罩。所以你說的「放棄」論我超心有戚戚 ，到底停損點在哪裡？是不是還有希望？還能不能堅持？最後，他也的確是撐到了最後一 刻，我很感謝他。祝福你也能漸漸坦然的享受與他一起的回憶。（有一個說法是雖然動物 在死前對於求生還是會有本能的掙扎，但他們本身對於生死蠻沒有太多執念的。）

（我把大家的回文拿給原po看了，以下是她的回覆！） 謝謝大家的留言，本來有點緊張要發這個文章，不知道會不會受到一些人的不理解&不痛 不癢的冷評論。但因為曾經受惠於本版文章與版友的幫助，但因為知道找貓貓病因這件事 是最困難的（貓咪很會忍痛、也不好發現異狀、也不會說話），而就算發現異狀了，也會 奔波在各個醫院、迷失在不同診斷之間，這往往會耗時多日拖到開始醫治的黃金時段。而 一旦得面臨身死交關、被擔負著幫一個生命做決斷的沈重時候，就如ttop大、cess大說的 是很無助的。所以想說盡自己之力要把能夠提供的資訊放在唾手可得的地方。 當然，也有私心想要紀念圓仔的部分、也希望可以把他的美好分享給大家（秀寶寶的慾望 ）。我有一個動物溝通師朋友說過，只要世界上還有人記得圓仔，就有辦法做到離世溝通 。如果有更多人能夠記得小部分的他，那麼他也許就可以以某種形式存在著（分靈體？？ ？）。 他的離去也不是終點，很妙的是我媽媽甚至還去學了動物溝通（他希望可以去芥菜種獸醫 院當志工幫助更多動物），深感，真的是被非人物種們啟發良多！