Re: [新聞] 彰基在NEJM上報告兩名武漢肺炎
※ 引述《Tosca ( )》之銘言:
: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001573
: A Locally Transmitted Case of SARS-CoV-2 Infection in Taiwan
: Ying-Chu Liu, M.D.
: Ching-Hui Liao, M.D.
: Chin-Fu Chang, M.D.
: Chu-Chung Chou, M.D., Ph.D.
: Yan-Ren Lin, M.D., Ph.D.
: Changhua Christian Hospital, Changhua City, Taiwan
: 簡單說明
: 1.兩個病人 一對夫妻 太太傳給老公
: 2.只有做胸部X光 沒做CT
: X光看起來髒髒
: 3.太太吃克流感+Cravit
: 沒用氧氣治療
: 4.先生情況好到連抗病毒藥+抗生素都不用吃
: 當然也沒用氧氣治療
: 5.殿堂級的期刊
: morning meeting等級的病情
: morning meeting等級的病情
: 這隻冠狀病毒似乎太廢了
: 難怪陳建仁敢在FB放話這病毒會流感化....
身為潛水資深鄉民, 剛好與雙方當事人都不認識, 就來閒聊回應一下....
綜合新聞及期刊, 可以重建事件過程:
1/25 先生陪太太造訪彰基急診, 太太被收到隔離病房, 通報疾管署
先生有咳嗽症狀(新聞), 快篩流感為陰性, 被放回家隔離
1/26 衛生局主動通知先生至急診就醫, 被收到隔離病房
1/27 先生被通報疾管署
1/27 14:00 太太PCR(+); 疾管署宣佈第5例
1/28 20:00 先生PCR(+); 疾管署宣布第8例
比較不一致之處, 是新聞提及先生在1/25陪同就醫時, 就有呼吸道症狀(咳嗽),
但被放回家, 隔天才被衛生局通知到急診報到......
但期刊寫先生只有流鼻水
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嘻嘻,asymptomatic?都有咳嗽不列?
跟我morning meeting報的case 有87%像
推
站在風口然後就飛天了
疾管署跟衛生局可沒提到後續住院的情形
肺有白掉,paper都沒提到
D1:病人fever + bilateral CXR patch收住院 D3:驗出冠狀病毒,我們給抗生素及克流感 D1臨床診斷肺炎不給經驗性治療,D3驗出來才給,這是怎麼回事?
※ 編輯: Dialysis (223.137.110.167 臺灣), 02/15/2020 01:55:34我也覺得跟疾管署的資料有些不同 很疑惑
彰基水準的paper
paper好像沒有寫人被放回去過?
3
以下有腦補的部分 歡迎打臉: 關於彰基的NEJM 最近小弟的想法有點動搖 如果"傳說的截圖"無誤 彰基ID要等到病人出院才要發表文章 照目前的態勢來看 如要等到PCR都陰性才能出院9
急診診斷武漢肺炎??? 我不知道其他醫院怎麼樣, 我只想問板上鄉民有幾個跑過武漢肺炎流程? 我一個病人早上送檢 晚上10點才出來20
假設今天的劇情是: 彰基急診nurse在幫忙on cath的時候注意到這個病人 查了一下彰基2000 發現是確診病人 這個nurse知道非常時期隨便投隨便中 為了她護理系教職升等15
所以大急診很會診斷病人 大內科很會顧病人 這個case要掛誰真的很難 但是可不可以不要叫旁邊看戲的外科去排班檢疫站啊? 開刀少一隻手的時候也沒叫你來拉勾啊1
沒有要護航ER 我立場其實比較偏ID這邊 以研究倫理來講不應該未徵求當科同意直接發表 但透析大您批的不一致處 根據CDC在1月31日的新聞稿